-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íåîáõîäèìî ìíåíèå ñïåöèàëèñòîâ.
 ñâåòå ïëàíèðóåìîé ïåðâîé è ïîçäíåé ( ìíå ïî÷òè 36 ëåò)áåðåìåííîñòè îáðàòèëàñü â ìåä.öåíòð. Ïî ÓÇÈ áûëî ïîëó÷åíî: î÷àã äèôôóçíîãî ýíäîìåòðèîçà, ïàðàîâàðèàëüíàÿ êèñòà( 21íà 18 è 23-25 íà 19-21 ( â ìì)ïðè ïîâòîðíîì ÓÇÈ ÷åðåç 1.5 ìåñÿöà) â ëåâîì ÿè÷íèêå, ðàçìåðû ìàòêè (çíà÷åíèÿ ïðèâåñòè íå ìîãó - íå ñïðîñèëà), ñî ñëîâ, âðà÷à íîðìàëüíûå, íà 8-îé äåíü öèêëà- òîëùèíà ýíäîìåòðèÿ 0.65 ìì,ïðè òðåõ ÓÇÈ ( çà 3.5 ìåñÿöà, âñå ñäåëàíû íà 8 -9 äåíü öèêëà) - äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë â ïðàâîì ÿè÷íèêå ðàçìåðîì 1.1 ñì., ãîðìîíàëüíûé ôîí ïî ÓÇÈ - íîðìàëüíûé (îïÿòü æå ñî ñëîâ âðà÷à),ïîýòîìó íà ñäà÷ó àíàëèçîâ ãîðìîíîâ ïîêà íå îòïðàâëåíà.
Ìåñÿ÷íûå àáñîëþòíî áåçáîëåçíåííûå, óìåðåííûå. Ìàçàëî íåìíîãî äî èõ íà÷àëà çà 1-2 äíÿ è åùå äíÿ òðè ïîñëå èõ îêîí÷àíèÿ (ò.å. 3-4 äíÿ + 3 äíÿ (íåìíîãî ìàæåò), íî ýòî âîçíèêëî ãäå-òî ìåñÿöåâ 7 íàçàä ( äî ýòîãî âðåìåíè âîîáùå ïðîáëåì íå áûëî). Ïîñëå âèòàìèíîâ ïî ôàçàì öèêëà ( ôîëèåâàÿ, Â-êîìïëåêñ, àåâèò, àñêîðóòèí), Ìèëàéôà(ÁÀÄ) è èíäîìåòàöèíà â òå÷åíèå 5 íåäåëü íàñòóïèâøèé íîâûé öèêë íàñòóïèë íîðìàëüíî, ò.å íå ìàçàëî çàðàíåå, íî âñå îñòàëüíîå ( ïîñëå) îñòàëîñü.
 ëåâîì ÿè÷íèêå êîãî-ëèáî äèñêîìôîðòà íå ÷óâñòâóþ, íî ïîñëåäíèé ãîä èíîãäà íåìíîãî òÿíåò îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî íåñêîëüêèõ äíåé íèæå ïîÿñíèöû , ñëåâà, ïðè ïðîãðåâàíèè óõîäèò.Èç-çà êèñòû?
Âðà÷ íàñòàèâàåò ñïåðâà íà ëîïàðå, ïîòîì íà áåðåìåííîñòè. Ìîòèâèðóåò òåì, ÷òî âïîëíå âîçìîæíî êåñàðåâî ( âîçðàñò, ëåãêî ïîäíèìàåòñÿ äàâëåíèå, - 7 è ìèîïè÷åñêèå êîíóñû íà ãëàçíîì äíå), ïîýòîìó ëó÷øå ñïåðâà ëîïàðà.
×òî ñêàæåòå? Òàêàÿ î÷åðåäíîñòü ïðè òàêîì àíàìíåçå îïðàâäàíà?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Îëüãà,
ïî áîëüøîìó ñ÷åòó íå ïðèíöèïèàëüíî, áóäåò ëàïàðîñêîïèÿ äî áåðåìåííîñòè èëè ïîñëå íåå, åñëè êèñòà ïàðàîâàðèàëüíàÿ. Åñëè ïàðàîâàðèàëüíàÿ êèñòà íåáîëüøàÿ, òî â îïåðàöèè íåò íåîáõîäèìîñòè.
Äåëî â òîì, ÷òî êèñòà ìîæåò áûòü êàê ðÿäîì ñ ÿè÷íèêîì, òàê è áûòü ñîáñòâåííî êèñòîé ÿè÷íèêà - êàê ïðàâèëî, äî îïåðàöèè ýòîò âîïðîñ î÷åíü òðóäíî ðåøèòü. Íî ïî÷åìó Âû òàê óâåðåíû â òîì, ÷òî êèñòà - ïàðàîâàðèàëüíàÿ?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Òàòüÿíà,
ñïàñèáî çà îáíàäåæèâàþùèé îòâåò!
"Åñëè ïàðàîâàðèàëüíàÿ êèñòà íåáîëüøàÿ, òî â îïåðàöèè íåò íåîáõîäèìîñòè"
Ðàçìåð ÿ åå íàïèñàëà âûøå : ïåðâûé ðàç îíà áûëà ïðèíÿòà çà äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë ( ÓÇÈ áûëî ñäåëàíî íà 10 äåíü öèêëà, ðàçìåðû ÿ íå óòî÷íÿëà), âòîðîé è òðåòèé ðàç - îïðåäåëåíà âàãèíàëüíûì ÓÇÈ ( â îäíîì ñëó÷àå íàìåðÿëè 21 íà 18 ìì, ÷åðåç 1.5 ìåñÿöà - 23-25 íà 21 ìì). Ñêàçàëè. ÷òî äèíàìèêè ðîñòà ïîêà íå âèäÿò, íî îíà èì íå íðàâÿòñÿ. Òàêèå ðàçìåðû - ýòî, âåäü, íåáîëüøàÿ êèñòà?
"Äåëî â òîì, ÷òî êèñòà ìîæåò áûòü êàê ðÿäîì ñ ÿè÷íèêîì, òàê è áûòü ñîáñòâåííî êèñòîé ÿè÷íèêà - êàê ïðàâèëî, äî îïåðàöèè ýòîò âîïðîñ î÷åíü òðóäíî ðåøèòü".
Íàñêîëüêî ýòî ïðèíöèïèàëüíî - "ðÿäîì" èëè "áûòü ñîáñòâåííî"?
Åñëè ïðè îáû÷íîì ÓÇÈ åå ñïóòàëè ñ äîìèíàíòíûì ôîëëèêóëîì, ìîæíî ïðåäïîëîæèòü ,÷òî îíà ÿâëÿåòñÿ ñîáñòâåííî êèñòîé ÿè÷íèêà?
"Íî ïî÷åìó Âû òàê óâåðåíû â òîì, ÷òî êèñòà - ïàðàîâàðèàëüíàÿ?"
Õåõ.... ÿ íè â ÷åì íå óâåðåííà. Ýòî òàê óâåðåííî ãîâîðèò ìîé âðà÷. Ìîæåò, ìíå èìååò ñìûñë íà ñëåäóþùåì ïðèåìå ïîïðîñèòü âðà÷à îáîñíîâàòü ñâîé äèàãíîç?
ß ïîçàâ÷åðà áûëà íà ïðèåìå è êîãäà áûëà ïðåäëîæåíà ëàïàðà, ÿ îòêàçàëàñü. Ñîøëèñü íà òîì, ÷òî ÿ äîñäàþ àíàëèçû( èììóííîãëîáóëèíû íà âèðóñû, êîàãóëîãðàììó), èõ ñìîòðÿò è ïîòîì ïî ðåçóëüòàì äàþò "äîáðî" íà ïîïûòêè çà÷àòèÿ â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ. Åñëè íè÷åãî íå ïîëó÷èòñÿ, òî âîçâðàùàåìñÿ ê âîïðîñó î ëàïàðå. ß î÷åíü ðèñêóþ ,ïîñòàâèâ íà ïåðâîå ìåñòî áåðåìåííîñòü ñ ïðåäïîëàãàåìûì êåñàðåâûì?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Îëüãà,
ïîñëå ïåðåñêàçà äàííûõ Âàì çàêëþ÷åíèé, ñîâåòîâ è ðåêîìåíäàöèé ó ìåíÿ áîëüøå âîïðîñîâ, ÷åì îòâåòîâ íà íèõ.
Ïðè ÓÇÈ î÷åíü ñëîæíî ðåøèòü, ðàñïîëîæåíà êèñòà ðÿäîì ñ ÿè÷íèêîì èëè æå ýòî êèñòà ÿè÷íèêà. ßè÷íèê - íåáîëüøîé îðãàí è åãî íå òàê ïðîñòî "óâèäåòü".
Òàê êàê ïàðàîâàðèàëüíûå êèñòû êàêèõ-ëèáî ïðîáëåì ñ ðåïðîäóêòèâíûì çäîðîâüåì íå ñîçäàþò, òî è âìåøèâàòüñÿ äî òåõ ïîð, ïîêà íå áóäåò î÷åâèäíîé íåîáõîäèìîñòè â ýòîì ñëó÷àå íå íàäî.
1. Ëàïàðîñêîïèÿ äëÿ óäàëåíèÿ ïàðàîâàðèàëüíîé êèñòû íóæíà òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè ðàçìåðû êèñòû î÷åíü âåëèêè (íàïðèìåð, áîëåå 7 ñì). È òî, çäåñü íåò ýêñòðåííîñòè, à åñòü îñíîâàíèÿ íà÷àòü ñ êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè (íî øàíñ óñïåõà î÷åíü íåáîëüøîé).
2. Êèñòà ÿè÷íèêà ïî çàêëþ÷åíèþ ÓÇÈ ìîæåò áûòü ïîêàçàíèåì ê îïåðàöèè (íî òîæå íå ñðî÷íîé) :
à. åñëè êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå (ðàçëè÷íûå âàðèàíòû, âëèÿþùèå íà ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ÿè÷íèêîâ è áëîêèðóþùèå îâóëÿöèþ) íåýôôåêòèâíî â òå÷åíèå 6 ìåñÿöåâ.
á. åñëè åñòü îñîáåííîñòè ýõîñòðóêòóðû ýòîé êèñòû, ïðåäïîëàãàþùèå îòñóòñòâèå ýôôåêòà îò êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ (òåðàòîìà, öèñòàäåíîìà èëè ýíäîìåòðèîèäíàÿ êèñòà?)
3. åñëè åñòü îñíîâàíèÿ äóìàòü, ÷òî ñèëüíûå áîëåâûå îùóùåíèÿ ñâÿçàíû ñ íàëè÷èåì êèñòû (êàê ïðàâèëî, äîâîëüíî áîëüøèõ ðàçìåðîâ).
Íàëè÷èå êèñòû ÿè÷íèêà ó áåðåìåííîé æåíùèíû - ýòî íå ïîêàçàíèå ê êåñåðåâó ñå÷åíèþ. À âîò ìèîïèÿ è ðåêîìåíäàöèÿ îêóëèñòà âïîëíå ìîæåò áûòü îñíîâàíèåì äëÿ îïåðàöèè.
Îöåíèâàòü êàê "ðàáîòàåò" ðåïðîäóêòèâíàÿ ñèñòåìà òîëüêî ïî êàðòèíêå ÓÇÈ - ýòî, îïðåäåëåííî, íå÷òî íîâîå è ýêñêëþçèâíîå, - æàëü, ÷òî âñå îñòàëüíûå âðà÷è î òàêîé äåøåâîé è ñåðäèòîé âîçìîæíîñòè íå äîãàäûâàþòñÿ.
Êèñòû ÿè÷íèêà è ïàðàîâàðèàëüíûå - òî åñòü ðàñïîëîæåííûå ðÿäîì ñ íèì ïðè ïîìîùè ÁÀÄ íå ëå÷àò. ÁÀÄ âîîáùå íè÷åãî íå ëå÷àò.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Òàòüÿíà, áîëüøîå Âàì ñïàñèáî!
Âû ìåíÿ îáíàäåæèëè è ïîäòâåðäèëè, ÷òî ìîè ìûñëè îá îòêàçå íà äàííîì ýòàïå îò ëàïàðîñêîïèè áûëè ïðàâèëüíûìè.
ß òîëüêî õî÷ó äîáàâèòü ( íåâíÿòíî ÿ âñå èçëàãàþ, èçâèíèòå): ÿ , êîãäà ïèñàëà ïðî ïðåäïîëàãàåìîå êåñàðåâî òî èñõîäèëà, êîíå÷íî, íå èç-çà íàëè÷èÿ êèñòû, à èç-çà ìèîïèè è ñîñòîÿíèÿ ãëàçíîãî äíà, à òàê æå ïðîáëåì ñ äàâëåíèåì ( äà è âîçðàñòà).
À ÁÀÄ ìíå áûë âûïèñàí íå äëÿ ëå÷åíèÿ êèñòû, à â êà÷åñòâå ãåïàòîïðîòåêòîðà.
 îáùåì, ñïàñèáî Âàì çà êîíñóëüòàöèþ:-))