-
Читатель Недуг.Ру
Читаю форум уже давно, огромное Вам спасибо, что помогаете разобраться людям в их проблемах со здоровьем.
Надеюсь что и моя проблема не останется без внимания.
Увеличение размеров щитовидной железы впервые обнаружили в 16 лет.
Из заключения эндокринолога в 1993 году: "Скеннир. щ.ж. : Увеличена в размерах с неравномерным распределением РФП в тироидной ткани. Пальпируемый справа узел - "горячий". Расположение железы обычное. Поглощение J131 (6%-7.2%-18%). Пункция обеих долей: На фоне обильной коллоидной субстанции клетки крови, единичные лимфоидные элементы, "голые" ядра. Эпителия щ.ж. нет. Судить о процессе затруднительно. Поставлен диагноз AUT, узловая форма. Лечение: Л-тироксин 50 мкг.
Контрольные осмотры делала два раза в год, принимая Л-тироксин. Особых изменений в щ.ж. не обнаруживалось.
В декабре 1995 на сроке 7 недель беременности, эндокринолог обнаруживает узел до 1 см в диаметре с бугристой поверхностью. Результаты обследования (разбираю почерк врача с огромным трудом): «Размеры ZD - 52x17x25, ZS – 42x13x17. Уплотнения. В ZD обнаружен узел до 12 мм с ободком («хало»). Цитологически – коллоидный зоб».
Мне предложили прерывание беременности или операцию на щ.ж.. Даже сейчас больно вспоминать, какой это был стресс для меня и моей семьи.
Прошла всевозможные обследования, результаты которых остались в больнице в моей карте. Операцию перенесла под местным наркозом. На руках справка: «Диагноз: Смешанный эут. зоб III ст. Беременность 15 недель.
Операция: 7.02.96. Экономная резекция долей щитовидной железы. Течение гладкое.
Результат гистологического исследования: В обеих долях смешанный (многоузловой) коллоидный кромухрирующий зоб с очагами склерок и очаговой лимфоидной инд…..цией.» (Ну почему у врачей такой ужасный почерк)
Рекомендации: Наблюдение и прием Л-тироксина по 50 мкг.»
Всю беременность чувствовала себя хорошо, родила без осложнений, в срок. Постоянно принимала Л-тироксин по 50 мкг.
Результаты исследования на 11.03.97 – ТТГ-0,771 (норма 0,2-3,2)
На 12.09.97 – ТТГ-0,5 мМЕ/мл
На очередном осмотре, эндокринолог (22.02.99) находит сильное увеличение щитовидной железы с узлами и удваивает дозу Л-Тироксина. Я начинаю принимать по 100 мкг.
На февраль 1999г:
ТТГ-1,2 мМЕ/л
По цитологическому исследованию «Левая доля: коллоидный зоб с неимунной реакцией. Правая доля: скудный диагностический материал, подозрение на коллоидный зоб.»
По УЗИ: Правая доля 58х23х25мм V=16,0 см. Левая доля 48х19х18мм V=9,5 см. Найдено три узла объемом 20мм, 13 мм и 27 мм. Заключение: Возможен рецидив узлового зоба.
На 11. 09.2000:
ТТГ-0,69 (норма 0,2-2,9) мМЕ/мл
Март 2001 г. УЗИ: Правая доля 16х19х64мм V=9,1см. Левая доля 10х12х40 V=2,3 см. Три узла. Заключение: признаки смешанного AUT.
На 09.07.01
По цитологическому исследованию «Слева и справа AUT»
Декабрь 2002 г УЗИ: Правая доля 18х22х52мм V=8,6см. Левая доля 13х23х29мм V=1,9 Видят два узла.
На 25.12.02:
ТТГ - 0,02 мМЕ/л
СТ4 – 18,5 пмоль/л
По цитологическому исследованию AUT.
Чувствую себя ужасно, усталость, раздражительность, сильно выпадают волосы. С апреля мне отменяют Л-Тироксин полностью.
На 01.07.03:
ТТГ - 0,02 (норма 0,2-2,9) мМЕ/мл
СТ4 – 10,50 (норма 10,0-23,0) пмоль/л
СТ3 – 5,77 (норма 4,0-8,0) пмоль/л
По цитологическому исследованию AUT.
Хирург направляет к лучшему по городу врачу УЗИ чтобы исключить ложное узлообразование. Она смотрит все мои предыдущие результаты УЗИ и говорит что на культе неопытному специалисту может привидиться всё что угодно. Говорит что узлов у меня нет, но зато есть киста. Вот её результаты УЗИ: Правая доля 18х23х67мм V=14,4см. Левая доля 11х13х35мм V=2,6см. Эхогенность снижена, структура диффузно-неоднородная. В нижнем сегменте правой доли образование с четкими контурами 7х7х4мм. Заключение: киста правой доли на фоне AUT.
На 04.09.03:
ТТГ - 0,74 (норма 0,2-2,9) мМЕ/мл
СТ4 – 11,40 (норма 10,0-23,0) пмоль/л
СТ3 – 5,48 (норма 4,0-8,0) пмоль/л
Хирург-эндокринолог говорит что всё нормально, обследоваться раз в год и всё. Даже разрешил планировать беременность.
Но у меня нет уверенности что я здорова. Сейчас мне 27 лет. Столько лет принимала Тироксин и вдруг могу обходиться без него? Я очень хочу знать что же со мной происходит все эти годы.
Как лечить кисту.
Заранее огромное спасибо.
-
Читатель Недуг.Ру
Узловой коллоидный зоб - распространненное явление , особенно в регионах с нехваткой иода .
Операция редко бывает нужна по поводу собственно узлового коллоидного зоба - но мы с ВАми не вернемся в 1995 г. .
С целью снижения вероятности рецидива узла после операции принято назначать иодиды , а , при нехватке гормонов железы ( при высоком ТТГ - -тироксин) .
Без тироксина у ВАс нормальный ТТГ - значит , тироксин ВАм не нужен . Крошечные кисты ( а ВАша именно такова ) не надо никак лечить ..
Попробуйте 1\ реже ходить ко врачу 2\ готовить еду на иодированной соли 3\ раз в год-6 мес контролировать ТТГ 4\ не бегать на УЗИ как на свидание - раз в 6 мес - год , а то и реже у опытного УЗИ-ста . который не ставит целью перепугать ВАС насмерть ( в идеале - если при пальпации счто-то не так , врач должен нарпавить на УЗИ ) .
Попробуйте быть счастливой и спокойной .
-
Читатель Недуг.Ру
Огромное спасибо за ответ, Галина Афанасьевна. Вы меня успокоили.
Когда меня оперировали, хирург причитывал, что зря такую молодую режем, да ещё и с ребёночком, но всё равно резал. И после гистологического исследования, мне в лицо врач сказал, что зря прооперировали. Перестраховались. А сколько я переживала и нервничала, что совершенно нельзя мне было, страшно вспомнить. Мне же выписали направление на аборт!!! И ещё не известно как моя операция скажется на сыне в дальнейшем. Пока у него гиперметропия (-5 оба глаза), при исключенной наследственности. Я не могу с уверенностью сказать, что это последствия моей операции, но откуда то же она взялась?
Отношение теперь к врачам очень настороженное. Лишний раз стараюсь не показываться. Спасибо что существуете Вы.
-
Читатель Недуг.Ру
Прежде всего , проблемы со зрением у ребенка никакого отношения к ВАшему узлу и к ВАшей операции не имеют .
Второе - людям зачастую требуется время , чтобы понять реальную опасность тех или иных изменений . В частности , потребовалось время , чтобы понять , что узловой коллоидный зоб -не предрак , а течение основных форм рака щитовидной железы настолько клинически доброкачествнно , что на смену агрессивному профилактическому оперированию всех узлов пришла ( да и то пока не везде ) другая тактика .
Важно не то ,что было ( нельзя пилить опилки ) - важно то . что есть . А есть вполне приемлемая ситуация . требующая несколько менее интенсивного контроля и не требующая страхов .
-
Читатель Недуг.Ру
Да, Галина Афанасьевна, я с Вами согласна. В те годы оперировали всех подряд. Очередь была на три года вперёд.
Меня с трудом впихнули без очереди.
К счастью, медицина не стоит на месте.
Я очень счастлива, что у меня есть сын. А нашу гиперметропию
мы удачно лечим, надеемся что скоро снимем очки.
Я Вам очень благодарна, удачи Вам.
Ответить
