-
Читатель Недуг.Ру
У девушки 17 лет, поставлен диагноз РЩЖ. Врачи однозначно сошлись во мнении относительно обязательности операции. Не знаем в каком месте делать операцию: у Антонова А.В. или профессора из Онкологического Центра на Каширском шоссе. С одной стороны Антонов высококлассный хирург эндокринолог, с другой стороны Онкологический центр специализируется на онкологии.
Где лучше материально-техническая база для после операционного лечения и наблюдения именно по онкологии?
И правда ли, что большинство пациентов с рецидивами в конечном итоге все равно попадают в Онкологический Центр?
Спасибо.
-
Читатель Недуг.Ру
НИ Вы, ни я не знаем, о каком именно раке - высокодифференцированном или медуллярной карциноме идет речь .
Упрстим ситуацию -при обоих видах нужно полное удаление щитовидной железы , при высокодифференцированном еще и сканирование с последующим лечнеием радиоактивным иодом, при медуллярном - исключение поражения надпочечников .Задайте вопросы хирургу и оперируйтесь у того , кто дал сходный ответ .
-
Читатель Недуг.Ру
Спасибо!
-
Читатель Недуг.Ру
Уважаемая Julia11111!
Еще раз акцентирую Ваше внимание на фразе уважаемой Галины Афанасьевны. Поверьте, это очень важно.
при обоих видах нужно полное удаление щитовидной железы , при высокодифференцированном еще и сканирование с последующим лечнеием радиоактивным иодом
Также, в минимальный объем операции при РЩЖ должно входить удаление лимфоузлов т.н. VI зоны (предгортанная, пре- и паратрахеальная клетчатка).
-
Читатель Недуг.Ру
У нас та же проблема выбора!
По результатам пункционной биопсии подозрение на рак щитовидной железы, рекомендовано оперативное лечение.
Сообщение от Дыня
при обоих видах нужно полное удаление щитовидной железы , при высокодифференцированном еще и сканирование с последующим лечнеием радиоактивным иодом
Послеоперационное лечение радиоактивным иодом должно проводиться безусловно, или только если будут получены соответствующие показания по результатам сканирования?
Насколько удалось выяснить, ни в Онкологическом Центре, ни в КДК N1 НМХЦ МЗ РФ, где оперирует уважаемый А. В. Антонов, нет радиоактивного йода.
Из статьи уважаемого В.В.Фадеева в журнале "Врач" в 2002 г. можно сделать вывод, что в России лечение радиоактивным йодом проводится в двух учреждениях, в т.ч. в г. Обнинске.
Мы уже запутались, честное слово... Куда ложиться на операцию?
Спасибо!
-
Читатель Недуг.Ру
Выбирая хирурга, акцентируйте внимание на объеме операции. Основной вопрос - будет планироваться удаление все ЩЖ или только ее части. Это очень важно. По современным протоколам лечения РЩЖ (которые по каким-то причинам практически не используются в нашей стране) органосохраняющие операции возможны исключительно при папиллярном раке д. не более 1 см без признаков инвазивного роста. При этом пациент должен быть предупрежден о невозможности проведения радиойодтерапии и, соответственно, о невозможности адекватного послеоперационного наблюдения с использованием тиреоглобулинового теста. Во всех остальных случаях показано полное удаление ЩЖ с послеоперационной терапий радиоактивным йодом.
Если есть желание все сделать в одном месте, обращайтесь в Обнинск, в МРНЦ РАМН.
Есть варианты проведения операции в другом месте с последующим направлением в МРНЦ РАМН для радиойодтерапии (по крайней мере, так поступаем мы в ЭНЦ РАМН).
Решение за Вами. Главное – необходимый объем операции + радиойодтерапия.
-
Читатель Недуг.Ру
Здравстуйте!
Вы написали,что органосохраняющая операция по поводу РЩЖ выполняется только при папиллярном раке с диаметром опухоли до 1 см.Мою маму прооперировали 7,5 лет назад (фолликулярная форма,узел до 2 см).Оставили правую долю,перешеек и маленький кусочек левой доли.Сканирование рад.йодом она проходила каждый год в течение 4 лет.Сейчас проходит раз в год УЗИ и сдает раз в полгода ТТГ.
Как нам быть,проходят ли больные в таких случаях лечение радиоактивным йодом или еще какую-то противорецидивную терапию?
-
Читатель Недуг.Ру
Терапия радиоактивным йодом в данном случае не может быть выполнена.
Противорецидивной терапии нет.
Дифференцированные формы РЩЖ, к коим относится и фолликулярный рак, медленно растущие раки с хорошим прогнозом. Наблюдение должно быть пожизненным. Вероятность рецидива в данном случае 30% против 1% при полном удалении ЩЖ в сочетании с терапией радиоактивным йодом.
Ответить
