Щитовидная железа

[post]

Вадим (vl@hey.to) ----- Здравствуйте. Получил от жены письмо я работаю в другом городе у нее проблемы с щитовидной железой. Данных у меня мало, но очень хочется помочь и поддержать возможности приехать у меня сейчас нет. Очень рад, что существует такой сервер. Симптомы: Давление низкое 90-60 Лейкоцитов в крови 2.5 а должно быть 4-9. Щитовидной железа: Правая часть увеличена в 4 раза, а левая в 2 и множество кистозных образований до 50 штук величиной до 8мм. Врач сказал, что это возникло может быть после перенесенной родовой инфекции Начала принимать лекарства, после 3 месяцев посмотрим результаты. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы, результаты будут готовы только в конце августа. Поставили диагноз ...щитовидной железы 2-3 степени фаза гиперфункции ..-не смогла прочитать Вопросы: - какие еще анализы нужно сделать - чему надо уделить наибольшее внимание Если возможно дать рекомендации - буду очень признателен. Вадим.

[post]

Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) ----- Во-первых, нужно выснить конкретный размер щитовидной железы, для этого необходимо знать по 3 размера каждой доли в см или мм. Об увеличении щитовидной железы можно будет говорить, только если ее общий объем превысит 18 мл см3. Кроме того, необходимы результаты гормонального исследования, важнее всего уровень ТТГ. Без этой минимальной информации вопрос о диагнозе стоять не может, не говоря уже про назначение лекарств. Кстати, какие лекарства назначили?

[post]

Вадим (vl@hey.to) ----- Здравствуйте, большое спасибо за ответы. Лейкоцитов сечас 5, 3 года после вторых родов. Изменения в гормональной системе заметили давно - после первых родов 6 лет назад , но прогресии не было и только в этот год начались заметные проблемы - хрипы, долгие откашливания после простуды, нарушенный менструальный цикл и очень плохие анализы. До этого тоже были не очень но не настолько. Сайт смотрел - очень много полезной информации, еще раз огромное спасибо за поддержку и разъяснения. Еще один вопрос. Есть возможность пройти лечение в США. Подходы к лечению будут достаточно одинаковые если я все правильно понимаю те просто прием гормона. Что вы можете сказать или посоветовать в этой связи? С той стороны убеждают в отличной аппаратуре и квалификации врачей. Но, если, опять же, я верно понимаю проблему, то невозможно восстановить этот гормон в организме, те лечение как таковое отсутствует и осмотры врача будут достаточно редки. Что, в свою очередь, ставит под сомнение поездку. Есть ли что-то такое, что действительно можно сделать только там? Имеется ввиду не только прием таблеток, но и дополнительные процедуры если они возможны в этой ситуации. Вадим

[post]

Мельниченко ----- Думаю , что смысла ехать только в случае АИТ нет . Вы можете посмотреть все сайты на англ. - соответствующие ссылки есть . Кстати . а как дела с давлением ,промелькнуло сообщение о низком давлении .

[post]

Вадим ----- Здравствуйте, В отношении давления жена сказала, что у нее всегда было пониженное - около 90/60. Вадим

[post]

Наталья ----- Могут ли быть нормальными анализы на гормоны Т3,Т4,ТТГ,ат при узловом зобе узлы от 1,6 и мельче

[post]

Мельниченко ----- Вадим , смысл консультации в Штатах для Вашей жены тот же . что и в любом месте у нормального эндокринолога - убедиться , что нет ассоциированной с АИТ другой патологии , что легко сделать на осмотре и не очень хочется обсуждать в интернете - вероятность мала , а напугать Вас напугали . Так что выбирайте - Вашингтон или Москва . все равно . Наташа . конечно же , гормоны могут быть нормальными при узловом эутироидном зобе . Железа может быть ненормальной структуры , но нормально работать.

[post]

Alex (kirsoni@maykop.ru) ----- У меня многоузловой нетоксический зоб. Все анализы ЩЖ Т3,Т4, ТТГ, холестерин, антитела в норме. Назначено лечение L-тирокином 75мкг/ Достаточно ли ? И вообще как лечиться с этим диагнозом ?

[post]

Мельниченко ----- Объем железы ? Диаметр узлов ? Результаты пункционной биопсии ?

[post]

Андрей (alisa_se@cityline.ru) ----- Здравствуйте, Валентин Викторович. Подскажите, где можно было бы получить консультацию по поводу кисты щитовидной железы, диагностика, необходимость и способы лечения, собственно само лечение... Обслуживание в нашей районной поликлинике не устраивает по ряду причин... Спасибо.

[post]

Наталья ( - 212.15.127.250) ----- Здравствуйте, на основе УЗИ и гормональных анализов поставлен диагноз дифузная железа 2 степени. Назначено лечение L-тироксином 0,25 в течение 3 месяцев. Скажите пожалуйста, сможет ли это лекарство уменьшить размер щитовидки? По данным УЗИ - правая доля 1,5х1,6х4,9 левая 1,4х1,6х4,9 перешеек 0,3 Или оно сможет лишь нормализовать гормональный фон? И еще по данным УЗИ обнаружены участки пониженной эхогенности удлиненной формы без четких контуров. Насколько это серьезно. И последний вопрос, уже давно у меня по анализу крови низкие лейкоциты 3,4 - 3,6. Может ли быть это связано с щитовидкой? Спасибо.

[post]

Мельниченко ( - 195.239.4.66) ----- Наташенька , объем Вашей щитовидной железы абсолютно нормален -11 ,4 см3.Т.о. нет речи о зобе .Хотелось бы узнать , на основании какого уровня ТТГ Вам было назначено лечение . Данные об УЗИ НЕ МОГУТ СОДЕРЖАТЬ УПОМИНАНИЕ о диффузном зобе той или иной стпени , а ДОЛЖНЫ содержать указание на объем железы . В Европе норма до 18 , зобом называется железа , объем которой превышает 18 см3 у женщины . Ждем продолжения .Хотелось бы , чтобы Ваш врач был поставлен как в известность о нашей переписке , так и информирован о существовании нашего сайта , нам будет дальше легче говорить.

[post]

Наталья ( - 212.15.127.250) ----- Уважаемый д-р Мельниченко! Большое спасибо за ответ. Сейчас нет на руках анализов.Завтра обязательно Вам сообщу их результаты. Еще раз большое спасибо за внимание!

[post]

Наталья ( - 212.15.127.250) ----- Уважаемый д-р Мельниченко! Я уже задавала вопрос 8 мая по поводу L-тироксина и данных УЗИ. Сегодня я могу привести результаты гормональных анализов. Анализы я сдавала 2 раза в разных лабораториях. Первый раз результаты были такими: Антитела к микросомальному тиреоидному антигену 0,272 норма 0,142 Антитела к тиреоглобулину 0,519 норма 0,158 Лечения не принимала т.к. по ряду причин не смогла попасть на консультацию к эндокринологу. Через 2 месяца пришлось сдать анализы вновь и сделать УЗИ о котором я уже писала. Результаты были следующими: Т-3 1,51 0,6-2,1 ng/ml Т-4 4,82 5,0-13,0 mg/dl ТТГ 4,19 0,4-7,0 mME/ml АТ к ТГ 63,88 до 65 Ед/мл На основании этих последних анализов и данных УЗИ и было назначено лечение. Буду благодарна за Ваш комментарий.

[post]

Мельниченко ( - 195.239.5.44) ----- Наташа , судя по представленным данным , за исключением повышения уровня антител к двум антигенам щитовидной железы у Вас практически нет отклонений от нормы минимальное снижение т4 вряд ли реальность , поскольку ТТГ нормален .Немного удивляют нормы Вашей лаборатории по ТТГ . Бесспорно , лейкоциты не являются следствием тех проблем очень мелких которые у Вас возникли с железой . Если бы я была Вами , я сделала бы две вещи 1 вспомнила бы , что мне собственно не нравится в жизни что плохо и пришла бы к самому разумному терапевту города , расказав ему . что плохо покажите распечатку разговора с нами .Терапевту я бы сказала - эндокринологу считают , что имеющиеся у меня отклонения требуют только динамического это значит через некоторое время , например . через 3 мес . контроля ТТГ - и ничего больше .Но мне не нравится то-то и то-то . Забудьте про мою щитовидку , что еще во мне не так.? Ваш врач по сути делает то же самое - 25 мкг тироксина могут использоваться для лечения разве что мухи доза более чем мала . Но мне не хотелось бы . охотясь за пустками . пропустить что-то реальное .