-
Читатель Недуг.Ру
Здравствуйте, Галина Афанасиевна, я очень рада,что нашла Вас.Не знаю, что мной руководит, но мне очередной раз вздумалось сделать УЗИ и пошарив в Интернете, я нашла форум,где Вы и всплыли.Я уже консультировалась у Вас на endocrine.ru и Вы мне помогали,спасибо!
Но лучше бы мне не знать о своей ЩЖ, т.к.до 97 г. я чувствовала себя здоровой и счастливой.
В 97 г мне по УЗИ поставили АИТ (с четкими ровными конт., но неоднородной эхоструктуры
+кисты max 7 мм., но дозу тироксина назначили мизерную(12,5), да я и не пила регулярно.
Но зато стала ощущать себя “БОЛЬНОЙ”. Результаты:
Июнь 97 г кисты, самая большая - 7 мм
Февраль 98 г кисты, самая большая - 11*5*6 мм со взвесью в содержимом
Сентябрь 98 г узел по стр-ре напоминает ткань железы с анехогенн. ободком 10 мм
Октябрь 99 г то же
Май 00 г 12*9*9 (подрос)
Август 00 г 16*9*11 – по нижнему полюсу небольшое кол-во жидкости (еще подрос)
Стала пить тирксин 50 мг. и по апрель 2002 г не менялся.
Апрель 02 г то же
Август 02 г 16*10*14-коллоида стало больше (округлился)
После консультации с Вами стала делать АТ к ТГ и АТ к ТПО с 2000 г, всегда очень мало.
Стала пить L-тироксин 50мг ,т.к.при этой дозе ТТГ – на нижней границе нормы: 0,2-0,3.
Как бы АИТ лепить не стали, зато слово аденома в отношении меня звучало не раз, т.к.
мой узел имеет ободок (капсулу).Дважды делала сцинтиграфию-в 97 и 2001 г-узел не функци-
онирующий и в Мурманске сказали, что это не аденома.
Вы посоветовали биопсию.
Биопсия была без контроля УЗИ –на фоне эритроцитов обнаружены единичные скопления
клеток фоликулярногоэпителия с дегенеративными изменениями.
Сомневаюсь, попали ли в узел, но повторно пока не делала.
Все анализы всегда в норме, ТТГ при маленькой дозе максимально был 2,8. Узел мягкий,подвижный, лимф.узлы не увеличены.
Ну какое тут резюме?
Мне кажется, что если бы я не знала и не лечилась,то все было бы намного лучше,а так что за жизнь!В отпуск выбираюсь только в Ленингр.обл. и то дрожу,т.к.получается,что растет узел летом.Эутирокс 50 мг пью постоянно, уже заработала синусовую аритмию,а узел все растет!
Плюнуть теперь на все это и забыть смогу только под гипнозом.
Что делать,пить или не пить?
Ведь не доказано, что тироксин лечит узлы или хотя бы удерживает от роста?
С уважением-
Гапина.
-
Читатель Недуг.Ру
Думаю , Вы не вполне поняли Елену Николаевну . судя по описанию , речь идет об узловом коллоидном зобе ( надеюсь , Елена Николаевна сама продолжит разговор ) .
Так вот , узловой коллоидный зоб бессмыслено лечить тироксином , если узел уже сформировался в так называемую функциональную автономию ( т.е. работает независимо от ТТГ -. который Вы и давите тироксином ) .
Тактика ведения таких узлов отлична. Вообще супрессивная ( подавляющая ) терапия узловых зобов большими дозами тироксина проводится недлительно ( 6-12 мес. ) , а большого смысла в длительной терапии тироксином сегодня не видят .
Т.е можно приписать уменьшение размеров тироксину , но , если быть честными ,стоит сказать ,что и без тироксина этот узел стал бы меньше .
Т.е. Елена Николаевна говорит ВАм то же самое . что и мы , но теперь уже показав . что в пунктате нет проблем - неясно , надо ли ВАм вообще получать тироксин .
После его отмены Вы можете просканировать железу ( обязательное условие - там , где понимают , о чем идет речь ) . И . если при сканировании выясняется , что узел накапливает иод в большом количестве , а , по пункционной биопсии он не производит впечателения , по которому ВАс надо оперировать , то дальше рекомендации будет зависеть от расклада -ТТГ через полгода без тироксина \ диаметр узла \ общее состояние здоровья и пр.
И спектр их будет от наблюдения с запретом на приемлекарств или рентгеноконтрастных средств с иодом до других путей решения проблемы . Проблема в сравнительно низком ТТГ ( но на лечении сравнительно низкими дозами тироксина ) и в возрасте - будь Вы мложе на 10 лет , за отменой тироксиина следовала бы рекомнедация пролусчать иодиды , сейчас рекомендация простая - не делать ничего .. произведя через несколько месяцев сканограмму - смысл последней - накопление иода \технеция в зоне узла .
-
Читатель Недуг.Ру
Галина Афанасиевна,спасибо.
Я взяла описание сцинтиграмм от 97 г и 2001 г. делала в Мурманске.
Они мало различаются,кратко:
Экспозиция 14 мин 5 с
Накопление 78152
Макс 81
LT 15% UT 100%
Препарат Тс-99 пертехнетат Доза 37 МБк 3.4 мЗв Кат. БД
Изобр.щ.ж.незначит.увеличено в р-рах за счет гиперплазии обеих доль.Доли и пеешеек четко дифференцируются,контуры ровные.Накопление РФП активное.Относительно более активно накапл.препарат правая доля(55 и 45%).Распределение РФП справа диффузно неравномерное,незначительно снижено в проекции нижнего полюса.Четко узловых образ. не нахожу.Слева в нижнем полюсе определяется узловое обазование округлой формы,не накапливающее препарат.Нефункционирующий узел.
В 97 г то же самое,только активнее накапливала левая доля.
В 97 г тироксин не пила.Перед сцинт. в 2001 г месяц до обследования не пила тироксин.
Сканироваться ли мне еще раз,ведь будет тоже самое.
Мне непонятно слово автономия, это и есть аденома?
И еще непонятна Ваша фраза- Узел стал бы меньше и без тироксина,почему?
Может эти описания дополнят мою картину.
С уважением - Галина
Ответить
