-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ìîåìó ñûíó ñåé÷àñ 10 ìåñÿöåâ; ó ìåíÿ 4- ó íåãî 3+, ïðè áåðåìåííîñòè àíàëèçû íå âûÿâëÿëè ðåçóñ-êîíôëèêòà (áåðåìåííîñòü ïåðâàÿ). â 7 ìåñÿöåâ îí óïàë ñ âûñîòâ ñîáñòâåííîãî ðîñòà, áûëà áîëüøàÿ ãåìàòîìà íà ãîëîâå, êîòîðàÿ íå ðàññàñûâàëàñü, à ïîñòîÿííî óâåëè÷èâàëàñü ïî ïðè÷èíå ìåäëåííîãî ñâåðòûâàíèÿ êðîâè, - â èíñòåòóòå íåéðîõèðóðãèè â òå÷åíèè òðåõ äíåé áðàëè êðîâü: âðåìÿ ñâåðòûâàèìîñòè 4,5 ìèí, 5 ìèí, 7 ìèí; ñäåëàëè â òå÷åíèè ïîñëåäóþùèõ òðåõ äíåé ïåðåëèâàíèå àíòèãåìîôèëèéíîé ïëàçìû 250 ìë è çà äâîå ñóòîê âñå ñàìî ðàññîñàëîñü. Ïîñëå áûëè íà êîíñóëüòàöèè ó ãåìîòîëîãà: âèäèìûõ ïðè÷èí äëÿ áåñïîêîéñòâà íåò, íàñëåäñòâåííîñòü íîðìàëüíàÿ, ñèíÿêîâ íåò, êðîâü âñåãäà ïîñëå ëþáîãî óêîëà îñòàíàâëèâàåòñÿ áûñòðî, òåïåðü âðåìÿ ñâåðò. íå áîëüøå 5,01 ìèí, ñêîðåå âñåãî ïðîñòî ñîâïàäåíèå, íî íà âñÿêèé ñëó÷àé íàçíà÷èëà àíàëèç ïëàòíûé, î÷åíü äîðîãèå ðåàêòèâû, äåíåã ïîêà íåò. Åñòü ëè âîáùå íåîáõîäèìîñòü åãî ñäàâàòü? ìîæåò äåéñòâèòåëüíî ýòî ñîâïàäåíèå, êàêèå åñòü âàðèàíòû?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ìîåìó ñûíó ñåé÷àñ 10 ìåñÿöåâ; ó ìåíÿ 4- ó íåãî 3+, ïðè áåðåìåííîñòè àíàëèçû íå âûÿâëÿëè ðåçóñ-êîíôëèêòà (áåðåìåííîñòü ïåðâàÿ). â 7 ìåñÿöåâ îí óïàë ñ âûñîòâ ñîáñòâåííîãî ðîñòà, áûëà áîëüøàÿ ãåìàòîìà íà ãîëîâå, êîòîðàÿ íå ðàññàñûâàëàñü, à ïîñòîÿííî óâåëè÷èâàëàñü ïî ïðè÷èíå ìåäëåííîãî ñâåðòûâàíèÿ êðîâè, - â èíñòåòóòå íåéðîõèðóðãèè â òå÷åíèè òðåõ äíåé áðàëè êðîâü: âðåìÿ ñâåðòûâàèìîñòè 4,5 ìèí, 5 ìèí, 7 ìèí; ñäåëàëè â òå÷åíèè ïîñëåäóþùèõ òðåõ äíåé ïåðåëèâàíèå àíòèãåìîôèëèéíîé ïëàçìû 250 ìë è çà äâîå ñóòîê âñå ñàìî ðàññîñàëîñü. Ïîñëå áûëè íà êîíñóëüòàöèè ó ãåìîòîëîãà: âèäèìûõ ïðè÷èí äëÿ áåñïîêîéñòâà íåò, íàñëåäñòâåííîñòü íîðìàëüíàÿ, ñèíÿêîâ íåò, êðîâü âñåãäà ïîñëå ëþáîãî óêîëà îñòàíàâëèâàåòñÿ áûñòðî, òåïåðü âðåìÿ ñâåðò. íå áîëüøå 5,01 ìèí, ñêîðåå âñåãî ïðîñòî ñîâïàäåíèå, íî íà âñÿêèé ñëó÷àé íàçíà÷èëà àíàëèç ïëàòíûé, î÷åíü äîðîãèå ðåàêòèâû, äåíåã ïîêà íåò. Åñòü ëè âîáùå íåîáõîäèìîñòü åãî ñäàâàòü? ìîæåò äåéñòâèòåëüíî ýòî ñîâïàäåíèå, êàêèå åñòü âàðèàíòû?
Ðåçóñ-êîíôëèêò è ãåìîôèëèÿ íå ñâÿçàíû. Íàëè÷èå (ëèáî îòñóòñòâèå) îäíîãî íå îáóñëàâëèâàåò íàëè÷èå (îòñóòñòâèå) äðóãîãî. ß äóìàþ â Âàøåì ñëó÷àå ðå÷ü î ãåìîôèëèè íå èäåò. Åñëè íåò âîçìîæíîñòè ñäåëàòü àíàëèç, ìîæíî ïîäîæäàòü, ïîíàáëþäàòü, áóäóò ëè êàêèå-òî ïîâîäû äëÿ áåñïîêîéñòâà
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
åñëè áûëè ïðîáëåìû ñ ïîâûøåííîé êðîâîòî÷èâîñòüþ ó êîãî-òî èç Âàøèõ ðîäñòâåííèêîâ ïî ìóæñêîé ëèíèè (ó æåíùèí ãåìîôèëèÿ íå ïðîÿâëÿåòñÿ, çà èñêëþ÷åíèåì èììóííîãî ãåíåçà, íî îíè ìîãóò áûòü íîñèòåëåì äåôåêòíîãî ãåíà) èëè ó îòöà ðåáåíêà, òî âåðîÿòíîñòü åñòü.
Íà ìîé âçãëÿä, íóæíî ñíà÷àëà ñäåëàòü ðåáåíêó 2 àíàëèçà - À×Ò è ÏÒÈ. Ïî íèì ìîæíî îðèåíòèðîâî÷íî ñêàçàòü, åñòü ëè äåôåêòû êîàãóëÿöèîííîãî àíàëèçà èëè íåò (îíè äîñòóïíû è äîëæíû áûòü íå äîðîæå ÷åì ïî 0,5-1 óå çà êàæäûé). Âðåìÿ ñâåðòûâàíèÿ öåëüíîé êðîâè ìàëîïðèãîäíî äëÿ ýòîãî (êñòàòè, êàêàÿ åãî íîðìà â òîé ëàáîðàòîðèè, ãäå äåëàëñÿ àíàëèç). Ïðè íàëè÷èè íàðóøåíèé â ýòèõ àíàëèçàõ (òîëüêî â îäíîì èëè â îáîèõ) äåëàþòñÿ äîï. áîëåå äîðîãîñòîÿù. èññëåäîâàíèÿ, åñëè íåò - òî èñêëþ÷àåòñÿ ïàòîëîãèÿ êîàã. ãåìîñòàçà.
Îòñóòñòâèå ñèíÿêîâ è ïîñëåèíüåêöèîííûõ ãåìàòîì îáû÷íî ñâèòåòåëüñòâóåò î íîðìàëüíîñòè ïåðâè÷íîãî (òðîìáîöèò./ñîñóäèñòîãî ãåìîñòàçà) è íå èñêëþ÷àåò íàëè÷èÿ ïàòîëîãèè â êîàã. çâåíå, äëÿ êîòîðîãî õàðàêòåðíû ãëóáîêèå îòñðî÷åííûå ãåìàòîìû ïîñëå òóïûõ òðàâì.