Стимуляция+базальная температура

[Alizeo]

Добрый день!



7 лет не было детей не лечилась. Месячные были не регулярными. Ставили диагноз кистозоизмененные яичники.

Матка развита, спаек нет.

1 год и 3 месяца назад забеременнела. Беременность проходила хорошо. Роды тоже. Сейчас решили снова родить, но как-то не получается, а ждать чуда еще 7 лет не хочиться. Инфекций нет проверялась и до родов и после как через мазок ПЦР, так и кровь (качественный и количественный анализ).

Сдала анализы на гормоны сказали что они в норме, только прогестерон чуть подправить надо. Посмотрел врач мои графики и тоже сказал что все почти в номе, но следует стимульнуть немного.

Привожу результаты анализов на 20-21 день цикла:

ЛГ -7,5; ФСГ - 7,6; Пролактин - 190; Тестостерон - 0,65; Прогестерон - 2; Кортизол - 213; Т3 - 1; Т4 - 57; Тиреотропный гормон - 1,4.

Назначили Клостилбегит с 5 по 9 день по 1 таблетки цикла и с 16 по 25 Дюфастон по 1 таблетки 2 раза в день.

Подскажите, меняется ли как-нибудь температура при приеме этих препаратов.

Дело в том, что да того как я начала пить эти лекарства у меня цикл был длинным (40- 67 дней), но двухфазным в первой фазе температура 36,3-36,5, а во второй 36,8 - 37,2. А в этом цикле после начала приема у меня до 10 дня цикла температура была 36,6 - 36,7 затем на 10 день цикла 37, а затем 36,7- 36,6, а на днях опять стала 36,7.

Кто-нибудь еще встречался с таким явлением и с чем это может быть связано?

[comcour]

К сожалению, базальная температура НЕ является достоверным показателем овуляции и полноценности второй фазы цикла. Об этом уже не раз говорилось на форумах нашего Дискуссионного клуба. Вам лучше воспользоваться более достоверными методами: УЗ-контроль роста фолликула и овуляции, домашние тесты на ЛГ (овуляцию) и прогестерон (полноценность лютеиновой фазы).

[natashaloshkova]

Вынужден Вас разочаровать - в действиях врача есть ряд моментов, из-за которых я бы Вам порекомендовал его сменить на более компетентного в этих вопросах. Лучше обратитесь к специалисту, занимающемуся непосредственно проблемами бесплодия. Он будет лучше знать, как правильно стимулировать овуляцию.



В Вашей ситуации помимо неверного подхода ко времени сдачи анализов, есть неточности и в дозировке Клостилбегита, контроле роста фолликула и овуляции, назначении Дюфастона и еще некоторые моменты. Базальной температуре Вы уделяете неоправдано большую роль. Надеюсь, теперь понятно, что делать этого не стоит.



Хотя, даже при таком подходе, есть вероятность наступления беременности. Но, если она не наступит в этом цикле - в следующем обратитесь к другому специалисту.

[нурлан]

Поддерживаю смену врача...



Если есть проблемы, то лучше сразу обратиться в центр планирования семьи или платную клинику.



Только врача нужно выбирать внимательно, а то можно запросто и на такого же попасть

[Lavs]

Дело в том, что это врач ЖК направил меня на анализы.

А стимуляцию назначил специалист по бесплодию врач 68 больницы г. Москвы (кафедра геникалогии, акушерства и перентальн. развития), там еще 4 роддом.

Клостилбегит 1 таблетка - с 5 по 9 день цикла.

Дюфастон 2 таблетки по одной 2 раза в день - с 16 по 25 день цикла.

Если за три цикла беременность не наступит, то лапараскопия.



Такую же дозировку Клостилбегита сне назначил и другой врач генеколог-эндакринолог, он же и делает мне УЗИ. Правда он назначил Клостилбегит без Дюфастона.



Таким образом я и так наблюдаюсь у трех врачей.



Анализы на гормоны я здавала методом ИФА, там результаты определяются либо в фолл.фазе, либо в овул. пик, либо в лют. фазе, либо постменст.

[Ната]

Ну, третий выглядит гораздо разумнее (по крайней мере на фоне первых двух).



А узи он во время стимуляции делает или вообще? Я бы советовала слушать пока рекомендации третьего врача и не пить дюфастон... тем более что очень сомнительны для меня причины его назначения.



А узи во время стимуляции все же стоит делать, по крайней мере будет известно как он на организм действует - растут ли фолликулы, сколько и есть ли овуляция.



Кроме того еще и есть явление гиперстимуляции - если дозу назначить выше, чем она нужна конкретному пациенту. У кого-то и с трех таблеток не будет реакции, а у кого-то и с половины таблетки будет активная реакция яичников на этот препарат.

[ВикторияС]

Может тогда подскажите в какие дни лучше сделать УЗи при стимуляции?

[Искра]

Из врачей никого не могу посоветовать...



А узи делают тоже каждому по разному, смотря как яичники реагируют.. начинают вроде обычно на следующий день после окончания приема клостила или чуть раньше, а дальше с интервалом в два-три дня, или больше, если фолликулы медленнее растут...

[Григорян]

Спасибо.

[Сильвия]

Здравствуйте!

У меня тоже нерегулярный менс. цикл 35-55 дней, двухфазный.

По словам моего врача, в первой фазе ЛГ 12,28-9,41 (норма 0,48-44,62), ФСГ 13-12 (норма 2-120), эстрадиол 88 (норма 30-250) низковаты. Тестостерон и гормоны щитовидки (с ее слов) в норме, мазки тоже. Пролактин сдавать не назначала. Не дожидаясь результата анализа на прогестерон, назначила прием Дюфастона 1 табл 2 р/день 10 дней. 6 мес пытаюсь забеременеть, но пока не получается. Мне до сих пор непонятно: можно ли забеременеть с таким циклом или нужно принимать Дюфастон, чтобы его сократить. Посоветуйте, пожалуйста, врача, который мог бы граммотно продиагностировать и назначить необходимое лечение.

Большое спасибо!

[NEO1976]

Навряд ли такое назначение дюфастона принесет много пользы... Вам же беременность нужна, а не цикл постоянный (хотя и это бы не помешало)... При таком приеме дюфастона (а Вы написали, что его назначили, чтобы СОКРАТИТЬ цикл, а не для чего-то еще) уж наверняка не будет ни овуляции, ни беременности... А гарантий на то, что цикл после этого станет более постоянным - и того меньше... Узнайте сначала анализы на прогестерон... (и лучше бы сдать несколько раз, чтобы ошибок не было и точнее представлять себе картину!)



Мне кажется, что вам сейчас это не очень к месту... а 6 месяцев попыток при цикле 35-55 дней ЭТО ОЧЕНЬ МАЛО, чтобы начинать изводить себя какими бы то ни было мыслями на эту тему! Расслабьтесь, и получайте удовольствие! В крайнем случае почитайте эту книгу - http://wantbaby.ru/wb/planning/tv/ , может быть вы просто что-то не так делаете или не в те дни попадаете, рано еще паниковать...

[Fox]

Спасибо большое за ответ Чудо В.Перьях.

Я прочитала статью, которую Вы порекомендавали. Понятно, что 6 мес это срок не большой. Но я все-таки ХОЧУ ПОНЯТЬ: здорова я или нет? Обязательно ли нужен постоянный менс. цикл для успешного зачатья? Если двухфазный график базальной температуры еще не говорит о наличии овуляции, и гормоны (по словам моего врача) сданные в 1-й фазе и во 2-й фазах цикла говорят лишь о конкретных значениях в эти дни, а по-хорошему их надо сдавать несколько раз в день и в разные циклы, то может ли УЗИ достоверно показать происходит полноценная овуляция или нет? У меня создалось впечатление, что у некоторых и при плохих анализах все получается, а у других все нормально, а результата нет. Это так?

[shram]

Понятно, что 6 мес это срок не большой. Но я все-таки ХОЧУ ПОНЯТЬ: здорова я или нет? Обязательно ли нужен постоянный менс. цикл для успешного зачатья?







Для возможного зачатия ГОРАЗДО важнее наличие овуляции в цикле, чем длина этого цикла... В коротком цикле без овуляции возможности забеременеть ВООБЩЕ не будет



Так что если уж выбирать - то длинный с овуляцией куда лучше и перспективнее... а вероятность зачатия в длинном цикле такая же как и в нормальном... единственная проблема в том, что реже улыбается такая возможность - чтобы зачать...







Если двухфазный график базальной температуры еще не говорит о наличии овуляции, и гормоны (по словам моего врача) сданные в 1-й фазе и во 2-й фазах цикла говорят лишь о конкретных значениях в эти дни, а по-хорошему их надо сдавать несколько раз в день и в разные циклы, то может ли УЗИ достоверно показать происходит полноценная овуляция или нет? У меня создалось впечатление, что у некоторых и при плохих анализах все получается, а у других все нормально, а результата нет. Это так?







Самый надежный способ узнать происходит ли овуляция это именно УЗИ! Но его нужно делать не один раз и не два, а в течении цикла, начиная с дня 10 через каждые 2-3 дня (взависимости от того как растут фолликулы, если быстро -то чаще, если медленно, то еще пореже можно) и пока не появился желтое тело взаместо фолликула в яичнике...



Но узи надо делать у хорошего специалиста (а не у первого попавшегося), который может отличить фолликул от желтого тела хотя бы... А то некоторые врачи у нас (не в обиду остальным хорошим) вообще непонятно как попадают на свои рабочие места И фолликулы с желтым телом путают, и яичники находят у тех, у кого их нет (если один удален... бывали случаи...)

[Назира]

Еще раз большое спасибо за информацию Чудо В. Перьях.

Теперь нужно будет найти врача для УЗИ.....т.к. мой врач в обычной поликлинике наверное сможет отследить по УЗИ овуляцию, но (с ее же слов) аппаратура у нее нормальная, но на Опарина лучше + она захочет меня сразу полечить, спросит насчет спермограммы мужа (которую он еще не сделал) и т.п. Важно ли качество аппаратуры при УЗИ? Такая уж она особенная на Опарина, или может быть мой врач имел в виду, что там у врачей больше возможностей и практики, чтобы граммотно диагностировать овуляцию по УЗИ.

[Negative]

Еще раз большое спасибо за информацию Чудо В. Перьях.

Теперь нужно будет найти врача для УЗИ.....т.к. мой врач в обычной поликлинике наверное сможет отследить по УЗИ овуляцию, но (с ее же слов) аппаратура у нее нормальная, но на Опарина лучше + она захочет меня сразу полечить, спросит насчет спермограммы мужа (которую он еще не сделал) и т.п. Важно ли качество аппаратуры при УЗИ? Такая уж она особенная на Опарина, или может быть мой врач имел в виду, что там у врачей больше возможностей и практики, чтобы граммотно диагностировать овуляцию по УЗИ.







Про спермограмму - правильно врач говорит... прежде, чем лечить жену, надо обследовать мужа... чтобы не лечить и не пичкать всевозможными колесами женщину "понапрасну".



Если врач говорит, что лучше, значит наверное знает что говорит



Наверное лучше у врача и спросить, чем там лучше, не можем же мы угадывать о чем он подумал...



А качество аппаратуры конечно ОЧЕНЬ важно... Как и врач, который ею пользуется...