-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, êàê áûòü. Ìû ïëàíèðîâàëè áåðåìåííîñòü è æåíó îáñëåäîâàëè â òîì ÷èñëå è íà ãîðìîíû øèòîâèäíîé æåëåçû. È àíàëèçû áûëè òàêèå: Ò3 - 2.68, Ò4 - 149.7, ÒÒà - 0.17, à/ò ê Òà - 0.10. Íèêàêèõ íàçíà÷åíèé äàíî íåáûëî. Ñåé÷àñ ó æåíû 14 íåäåëÿ áåðåìåííîñòè è ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ( íà ñðîê 12 íåäåëü ) òàêîâû: ñâîáîä. Ò3 - 9.26, ñâîáîä. Ò4 - 36.15. Åé ïîñòàâèëè äèàãíîç òåðîèòîêñèêîç è íàçíà÷èëè ìåðêàçîëèë ïî 2 òàáä. 2 ðàçà â äåíü. È ó ìåíÿ åñòü ïî ýòîìó ïîâîäó íåñêîëüêî âîïðîñîâ:
1. Êàêîå âëèÿíèå îêàçûâàåò òåðèîòîêñèêîç íà ðàçâèòèå ïëîäà.
2. Êàê âëèÿåò ìåðêàçîëèë íà ïëîä âîîáùå è â òàêîé äîçèðîâêå â ÷àñòíîñòè ( ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà äëÿ áåðåìåííûõ ïî àííîòàöèè ê ëåêàðñòâó - 0.5 - 2 òàáë. â äåíü ).
3. ×åì ìîæåò ãðîçèòü òàêîå çàáîëåâàíèå æåíå.
4. Ñóùåñòâóþò ëè èíûå ñïîñîáû ëå÷åíèÿ ïðè áåðåìåííîñòè.
Çàðàíåå áëàãîäàðåí.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
 ïðèíöèïå ñî÷åòàíèå òèðîòîêñèêîçà è áåðåìåííîñòè âñòðå÷àåòñÿ íå òàê óæ ðåäêî , ïðè ýòîì ìîæåò áûòü â îñíîâíîì òðè âàðèàíòà - äèôôóçíûé òîêñè÷åñêèé çîá ( áîëåçíü Ãðåéâñà ) , âîçíèêøèé äî áåðåìåííîñòè , è ïðîäîëæàþùèéñÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè , îí æå , íî âïåðâûå ïîÿâèâøèéñÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè , è òàê íàçûâàåìûé ãåñòàöèîíííûé òèðîòîêñèêîç - ñïåöèôè÷åñêîå äëÿ áåðåìåííîñòè äîáðîêà÷åñòâåííîå íàðóøåíèå äåÿòåëüíîñòè æåëåçû .
Ïðîáëåìà ýòà íàñòîëüêî âàæíà , ÷òî â äåòàëÿõ èçëîæåíà íà ñòðàíèöàõ Òèðîíåò äëÿ áîëüíûõ .
Ïîâòîðèì âêðàòöå îñíîâíûå ïîëîæåíèÿ ïðèìåíèòåëüíî ê Âàøåìó ñëó÷àþ . Íàèáîëåå âåðîÿòíî , ÷òî ìû èìååì äåëî ñ ÄÒÇ , âîçíèêøåì äî áåðåìåííîñòè .
 òàêèõ ñëó÷àÿõ ïðîãíîçèðóåòñÿ óòÿæåëåíèå òå÷åíèÿ ÄÒÇ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè â ïåðâîì òðèìåñòðå è ñìÿã÷åíèå ñèìïòîìîâ âî âòîðîì òðèìåñòðå .
Õîòÿ áåðåìåííîñòü íà ôîíå ÄÒÇ è èìååò ðÿä äîïîëíèòåëüíûõ ðèñêîâ êàê äëÿ ìàìû , òàê è äëÿ ïëîäà , òåì íå ìåíåå â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ âðà÷àì óäàåòñÿ ïðîâåñòè æåíùèíó áëàãîïîëó÷íî ÷åðåç áåðåìåííîñòü , è ðîæäåíèå çäîðîâîãî ðåáåíêà ðàäóåò è ñåìüþ , è âðà÷åé.
 ïåðâîì òðèìåñòðå íà÷èíàþòëå÷èòü æåíùèíó ëèáî ìåðêàçîëèëîì ( òèðîçîëîì ) , ëèáî ,÷òî ÷àùå ,ïðîïèëòèîóðàöèëîì ( ïðîïèöèëîì ) â ÌÈÍÈÌÀËÜÍÎÉ ýôôåêòèâíîé äîçå . Êîíòðîëü ýôôåêòèâíîñòè - ïî óðîâíþ ñâ. Ò4 ðàç â äâå íåäåëè .Ñòàðòîâàÿ äîçà ìåðêàçîëèëà - îêîëî 10 -20 ìã - 2-4 òàáë.\ ñóòêè . Ñíèæåíèå äîçû ïðîâîäèòñÿ ïðè äîñòèæåíèè ñâ. Ò4 öèôðû ÷óòü âûøå âåðõíåé ãðàíèöû íîðìû.
Âîçìîæíà îòìåíà ïðåïàðàòà ïðè ñîõðàíåíèè íîðìàëüíîãî óðîâíÿ ñâ. Ò4 íà 2, 5- 5 ìã .
Ïðè íåïåðåíîñèìîñòè èëè ïîáî÷íûõ ðåàêèÿõ â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ïðåäëàãàåòñÿ îïåðàöèÿ âî âòîðîì òðèìåñòðå .
Ïðèâåòñòâóåòñÿ íàáëþäåíèå ó ñïåöèàëèñòà , õîðîøî çíàþùåãî ýòó ïàòîëîãèþ - â íàøåì ñëó÷àå ýòî íàø ìîäåðàòîð äîöåíò Ôàäååâ ( ÌÌÀ )