Загрудинный зоб

[thorn]

Уважаемые доктора! Помогите разобраться.

У моей матери (ей 64 года), при рентгенографии грудной клетки было выявлено расширение средостения и округлое образование с ровными контурами средней интенсивности около 2 см в диаметре в S3 сегменте верхней доли правого легкого. При компьютерной томографии обнаружен гигантский загрудинный многоузловой зоб без признаков компрессии трахеи и пищевода. МРТ подтвердила вышеуказанные находки. В итоговом заключении специалистов КТ и МРТ образование в легких с высокой долей вероятности расценено как гамартома. Пункционную биопсию образования в легких выполнить технически невозможно.

Больная в течение последних 5 – 7 лет отмечает плохую переносимость тепла и нарушения сна. В анамнезе серьезных заболеваний не было. В 1970 г оперирована по поводу фиброаденомы молочной железы. ЧСС и АД в пределах нормы. Отклонений со стороны других органов и систем нет.

Выявлено повышение Т4 1.5 N, снижение ТТГ до 0.1мМЕ/л.

С учетом того, что может потребоваться торакотомия для удаления образования в легком:

1) что предпочтительнее для лечения зоба в этой ситуации – терапия радиоактивным йодом или оперативное вмешательство?

2) насколько высок риск компрессии органов средостения после терапии радиоактивным йодом при развитии пострадиационного тиреоидита?

3) кто в Москве и области занимается терапией радиоактивным иодом?

С уважением, Константин.

[Melnichenko]

В ОБнинске , в НИРЦ и в Москве , б-це им. Боткина , проводят лечение радиоактивным иодом . В ряде наших дискуссий по радиоактивному иоду участвуют сотрудники этого центра , надеюсь . они присоединятся и к нашему разговору.

Большой загрудинный зоб - показание для оперативного лечения .