-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äàéòå, ïîæàëóéñòà ñâîé ïðîãíîç ïî ñëåäóþùåé ñèòóàöèè.
Ìíå 34 ãîäà, â àâãóñòå ýòîãî ãîäà ÿ îáðàòèëàñü ñ æàëîáàìè íà "êîì â ãîðëå" ê ËÎÐó. Äîêòîð ìíå ïîñîâåòîâàëà ñäåëàòü ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû.
Ðåçóëüòàòû ÓÇÈ ñëåäóþùèå: ïðàâàÿ äîëÿ, ðàçìåð-4,6 ñì3 ( 1,5*1,7*3,2 ñì), ñòðóêòóðà íåîäíîðîäíàÿ, êîíòóðû ÷åòêèå, êèñòîçíûé óçåë 1,3*0,96 ñì; ëåâàÿ äîëÿ, ðàçìåð -3,1 ñì3 (1,3*1,5*2,9 ñì), ñòðóêòóðà íåîäíîðîäíàÿ, êîíòóðû ÷åòêèå, ìåëêèå êîëëîèäíûå óçëû; ïåðåøååê 0,36 ñì
Àíàëèçû ÒÒÃ è Ò4 - â íîðìå.
Íàçíà÷åíî ëå÷åíèå - òèðîêñèí 50 ìã
×òî çíà÷èò "êèñòîçíûé óçåë"?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ëþäà áóäåò ðàçóìíî . åñëè Âû ïîñìîòðèòå íàø ñàéò òèðîíåò äëÿ áîëüíûõ .
Îáúåì Âàøåé ùèòîâèäíîé æåëåçû íîðìàëåí . óçåë . îáíàðóæåííûé íà ÓÇÈ èìååò äèàìåòð áîëåå 1 ñì .
Äëÿ òîãî . ÷òîáû îòâåòèòü íà âîïðîñ , ×ÒÎ ÎÍ ÈÇ ñåáÿ ïðåäñòàâëÿåò , íåîáõîäèìà ïóíêöèîííàÿ áèîïñèÿ , ïîñêîëüêó òîëüêî îíà ìîæåò ñ íàèáîëüøåé òî÷íîñòüþ îòâåòèòü íà âîïðîñ ,åñòü ëè óçëîâîé ÊÎËËÎÈÄÍÛÉ çîá ( íàèáîëåå âåðîÿòíûé âàðèàíò ) , àäåíîìà ( ìåíåå âåðîÿòíî ) èëè äðóãàÿ íåîïëàçèÿ , ôîêàëüíûé òèðåîèäèò .
ÒÎËÜÊÎÐ ïîñëå ïóíêöèîííîé áèîïñèèïðèíèìàåòñÿ ðåøåíèå î ëå÷åíèè .
Åñëè ýòî äåéñòâèòåëüíî óçëîâîé êîëëîèäíûé çîá . è óðîâåíü ÒÒà áîëüøå 2, à âîçðàñò ìåíüøå 50 ëåò , ðàçóìíî ïðîëå÷èòü òèðîêèñíîì ( êîòîðûé . êñòàòè . äîçèðóåòñÿ íå â Ìà , à â ÌÊà ) , â äîçå , ïîäàâëÿþùåé ÒÒà ( ýòîò ãîðìîí óñèëäèâàåò ðîñò êëåòîê æåëåçû ) , æåëàòåëüíî ñ èîäèäàìè . Ñóùåñòâóåò ïðåïàðàò èîäòèðîêñ . îáúåäèíÿþùèé îáà âåùåñòâà . Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ - 6 ìåñ ( ÒÒà ä.á. íà íèæíåé ãðàíèöå íîðìû èëè íèæå íîðìû ) . Åñëè åñòü ýôôåêò . ëå÷åíèÿ ìîæíî ïðîäîëæèòü äî ãîäà . Ïîñëå îòìåíû òèðîêñèíà - èîäèäû ( óçëîâîé êîëëîèäíûé çîá ðàçâèâàåòñÿ â îñíîâíîì ó æèòåëåé èîääåôèöèòíûõ ãîðìîíîâ ).
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò.
Ñåãîäíÿ, 11.11.02 ñäåëàëè áèîïñèþ óçëà íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî äðóãîé ñïåöèàëèñò ïî ÓÇÈ îïðåäåëèë ðàçìåðû íàèáîëüøåãî óçëà êàê 8*5 ìì, äðóãèå ìàëåíüêèå êèñòû ðàçìåðîì 2,5*4 ìì.
Íàñêîëüêî, ïî - âàøåìó ìíåíèþ ýòî áûëî íåîáõîäèìî äåëàòü?
Ëþäà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ëþäà , åñëè óçåë ïàëüïèðóåòñÿ ( ïðîùóïûâàåòñÿ ) èëè èìååò äèàìåòð áîëåå 1 ñì ( â ÑØÀ - 1,5 ) ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà , åãî ïóíêòèðóþò . Óçëû ìåíüøåãî äèàìåòðà ïðîïóíêòèðîâàòü ìîæíî ,íî ïðèíÿòî ñ÷èòàòü , ÷òî â ýòîì íåò îñîáîé íåîáõîäèìîñòè . Åñëè åñòü êàêèå -ëèáî îñîáûå îñíîâàíèÿ äëÿ ïóíêöèè óçëîâ ìåíüøå 1 ñì ó âðà÷à ,òî åå ìîæíî ïðîâåñòè .  ëþáîì ñëó÷àå ýòî ðóòèííàÿ ïðîöåäóðà , è ðàç óæ åå ïðîâåëè , èìååò ñìûñë äîæäàòüñÿ îòâåòà äëÿ ïðîäîëæåíèÿ áåñåäû . Âàæíî , ÷òî áû çàêëþ÷åíèå öèòîëîãà ñîòâåòñòâîâàëî ïðèíÿòûì ôîðìàì.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ðåçóëüòàò áèîïñèè òàêîé, äîñëîâíî: Ìàòåðèàë ñêóäíûé; êîìïëåêñû òèðåîèäíîãî ýïèòåëèÿ áåç àòèïèè. Èçáûòî÷íîå êîëè÷åñòâî ëèìôîèäíûõ ýëåìåíòîâ íå èñêëþ÷àåò òèðåîäèò Õàøèìîòî.
Íàïèøèòå ñâîå ìíåíèå ïî òàêîìó ðåçóëüòàòó.
Òèðåîäèò Õàøèìîòî - ýòî ëå÷èòñÿ? è êàêèå ìîãóò áûòü ñèìïòîìû?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äàâàéòå ïðèìåì ðàáî÷óþ âåðñèþ , ÷òî ó Âàñ ôîêàëüíûé ( î÷àãîâûé ) àóòîèììóííûé òèðîèäèò . Òèðîèäèò , êîòîðûé îïèñûâàë Õàøèìîòî , ñîîòíîñèòñÿ ñ òåì , ÷òî ó Âàñ åñòü ,ïðèìåðíî êàê ìàëåíüêàÿ ìîäåëü ìåðñåäåñà ( òî , ÷òî ó Âàñ ) ñ ÁÅË àçîì , è Âàøà ìàëåíüêàÿ ìîäåëü - ýòî ìåëêèå áðûçãè .
Ëó÷øå áûëî áû , åñëè áû ìàòåðèàëà áûëî äîñòàòî÷íî .
 ïðèíöèïå , åñòåñòâåííîå òå÷åíèå î÷àãîâûé òèðîèäèòîâ íåèçâåñòíî , íåñîìíåííî , ÷òî êàêàÿ -òî ÷àñòü èç íèõ ñàìîñòîÿòåëüíî ïðîõîäèò .
Òåì íå ìåíåå , ðàçóìíî ñîãëàñèòüñÿ ñ Âàøèìè âðà÷àìè , è ïðîëå÷èòü Âàñ òèðîêñèíîì â äîçå 75 ìêã â ñóòêè ( ÷åðåç 2 ìåñ ) ïðîâåðèòü ÒÒà ,îí äîëæåí áûòü íà íèæíåé ãðàíèöå íîðìû .
Âñåãî íàäî èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàò 6 ìåñ , çàòåì íà ôîíå ëå÷åíèÿ ïîñìîòðåòü . ÷òî áóäåò ñ "óçëîì " .
Äàâàéòå äîãîâîðèìñÿ , ÷òî Âû ïîëó÷èëè çàî÷íûé ñîâåò , íà îñíîâàíèè òåõ äàííûõ ,êîòîðûå Âû ïðåäñòàâèëè .
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñïàñèáî áîëüøîå!