цистаденома ????

[Галина]

Помогите пожалуйста с консультацией. лет 8 назад в щитовидной железе была обнаружена киста, примерно 1 см. сейчас ходила на повторное узи, киста осталась и такого же размера, но добавился еще и изоэхогенный узел на перешейке. Его размер 16*11 мм. правая доля 16*14*50, левая доля 19*17*51, перешеек 4 мм. поставили диагноз цистаденома, но пока под вопросом. Сдала анализы еще до узи и приведу с Вашего позволения все данные, т.к. сама в этих терминах ничего не понимаю.

биохимия сахар крови 4,7 mmol/L

холестерин 3

триглюцеридид 0,41

magneesium 0.76 mmol/L

ионизированный кальций 1,22

Hematoloogia:

WBC 9.36 T/L

NEU 54.5 %

LYM 36.8 %

MONO 6.19 %

EOS 1.58 %

BASO 0.873 %

RBC 4.35 T/L

Hemoglobiin 131 g/L

HCT 0.38 L/L

MCV 87.2 fl

MCH 30.1 pg

MCHC 345 g/L

RDW 14.3 %CV



PLT 300 G/L

MPV 9.18 fl

PCT 2.76 ml/L

PDW 16.7

Immunoloogia

TSH 0.936 uIU/ml

FT4 14.40 pmol/L

TG >1000 ng/ml

ANTI -TPO 13.22 IU/ml



мне пока дали направление на биопсию, очередь у нас до начала ноября. Я очень переживаю за свое здоровье, т.к. имею маленького ребенка 1,5 года. Проблем с циклом никогда не было, во время беременности проблем тоже не было кроме позднего токсикоза на 37-38 неделях. Роды прошли нормально, кормила ребенка только грудным молоком и кормление совсем прекратила только в его 1 год и 2 месяца. Месячные после родов пришли на 3 месяц и с регулярной цикличностью. помогите мне пожалуйста советом, что я должна делать и какие может быть дополнительные анализы сдать. жалоб на здоровье у меня нет. Планировала еще одного ребенка примерно через год, но теперь я так понимаю моё здоровье под большим вопросом, сейчас принимать стала L-тироксин каждое утро по пол таблетки (25 mg). Oчень прошу посмотрите мои анализы, и чтобы вы рекомендавали в моей ситуации. Заранее благодарю.

[Melnichenko]

Прежде всего - не надо паники.

Прибалтийские эндокринологи работают обычно очень хорошо, пункционная биопсия скажет, какую структуру имеет железа(работает она нормально, уже ясно - ТТГ нормален), после чего будет принято то или иное решение о лечении. 25 мкг тироксина - вряд ли решение вопроса. Каким бы ни был ответ, правильно проведенное лечение поможет Вам реализовать все Ваши планы.

[Галина]

хотела еще у Вас уточнить, стоит ли сделать еще и анализ в котором будет виден ANTI TG. У меня почему то протестированы только антитела к TPO, а я слышала что если повышен уровень TGто и антитела нужно смотреть к TG ? И еще вопрос, что вообще такое цистаденома и чем она отличается от аденомы ?

[Melnichenko]

И ТГ, и АТ ТГ следует определять у 2-х групп людей-

а\ у пациента, ПРОЛЕЧЕННОГО по поводу рака щитовидной железы, после удаления железы и лечения радиоактивным иодом

б\у пациента. которого мы подозреваем в скрытом приеме тироксина с целью имитации заболенваия щитовидной железы.

Других показаний для проведения этого исследования в настоящее время нет.

И цистаденома, и аденома - состояния. при который требуется оперативное вмешательство, в отличие от узлового коллоидного зоба , отлечить который от аденомы без пункционной биопсии нельзя.