-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå! Ñïàñèáî çà óíèêàëüíûé ñàéò. Íàäåþñü, ÷òî è ìíå çäåñü ïîìîãóò...
Ìóæ÷èíà, 37 ëåò, ðîñò-173, âåñ-75. Æèâó â Ïåòåðáóðãå, ðàáîòà ñèäÿ÷àÿ, çà êîìïüþòåðîì ïî 10 ÷àñîâ.
ÓÇÈ ÙÇ (10.09.2004):
ïðàâàÿ äîëÿ: 5.3 õ 2.2 õ 2.0 ñì
ëåâàÿ äîëÿ: 3.7 õ 1.4 õ 1.3 ñì
Êîíòóð ðîâíûé.  ïðàâîé äîëå óçåë ñ ðîâíûì êîíòóðîì, ãèïåðýõîãåííûé d=3.0 õ 1.8 ñì. Ëåâàÿ äîëÿ - ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ. Ëèìô.óçëû íå óâåëè÷åíû. Óçåë ïðàâîé äîëè ÙÇ.
Êðîâü (15.09.2004):
Ò3 = 1.86 (1.3-3.1)
Ò4 = 80.74 (66-181)
ÒÒÃ = 1.21 (0.27-4.2)
Àíòè ÒÃ = 22.96 (0-115)
Áèîïñèÿ (áåç ðàñøèôðîâêè ïóíêöèè) (22.09.2004): Óçëîâîé çîá.
Ðåêîìåíäàöèè:
1. Òåðàïåâò: æèòü äàëüøå, ðàç â ïîëãîäà - ÓÇÈ
2. Ýíäîêðèíîëîã 1: æèòü äàëüøå, ðàç â ãîä - ÓÇÈ
3. Ýíäîêðèíîëîã 2: ðåçàòü, íå îòêëàäûâàÿ, âñþ ÙÇ
4. Õèðóðã: ðåçàòü â òå÷. ìåñÿöà, ïðàâóþ äîëþ.
Äîï. èíôîðìàöèÿ:
Ïîñëå áèîïñèè ñòàëî òðóäíî ãëîòàòü (õîòÿ ïðîøåë ìåñÿö), áîëüíî è ñ êàêèì-òî õðÿùåâûì õðóñòîì. Êîìîê â ãîðëå è çàòðóäíåííîå äûõàíèå áûëî óæå ãîäà 2-3, íî äóìàë, ÷òî ýòî ãàñòðèò. Ðàçäðàæèòåëüíîñòü, âîçáóäèìîñòü, ïëîõîé ñîí óæå äàâíî (ëåò 8), ïîýòîìó íèêàê ñ ÙÇ íå ñâÿçûâàë, óçåë íàøëè ñëó÷àéíî.
Âîïðîñû:
1. Ìîãó ëè ÿ îáîéòèñü áåç îïåðàöèè?
2. Åñëè äà, òî êàê? (÷òî ïðèíèìàòü, ñ êåì êîíñóëüòèðîâàòüñÿ)?
3. Åñëè íåò, òî ãäå â Ïèòåðå ëó÷øå ðåçàòü, ÷òîáû íå áîÿòüñÿ îñëîæíåíèé?
Ñïàñèáî,
Ñåðãåé
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñåðãåé,1\ óçëîâîé çîá - äèàãíîç ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÉ, è. ñëåäîâàòåëüíî. çàêëþ÷åíèå ïóíêöèîííîé áèîïñèè ÍÅÊÎÐÐÅÊÒÍÎ (ä.á., íàïðèìåð. óçëîâîé ÊÎËËÎÈÄÍÛÉ çîá).Îäíà ìàëåíüêàÿ ëîæü ðîæäàåò áîëüøîå íåäîâåðèå....
2\ äèàìåòð óçëà äåëàåò áåñïåðñïåêòèâíîé ïîïûòêó ëå÷åíèÿ òèðîêñèíîì è èîäèäàìè, à óðîâåíü ÒÒà äàåò îñíîâàíèÿ ïðåäëîæèòü ñêàíèðîâàíèå äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ôóíêöèîíàëüíîé àâòîíîìèè.
3\ Ôàêò òåõ èëè èíûõ æàëîá òðåáóåò óòî÷íåíèÿ âîïðîñà î òîì. ÷åì æå ýòîò óçåë èìåííî Âàì ìåøàåò æèòü
4\ ïðè÷èíà ðàçíûõ ñîâåòîâ -
à\ åùå íåäàâíî äèàìåòð â ç ñì áûë ïîêàçàíèåì ê îïåðàöèè ( ëåò 5 íàçàä)
á\åùå íåäàâíî ( ëåò 30 íàçàä) âñå óçëû îïåðèðîâàëè..
À ÷òî òåïåðü-íîðìàëüíàÿ ïóíêöèîííàÿ áèîïñèÿ, ñêàíèðîâàíèå , íîðìàëüíûé âðà÷ ( âîò ïî ïîñëåäíåìó ïóíêòó ñ óäîâîëüñòâèåì ñîâåòóþ ä.ì.í. Å.Í. Ãðèíåâà - êóðñ ýíäîêðèíîëîãèè ïðè êàôåäðå ôàêóëüòåòñêîé òåðàïèè -Ë. Òîëñòîãî . 8.). È âñåãî äîáðîãî - ñèòóàöèÿ ñòàíäàðòíàÿ. ïðîñòî íàäî âñå äîäåëàòü.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñïàñèáî çà áûñòðûé îòâåò!
Õèðóðã ñêàçàë, ÷òî, åñëè áû áûë êîëëîèäíûé èëè äèôôóçíûé çîá - òàê áû è íàïèñàëè. Íî çàêëþ÷åíèå ïèñàë ïðèõîäÿùèé âðà÷, íàéòè åãî â òîò äåíü íå ñìîãëè, à äàëüøå ÿ ñàì ïðèòîðìîçèë ïðîöåññ - î÷åíü íå õîòåëîñü ïîä íîæèê.
Åñëè ìîæíî, ïî íàøåìó, ïî ðàáî÷å-êðåñòüÿíñêè îáúÿñíèòå, ñêàíèðîâàíèå - ÊÀÊÎÅ è ×ÅÃÎ ìíå íàäî äåëàòü? Ïðîñòî ÿ äîëæåí âíÿòíî ñêàçàòü ýòî äèñïåò÷åðó â ñòðàõîâîé êîìïàíèè, ÷òîáû ìåíÿ çàïèñàëè íà ýòó ïðîöåäóðó. Èëè ìîæíî ìåäèöèíñêèé òåðìèí, ÿ íå ïîéìó - òàê âðà÷ äîãàäàåòñÿ...
Ñåðãåé
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñåðãåé, ñëîâî äèôôóçíûé îçíà÷àåò . ÷òî íåò óçëîâ. ñëîâî êîëëîèäíûé - ñòðóêòóðó óçëà. Âðÿä ëè ìû ïîëó÷èì òîëê. åñëäè ÿ ÷åðåç Âàñ áóäó ïðîñâåùàòü õèðóðãà. Ñêàíèðîâàíèå - ñ òåõíåöèåì. Âðà÷ - Ãðèíåâà.  ÷åì ïðîáëåìû ?