-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïðèâåòñòâóþ ó÷àñòíèêîâ ôîðóìà.
Íóæåí ñîâåò. Ìíå 39 ëåò.
Äèàãíîç: àêðîìåãàëèÿ, ñîñòîÿíèå ïîñëå òðàíñôåíîèäàëüíîé àäåíîìýêòîìèè ïî ïîâîäó ýíäî-èíôðà-ïàðàñåëëÿðíîé ìàêðîàäåíîìû ãèïîôèçà. Íåïîëíàÿ ðåìèññèÿ çàáîëåâàíèÿ. Íàçíà÷èëè äîñòèíåêñ, ïðèâîæó äîñëîâíî èç èñòîðèè áîëåçíè “0,5 ìã – 1ò åæåäíåâíî, ëèáî ÷/ç äåíü(3ðàçà â íåäåëþ). Ñðîêîì íà 6 ì-öåâ”
Ñ 14 ÿíâàðÿ ïðèíèìàþ Äîñòèíåêñ, ïîêà äîøëà äî 2 òàáëåòîê â íåäåëþ Ïåðåíîñèìîñòü õîðîøàÿ, ÷óâñòâóþ ñåáÿ ëó÷øå. Ïåðåä ëå÷åíèåì (íîÿáðü 2002) àíàëèçû: ÒÒÃ- 2,27 (N 0,3-4,0 ìÌÅ/ìë) Ò4ñâ – 1,55 (N 0,8-2,0 íã/äë) Ïðë 15,0 (N 1,2-19,5 íã/ìë).
Èþëü 2002 Ïðë - 280 (N 67-580 ìÅä/ë), ÈÐÔ1-665 (N 40-280)
ÑÒÃ ñ íàãðóçêîé ãëþêîçîé (0-30-60-90-120 ìèí) – 4,59-2,89-4,66-13,56-15,47 (N 0-10íã/ìë).
Îêòÿáðü 2002 ÑÒÃ - 5,2 (N 0-10íã/ìë), ÈÐÔ1- 875 (N 40-280)
Äà è åùå òàêàÿ èíôîðìàöèÿ. Â 1998 ãîäó áûëà ïðîâåäåíà ñóáòîòàëüíàÿ ðåçåêöèÿ ïðàâîé äîëè ÙÆ , äèàãíîç – óçëîâîé ïðàâîñòîðîííèé ýóòèðåîèäíûé çîá 3 ñò., ãèñòîëîãèÿ – ìèêðî-ìàêðîôîëëèêóëÿðíûé êîëëîèäíûé çîá.
Ìàðò 2001 ã – ÓÇÈ – ÙÆ ðàñïîëîæåíà òèïè÷íî, ðàçìåðû íå óâåëè÷åíû, ïåðåøååê- 0,5, ïðàâàÿ äîëÿ 0,9õ1,3õ2,5, ëåâàÿ 1,8õ1,8õ4,2. Êîíòóðû ÷åòêèå, ðîâíûå, ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ, ýõîãåííîñòü îáû÷íàÿ. Ðåãèîíàðíûå ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû.Çàêëþ÷åíèå- ïðèçíàêîâ ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî, ïîñëåîïåðàöèîííàÿ ãèïîïëàçèÿ ïðàâîé äîëè.
Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ÒÒÃ- 2,94 (N 0,3-4,0 ìÌÅ/ìë) Ò4ñâ – 0,9 (N 0,8-2,0 íã/äë)
Òåïåðü âîïðîñû:
1. Íå ìíîãîâàòî ëè 6 òàá äîñòèíåêñà â íåäåëþ, ñ ó÷åòîì òîãî ÷òî Ïðë, ÒÒÃè Ò4ñâ â íîðìå?
2. Ñ êàêîé èíòåíñèâíîñòüþ óâåëè÷èâàòü äîçó?
3. Ïîñîâåòóéòå, êàê íå çàãóáèòü îñòàòîê ÙÆ, íóæíî ëè ïðèíèìàòü Êàëèÿ èîäèä (ìåñòíûé ýíäîêðèíîëîã ñîâåòóåò)?
4. Êàê ÷àñòî êîíòðîëèðîâàòü Ïðë, ÒÒÃ?
5. Êîãäà ìîæíî îöåíèòü ðåçóëüòàò ëå÷åíèÿ (àíàëèçû ÑÒà è ÈÐÔ1)? ß ñîáèðàþñü â Ìîñêâó â ìàðòå(òê ïîðà äåëàòü êîíòðîëüíûé ÌÐÒ), òå ïðîéäåò 2 ìåñÿöà ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ. Áóäåò ëè ïîêàçàòåëåí òîëüêî ÈÐÔ1, èëè íóæíî äåëàòü ÑÒà ñ íàãðóçêîé?
Ñ óâàæåíèåì, Åëåíà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñîâåò ýíäîêðèíîëîãà îòíîñèòåëüíî ïðåïàðàòîâ éîäà - ðàçóìåí.
Ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ àêðîìåãàëèè - ýòî òî, ÷åìó ñëåäóåò óäåëèòü îñîáîå âíèìàíèå. Ó Âàñ ïîâûøåí óðîâåíü ÈÐÔ, êðîìå òîãî, â òåñòå ñ ãëþêîçîé óðîâåíü ÑÒà èçáûòî÷íî ïîâûøàåòñÿ. Ýòî ãîâîðèò î òîì, ÷òî ðåìèññèÿ çàáîëåâàíèÿ íå äîñòèãíóòà.
Âàì ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê ýíäîêðèíîëîãó äëÿ ðåøåíèÿ ýòîãî âîïðîñà. Åñëè Âû áóäåòå â ÌÎñêâå - îáðàòèòåñü â îòäåëåíèå íåéðîýíäîêðèíîëîãèè ÝÍÖ ÐÀÌÍ (Äì. Óëüÿíîâà, ä.11).
Èñòîðèÿ ñ äîñòèíåêñîì, ïî Âàøèì îïèñàíèÿì, ìíå íå ñîâñåì ïîíÿòíà. Ñ êàêîé öåëüþ îí íàçíà÷åí?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äîñòèíåêñ íàçíà÷åí èìåííî äëÿ ëå÷åíèÿ àêðîìåãàëèè (òê ïðèîáðåòàòü àíàëîãè ñàìàòîñòàòèíà íåò ìàòåðèàëüíûõ âîçìîæíîñòåé), áåðåìåííîñòü íå ïëàíèðóåòñÿ.  Ìîñêâå ÿ è íàáëþäàþñü( áûëà äâà ðàçà – ïåðåä îïåðàöèåé è ñïóñòÿ ãîä ïîñëå íåå) â îòäåëåíèè íåéðîýíäîêðèíîëîãèè ÝÍÖ ÐÀÌÍ. Íè â êîåé ìåðå íå ñîìíåâàþñü â êâàëèôèêàöèè ìîåãî êîíñóëüòàíòà, ïðîñòî ïîêà ëè÷íî áåñåäóåøü âðîäå âñå ïîíÿòíî, à âîïðîñû ïîÿâëÿþòñÿ ïîòîì, êîãäà ñïðîñèòü íå ó êîãî.  ÷àñòíîñòè, ïðî÷èòàâ â èíòåðíåòå, ÷òî äîñòèíåêñ âëèÿåò íà óðîâåíü ÒÒÃ,Ïðë è âîçíèêëè ïðåäûäóùèå âîïðîñû.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ê ñîæàëåíèþ, îò äîôàìèíîìèìåòèêîâ (äîñòèíåêñ) ïðè èñòèííûõ ñîìàòîòðîïèíîìàõ äîñòàòî÷íîãî ýôôåêòà îæèäàòü íå ïðèõîäèòñÿ, î ÷åì, ñîáñòâåííî, ñâèäåòåëüñòâóþò ðåçóëüòàòû Âàøèõ àíàëèçîâ.
Ïîñòàðàéòåñü èçûñêàòü ñðåäñòâà íà ñàíäîñòàòèí (-ëàð).