-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå.
Ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà ðàçîáðàòüñÿ. Ïëàíèðóåì áåðåìåííîñòü, îáðàòèëàñü ê ýíäîêðèíîëîãó ñ æàëîáàìè íà ðàçäðàæèòåëüíîñòü, óòîìëÿåìîñòü, ñëàáîñòü. Ñäàëà êðîâü íà ãîðìîíû: Ò3, Ò4 îáù. è Ò4 ñâ. - â íîðìå, ÒÒà - 0.015 (íîðìà 0.200 - 3.200), àíòèòåëà ê ÒÏÎ - 570 (íîðìà äî 30), ÓÇÈ - äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû áåç óâåëè÷åíèÿ V.
Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ó ìåíÿ ÀÈÒ, æäàòü 3 ìåñÿöà ïîòîì ïîâòîðíî ñäàòü ÒÒÃ è Ò4 ñâ. è òàì ïîñìîòðèì ÷òî ñî ìíîé äåëàòü, à ïîêà ìîæíî ïîïðèíèìàòü 3 ìåñÿöà "îêñèãðèññàíò", ñ áåðåìåííîñòüþ ïîâðåìåíèòü.
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî ìîæåò ïðîèçîéòè ÷åðåç 3 ìåñÿöà, êîëè÷åñòâî àíòèòåë ïðèäåò â íîðìó è âñ¸ áóäåò õîðîøî, èëè ðàçîâü¸òñÿ ãèïîòèðåîç (è ïî÷åìó ãèïîòèðåîç åñëè ó ìåíÿ ÒÒà íèçêèé?), èëè åù¸ ÷òî-íèáóäü? È ïî÷åìó íàäî æäàòü 3 ìåñÿöà, à íå 1 è íå 2? È ïîìîæåò ëè ìíå ïðè¸ì "îêñèãðèññàíòà"?
Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ñóìáóð.
Ñïàñèáî.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âîáåíçèì íå èìååò îòíîøåíèÿ ê ïðîáëåìàì ïîäàâëåííîãî ÒÒà è àíòèòåë ê ÒÐÎ- áîëåå òîãî, ýòè àíòèòåëà - âñåãî íàâñåãî ìàðêåðû âîçìîæíîãî ðàçâèòèÿ ó Âàñ àóòîèììííûõ çàáîëåâàèíé ùèòîâèäíîé æåëåçû èëè ìàðêåðû ïåðåíåñåííîãî íåäàâíî çàáîëåâàíèÿ \ íà÷èíàþùåãîñÿ çàáîëåâàíèÿ.
Ñðàçó æå äîãîâîðèìñÿ, ÷òî âïåðåäè âñå áóäåò õîðîøî è ïðîáåëì ñ áåðåìåííîñòüþ ñâåðõúåñòåñòâåííûõ íå áóäåò.
Èòàê, ÷åðåç 3 ìåñ. ïîâòîðèâ ÒÒà , âðà÷ ïîëó÷èò îòâåò íà âîïðîñ- íåò ëè ó ÂÀñ ò.í. ñóáêëèíè÷åñîêãî òèðîòîêñèêîçà - ñìûñë òðåõìåñÿ÷íîãî ïåðèîäà â ãàðàíòèè îò îøèáêè ëàáîðàòîðíîé \ ïåðåíåñåííîãî ñêðûòîãî òèðîèäèòà ñ ïîâðåæäåíèåì æåëåçû.
Ïðè íàëè÷èè ïîíèæåíèÿ ÒÒà è íàëè÷èÿ àíòèòåë ìîæíî áóäåò ãîîâðèòü îá àóòîèììííîì òèðîòîêñèêîçå.
Óæå ñåé÷àñ ìîæíî îòâåòèòü íà âîïðîñ î òîì, íå èäåò ëè ó Âàñ òèðîòîêñè÷åñêàÿ ôàçà ÀÈÒ ( ýòî ïðåõîäÿùèé ïåðèîä). ïðîâåäÿ Âàì ñêàíèðîâàíèå æåëåçû.
Ïðèãîäèëàñü áû èíôîðìàöèÿ î ïðèíèìàåìûõ Âàìè ëåêàðñòâàõ \ ïèùåâûõ äîáàâêàõ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò!
Ïî ïîâîäó ïðèíèìàåìûõ ëåêàðñòâ - âî âðåìÿ ñäà÷è àíàëèçîâ ïðèíèìàëà ïåðâûé ìåñÿö "Ïàðëàäåë" (ãèíåêîëîã ïðîïèñàëà ïîïèòü ÷òîáû íà ôîíå ñíèæåíèÿ ïðîëàêòèíà íàñòóïèëà áåðåìåííîñòü, äî ïðè¸ìà ïðåïàðàòà ïðîëàêòèí áûë ïîä âåðõíþþ ãðàíèöó íîðìû, ÷åðåç ìåñÿö ïðè¸ìà - 213), ñåé÷àñ "Ïàðëàäåë" íå ïðèíèìàþ, ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà îòìåíèòü.
Ïðî "îêñèãðèññàíò" - â èíñòðóêöèè â ïîêàçàíèÿõ ê ïðèìåíåíèþ óêàçàí Àóòîèììóííûé òèðåîèäèò (èëè ÿ îïÿòü ÷åãî-òî íå ïîíèìàþ) è, åñëè ÷åñòíî, ÿ óæå íà÷àëà åãî ïðèíèìàòü..., ñêàæèòå õóæå íå áóäåò, åñëè ÿ åãî ïðîïüþ õîòÿ áû ìåñÿö?
Ò.ê. ýòè ïðîáëåììû ó ìåíÿ íå òàê äàâíî, ÿ åù¸ î÷åíü ïëîõî â ýòîì ðàçáèðàþñü, ÷òî òàêîå àóòîèììííûé òèðîòîêñèêîç, â ÷åì åãî îòëè÷àå îò àóòîèììóííîãî òèðåîèäèòà? È åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî ÷åðåç 3 ìåñÿöà ó ìåíÿ áóäåò íå òîëüíî ïîíèæåííûé ÒÒÃ, íî è ïîâûøåííûé Ò4, à ýòî òèðåîèäèò? Òîãäà ïî÷åìó âðà÷ ìíå ãîâîðèëà ïðî âîçìîæíûé ãèïîòèðåîç è áðîøþðêó ïðî íåãî äàëà (äîáðàÿ)?
Åù¸ ðàç ñïàñèáî.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Àãîíèñòû äîïàìèíà ( â ò.÷ ïàðëîäåë ) ÑÍÈÆÀÞÒ óðîâåíü ÒÒÃ.
Íèêòî èç ýíäîêðèíîëîãîâ ìèðà íå ïóáëèêîâàë â ðåöåíçèðóåìûõ æóðíàëàõ íèêàêèõ ðåçóëüòîâ ëå÷åíèÿ ÀÈÒ âîáåíçèìîì, íè â îäíó ðåêîìåíäàöèþ ìèðà ïîäîáíîå äåÿíèå íå âõîäèò.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Òîåñòü, âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî ó ìåíÿ ñî ùèòîâèäêîé íå òàê âñ¸ ïëîõî, íî òîãäà, åñëè ñíèæåíèå ÒÒà ñâÿçàíî ñ ïðè¸ìîì "Ïàðëàäåëà" ïî÷åìó àíòèòåëà ê ÒÏÎ âûñîêèå?
Ïî ïîâîäó "Âîáåíçèìà" - ïî÷åìó æå òîãäà â ïîêàçàíèÿõ â èíñòðóêöèè óêàçàíî "Ýíäîêðèíîëîãèÿ - ÀÈÒ"?
Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, êàê ïîñòóïèòü:
1. Ñõîäèòü ê äðóãîìó âðà÷ó?
2. Ïîäîæäàòü 3 ìåñÿöà è ïåðåçäàòü êðîâü, èëè ïåðåçäàòü êðîâü ÷åðåç 1 ìåñÿö?
3. Êàê áûòü ñ ïëàíèðîâàíèåì áåðåìåííîñòè, ïîêà îòëîæèòü?
Ñïàñèáî.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Òàíÿ, åùå ðàç - àíòèòåëà ê ÒÐÎ îáíàðóæèâàþòñÿ ó 15-20 % ÀÁÑÎËÞÒÍÎ çäîðîâûõ ëþäåé. Ôàêò èõ íàëè÷èÿ òðåáóåò òîëüêî êîíòðîëÿ çà óðîâíåì ÒÒà ( â ïðèíöèïå, â ìèðå íåò ðåêîìåíäàöèè ïî èõ èññëåäîâàíèþ ó íåáåðåìåííûõ ëèö ÁÅÇ íàðóøåíèÿ äåÿòåëüíîñòè æåëåçû).
Äëÿ îöåíêè ðîëè ïàðëîäåëà â ðåãèñòðàöèè ó Âàñ òèçêîãî óðîâíÿ ÒÒà ðåêîìåíäóåòñÿ ïîâòîðíîå îïðåäåëåíèå ýòîãî ïîêàçàòåëÿ ÷åðåç 3 ìåñ. ïîñëå îòìåíû ïàðëîäåëà.
Íàïîìíþ, ÷òî áåðåìåííîñòü ñàìà ïî ñåáå âåäåò ê ñíèæåíèþ óðîâíÿ ÒÒÃ â ïåðâîì òðèìåñòðå.
ß íè÷åãî íå ìîãó ïîäåëàòü ñ òåì ôàêòîì, ÷òî íè îäíà òèðîèäîëîãè÷åñêàÿ îðãàíèçàöèÿ ìèðà íå èñïîëüçóåò âîáåíçèì äëÿ ëå÷åíèÿ àíòèòåëîíîñèòåëüñòâà, íî äëÿ Âàøåãî âðà÷à áóäåò èíòåðåñíî óçíàòü, ÷òî Àññîöèàöèÿ ýíäîêðèíîëîãîâ Ðîññèè ïðèíÿëà êîíñåíñóñ ïî äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ ÀÈÒ. Ñ íèì äîêòîð ìîæåò ïîçíàêîìèòüñÿ íà ñòðàíèöàõ Òèðîíåò äëÿ âðà÷åé.
PS - â äîáðîå ñòàðîå âðåìÿ ëþäè íå èñïîëüçîâàëè ïàðëîäåë ïðè íîðìàëüíîì ïðîëàêòèíå, íå ñìîòðåëè àíòèòåëà ê ÒÐÎ ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè, è, ãîâîðÿò, äàæå áåðåìåíåëè áåç âîáåíçèìà...
ÍÎ !!! Åñëè Âû ïîøëè ïî àëãîðèòìó - ïîñìîòðþ âñå, ÷òî ìîæíî - à âäðóã ÷òî-òî íàéäóò, òî áîëåå ðàçóìíî ïîâòîðèòü ÒÒà ÷åðåç 2 - 3 ìåñ. Íî ïðè ýòîì íàáîðû äëÿ îïðåäåëåíèÿ ÒÒà äîëæíû áûòü ò.í. âûñîêî÷óâñòâèòåëüíûå.
 Ñàíêò- Ïåòåðáóðãå åñòü àâòîðèòåòíûå âðà÷è - ä.ì.í. Å. Ãðèíåâà , äîö. À . Çàëåâñêàÿ- Ë. Òîëñòîãî , 8 - âîò ïóñòü îíè è ðàçáèðàþòñÿ ñ ïîáåäíûì øåñòâèåì âîáåíçèìà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Åñëè âñ¸ ýòî òàê ïðîñòî, òîãäà ê êàêèì æå âðà÷àì ÿ õîæó... (ìûñëè âñëóõ).
Íî Âû íàïðàñíî èðîíèçèðóåòå, ïî ïîâîäó ìîèõ îáñëåäîâàíèé, âñ¸ ýòî íå èç-çà òîãî ÷òî äåëàòü íå÷åãî è âäðóã ÷òî íàéäóò, áûë âûêèäûø, ïîýòîìó ê ýòîé áåðåìåííîñòè ðåøèëè ïîäîéòè âñåðü¸ç, ïëþñ ìèîìà...
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
+ ìèîìà- ñòîèò ïîäóìàòü î åå ðîëè â âûêèäûøå..
Òåïåðü î ñèòóàöèè àíòèòåëà - âûêèäûø.  ïðèíöèïå îáñëåäîâàíèå æåíùèí çà ðóáåæîì ïî àëãîðèòìó ïðèâû÷íîå íåâûíàøèâàíèå áåðåìåííîñòè íà÷èíàþò ñ òðåòüåãî ñàìîïðîèçâîëüíîãî ïðåðûâàíèÿ. Òàê âîò, ïî íåêîòîðûì äàííûì , ÷àñòîòà ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè àññîöèèðóåòñÿ ñ íîñèòåëüñòâîì àíòèòåë ( ïî äðóãèì, â ÷àñòíîñòè, ïî íàøèì - íåò ). íî íå ÿâëÿåòñÿ ÏÐÈ×ÈÍÎÉ. Âîçìîæíî, ôàêò íàëè÷èÿ àíòèòåë - ñâèäåòåëüñòâî äðóãèõ èììóíîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåì. Äàâàéòå âñå æàå ïîïðîáóåì îáùàòüñÿ ñ áåññïîðíî íàèáîëåå àâòîðèòåòíûì òèðîèäîëîãîì Å. Ãðèíåâîé.