диагноз - Аутоимунный тиреоидит, гипотериоз

[cat29]

Извините за большой размер письма, но первый раз по другому не получается!

Моя история: Мне 28 лет, вес 54 кг, рост 170, то что у меня гипотиреоз узнала случайно, когда обследовалась, что называется по полной программе, в 98 году.

Был поставлен диагноз: Диффузное увеличение щитовидной железы II степени.Сотояние эутериоидное (был назначен вводный курс лечения Л-тироксином с дальнейшим наблюдением каждые три месяца) Опускаю длинные подробности по узи, биопсии. Вобщем под этот диагноз меня подписали на всю жизнь.

ТТГ на 20.07.99 - 2,7, при дозе 100 мкг.

Повторное обследование железы:

правая доля: 13, левая доля: 11, длина - пд: 52, лд: 51, толщина- пд: 14, лд: 15, объем - пд: 4,6, лд:4,0., перешеек 3,2

Лечению не придала особого значения.

В 99г. диагноз Диффузный зод I степени ТТГ на 13.04.01 - 6,7

Далее:

апрель 2001 ТТГ - 6,2 - назначена доза 75 мкг

август 2001 ТТГ - 8,1 - доза 100 мкг

ноябрь 2001 ТТГ - 0,24 - доза 75 мкг

март 2002 ТТГ - 3,2 (0,2-2,9 норма) - доза75/100 мкг

октябрь 2002 ТТГ - 1,3

СТ4 16,8 (прочитала что этот параметр тоже необходим, для более полной картины), продолжаю пить по 75/100 мкг.



Раньше до лечения быстро уставала, внимательностью правда никогда не отличалась, может быть значение еще имеет, то что мне лет в 14 был поставлен диагноз железодефицитная анемия.

Сейчас гораздо лучше, правда сухость кожи все-таки наличествует, слабость очень редко имеет место.



Решила написать , во-первых получить мнение специалистов, а также есть некоторые вопросы:

1) на сколько питие Л-тироксина компенсирует недостаток гормона (какая компенсация по моему заболеванию)

2) Недавно обследовалась в МНТК "Микрохирургия глаза" г. Екатеринбурга на предмет возможности провести операцию LASIK. Был посучен отказ в возможности операции потому, что у меня гипотиреоз, мотивировав это тем, что при этом у организма плохая заживляемость. Хотелось бы получить квалифицированное мнение специалистов на этот вопрос.

3)какие вообще будут рекомендации.



Зараннее спасибо!

[Melnichenko]

Объем ВАшей железы нормален ,и ,следовательно ,зоба в настоящий момент нет . Возможно ,он был до лечения . Гипотиреоз компенсирован ( нормальный ТТГ - гипотиреоз компенсирован ) ,и , следовательно , все то ,что делает здоровый человек ,применимо и к Вам.На фоне лечения при нормальном ТТГ нет смысла смотреть уровень св. Т4 ( если нет каких-то особых идей ), колебания уровня ТТГ м.б. связаны с не слишком регулярным приемом ( забыла ,пропустила ,разделила на части ,выпила после еды ,чем -то запила - кстати ,прием железа вслед за тироксином ухудшает его всасывание )

Если гипотиреоз возник НЕ ПОСЛЕ родов , скорее всего ,он стойкий . Железодефицитная анемия возникает у больных с гипотиреозом ,но на фоне компенсации гипотиреоза уровень железа сам по себе не восстанавливается ,и требуется соответствующее лечение .

[cat29]

Большое спасибо за консультацию!

Уточню, что гипотиреоз возник не после родов, т.к. таковых еще не было (это еще один из вопросов, которые возможно предстоит решить)

Позвольте уточнить вопрос: Можно ли в моем случае делать операцию на глазах, если на этот вопрос вообще можно ответить вот-так онлайново.



Еще раз огромное спасибо!

[Melnichenko]

Если гипотиреоз возник не после родов ,то меньше шансов ,что это нечто преходящее .Больше ,что это постоянная ситуация , которую прекрасно можно компенсировать систематическим приемом заместительной терапии .

ЛЮБУЮ операцию на ЛЮБОМ органе Вы можете делать также . как и здоровый человек ( т.е. если она действительно нужна ) Течение беременнсоти потребует . скорее всего .некоторого ( в полтора раза )увеличения дозы тироксина .

В мире ведение беременных с гипотироезом хорошо расписано . Компенсировнный гипотиреоз означает нормальный уровень гормонов , лучше всех знает , сколько гормонов щитовидной железы , именно ТТГ ( он отвечает за ее работу ).

[cat29]

Еще раз спасибо. Если еще будут вопросы надеюсь, что поможете ответом.

Написала еще в раздел "Акушерство и геникология" (нарушение цикла), видела и там ваши рекомендации, если не затруднит, не могли бы и там проконсультировать.

Извиняюсь, что влезла не то теме.

Спасибо.