-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå, äîêòîð! Ìíå 33 ãîäà, à ìîåìó ñûíó 4,5 ìåñÿöà (ïåðâûå ðîäû).Ìåñÿö íàçàä (â îêòÿáðå) ìåíÿ íà÷àëè îáñëåäîâàòü èç-çà îòåêîâ íà íîãàõ (ñåé÷àñ ñ íîãàìè âñå â ïîðÿäêå). Ñäåëàëà àíàëèç íà ãîðìîíû:
Ò4-3,49(íîðìà 0,58-1,64),
Ò3-18,46 (2,39-6,79),
ÒÒÃ-0,01 (0,3-3,57)
Ïîñòàâèëè ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç - òèðåîòîêñèêîç. Âíåøíèå ñèìïòîìû åñòü, íî îíè ìåíÿ íå ñèëüíî áåñïîêîÿò (òàõèêàðäèÿ, ëåãêèé òðåìîð â ðóêàõ, æàðêî). Òîëüêî ÿ íå ïîõóäåëà ïîñëå ðîäîâ, à íàîáîðîò ïîïðàâèëàñü íà 5êã. Òàêæå â ñâîåé ìåäêàðòå (â êëèíèêå, ãäå ÿ íàáëþäàëàñü) ÿ íàøëà àíàëèç ãîäè÷íîé äàâíîñòè çà äåêàáðü 2003:
Ò3-9,40 (íîðìà 4-8,3),
Ò4-34,07 (9-20)
ÒÒÃ-0,2(0,3-4)
Íî ìíå íè÷åãî îá ýòèõ ðåçóëüòàòàõ íå ãîâîðèëè, è ÿ íè÷åãî âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè íå ïðèíèìàëà. Ñåé÷àñ ÿ ïüþ óñïîêîèòåëüíûé ñáîð, à â äåêàáðå äîëæíà ïîâòîðíî ñäàòü êðîâü è ñäåëàòü óçè. Ó ìàëûøà âèä âïîëíå çäîðîâûé (ðîäèëñÿ 4êã è õîðîøî íàáèðàåò âåñ)
Òåïåðü âîïðîñ. Ó íàñ èñêëþ÷èòåëüíî ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå, à ñåìåéíûé äîêòîð íàñòàèâàåò íà òîì, ÷òî íàäî ïåðåõîäèòü íà ñìåñè. Åñòü ëè ìåäèêàìåíòû íå âðåäÿùèå ðåáåíêó? È íå âðåäíî ëè äëÿ íåãî ñåé÷àñ ìîå ìîëîêî? ×åñòíî ãîâîðÿ, ïðèó÷èòü ìàëûøà ê ñîñêå áóäåò î÷åíü òðóäíî
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íà ñâåòå ñóùåñòâóåò ò.í.ïîñëåðîäîâûé òèðîèäèò, ïðè êîòîðîì êîðîòêàÿ ôàçà òèðîòîêñèêîçà (êîòîðûé íå íàäî ëå÷èòü ) ñìåíÿåòñÿ ãèïîòèðîçîì ( êîòîðûé íàäî ëå÷èòü), ÷òîáû çàòåì âñå âîøëî â íîðìó.
À òåïåðü -àðèôìåòèêà. Åñëè ðåáåíêà 4, 5 ìåñ. + 9 ìåñ áåðåìåííîñòè , òî Âû çàáåðåìåíåíëè 13, 5 ìåñ. òîìó íàçàä - ñåíòÿáðü 2003 ã. Ñëåäîâàòåëüíî, ïðåäëàãàåìûé íàøåìó âíèìàíèþ àíàëèç îò äåêàáðÿ 2003 ã. - ýòî èññëåäîâàíèå íà 8-12 íåäåëå áåðåìåííîñòè. êîãäà ÒÒÃ È ÄÎËÆÅÍ ÁÛÒÜ ÑÍÈÆÅÍ, à òèðîèäíûå ìîãóò áûòü ïîâûøåíû, îñîáåííî åñëè åñòü ãåñòàöèîííûé òèðîòîêñèêîç ( ýòî òîæå ñàìîïðåõîäÿùå ñîñòîÿèå).
Ñëåäîâàòåëüíî, Âàøåìó âðà÷ó íàäî ðåøèòü çàäà÷ó - ÷òî ñ Âàìè ñåé÷àñ- ÄÒÇ ( êîòîðûé íàäî ëå÷èòü, è ìàëûå äîçû ïðîïèëòèîóðàöèëà - ïðîïèöèëà áåçîïàñíû) èëè æå ïîñëåðîäîâûé òèðîèäèò, òèðîòîêñè÷åñêóþ ôàçó êîòîðîãî íå ëå÷àò.
Ïóòè ðåøåíèÿ ýòîãî âîðïîñà çàâèñÿò îò âîçìîæíîñòåé ìåñòíîé ìåäèöèíû.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, áîëüøîå ñïàñèáî! Äåéñòâèòåëüíî, ïåðâûé àíàëèç ÿ äåëàëà íà 9-10 íåäåëå áåðåìåííîñòè. ×åñòíî ãîâîðÿ, ó ìåíÿ íå áûëî æàëîá âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, è ÿ ñåáÿ õîðîøî ÷óâñòâîâàëà.
Ìàëûøó ïðîâåðèëè ÒÒÃ, ó íåãî âñå â íîðìå: 0,57 (íîðìà 0,23-3,4)
Çíà÷èò, â ñëó÷àå ëå÷åíèÿ ïðîïèöèëîì ìîæíî íå îòêàçûâàòüñÿ îò êîðìëåíèÿ??
È åùå: ÷òî çíà÷èò "âîçìîæíîñòåé ìåñòíîé ìåäèöèíû"? - îïûò âðà÷åé èëè ÷òî-òî äðóãîå? Ñëîæíî ëè ðàçëè÷èòü ÄÒÇ è òèðîèäèò?
Âîïðîñ êîðìëåíèÿ äëÿ ìåíÿ ñàìûé âàæíûé.
Ñ óâàæåíèåì, Êñåíèÿ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Êñåíÿ, ïîñëåðîäîâûé òèðîèäèò â ôàçå òèðîòîêñèêîçà ÂÎÎÁÙÅ íå íàäî ëå÷èòü , ïðè ÄÒÇ è êîðìëåíèè ïðîïèöèë âïîëíå ïðèåìëåì.
" Âîçìîæíîñòè ìåñòíîé ìåäèöèíû"î îçíà÷àþò ñëåäóþùåå
1\ âðà÷è çíàþò î ñóùåñòâîâàíèè òèðîòîêñè÷åñêîé ôàçû ïîñëåðîäîâîãî òèðîèäèòà
2\âðà÷è çíàþò, ÷òî èõ îòëè÷àåò - êëèí÷åñêàÿ êàðòèíà è íåîáõîäèìûå èññëåäîâàíèÿ.( èõ ìîæåò íå áûòü èëè âðà÷è ìîãóò íå çíàòü îá èõ íåîáõîäèìîñòè \ âîçìîæíîñòè).
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ýòî îïÿòü ÿ ê Âàì ñ âîïðîñàìè ). Äåëî â òîì, ÷òî ÿ åùå íå íà÷àëà ëå÷åíèå (äîëãî íå ìîãëà ïîïàñòü ê êèåâñêîìó ïðîôåññîðó, äà è æäàëè èçìåíåíèÿ ñàìî÷óâñòâèÿ). Òàê âîò, àíàëèçû, êîòîðûå ÿ ñäåëàëà ñåé÷àñ, ñïóñòÿ 3 ìåñÿöà ïî÷òè íå èçìåíèëèñü:
Ò3 20,34 (2,39-6,79)
Ò4 4,01 (0,58-1,64)
ÒÒÃ 0,01 (0,3-3,57)
Ïðàâäà, áûëè åùå ïðîìåæóòî÷íûå àíàëèçû â äåêàáðå - íåìíîãî õóæå (Ò3 22, îñòàëüíîå áåç èçìåíåíèé). ×óâñòâóþ ñåáÿ õîðîøî çà èñêëþ÷åíèåì ñåðäöåáèåíèÿ. Ïîòëèâîñòè íåò, äà è ïðîôåññîð íà ïðèåìå îòìåòèë, ÷òî âíåøíèå ñèìïòîìû óøëè. ß ,äåéñòâèòåëüíî, òàê è íå ïîõóäåëà, âîëîñû ïåðåñòàëè âûïàäàòü, ãëàçà â ïîðÿäêå. À ÷òî êàñàåòñÿ íåðâîçíîñòè, òî ÿ ñïèñûâàþ ýòî íà ñåìåéíûå îáñòîÿòåëüñòâà (ìàëûø îòäîõíóòü íå äàåò).  ñëó÷àå óõóäøåíèÿ àíàëèçîâ ìíå ïðîïèñàëè ìåðêàçîëèë è àíàïðèëèí. Ïëþñ - ïðåêðàòèòü êîðìëåíèå. Òàêæå äîêòîð ñäåëàë ïîëîæèòåëüíûé àêöåíò íà îïåðàöèè, ÷òî ìåíÿ íåïðèÿòíî óäèâèëî. Íåóæåëè â ìîåì ñëó÷àå ýòî ëó÷øè ñïîñîá ëå÷åíèÿ?
È ìíå âñå òàêè íåïîíÿòíî, ÷òî ó ìåíÿ - ÄÒÇ èëè òèðîèäèò?
Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç ìíå äî ñèõ ïîð íå ïîñòàâèëè. Ìîæåò áûòü íåîáõîäèìî ñäåëàòü óçè?
Åùå.  äåêàáðå ÿ ñåáÿ ÷óâñòâîâàëà çàìå÷àòåëüíî, äàæå íà÷àëà ïèòü êîôå. À ñåé÷àñ - ñåðäöå íå äàåò.
Äà, åùå íàø ñåìåéíûé äîêòîð íàñòàèâàåò íà ëå÷åíèè è ñîâåòóåò âìåñòî àíàïðèëèíà ïèòü àòåíàëîë èëè âèñåïðàëîë. Ýòî ïðàâèëüíî?
×åñòíî ãîâîðÿ, ÿ íå ñèëüíî äîâåðÿþ ìîèì âðà÷àì, ïîòîìó ÷òî âíÿòíûé äèàãíîç ìíå åùå íå ïîñòàâèëè...
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïîñëåðîäîâûé òèðîèäèò, äåñòðóêòèâíûé òèðîòîêñèêîç, òèðîòîêñè÷åñêàÿ ôàçà àóòîèììííîãî òèðîèäèòà óøëè áû çà 3 ìåñ.
Ñëåäîâàòåëüíî- ÄÒÇ.
Ðåáåíêó óæå áîëåå 7 ìåñ. , è ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå íå îáÿçàòåëüíî. Ïðè íåáîëüøîì îáúåìå æåëåçû â ïåðñïåêòèâå- êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå ( òåïåðü óæå ìåðêàçîëèëîì- òèðîçîëîì) â òå÷åíèå ãîäà - ïîëóòîðà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñïàñèáî çà ïîìîùü! Ïî ðåçóëüòàòàì óçè ìíå ïîñòàâèëè äèàãíîç àóòîèìóííûé òèðîèäèò. Îáúåì æåëåçû 20ñì?, êîíòóðû ðîâíûå.. Ïîíèìàþ, ÷òî ó ìåíÿ âñå òàêè òèðåîòîêñèêîç è óæå íà÷àëà ïèòü òàáëåòêè. Äîçû ñëåäóþùèå:
ìåðêàçîëèë 2 òàáëåòêè 3 ðàçà â äåíü , àíàïðèëèí 20ìã 2 ðàçà â äåíü. ×åðåç 2-3 íåäåëè - ïîâòîðíûé àíàëèç ãîðìîíîâ è ôîðìóëà êðîâè.
Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîñòóïàþ, åñòü ëè áîëåå îïòèìàëüíûå (äåéñòâåííûå) ïðåïàðàòû? Êàêîâà âåðîÿòíîñòü âûçäîðîâëåíèÿ?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
"Ïî ðåçóëüòàòàì ÓÇÈ" Â ÏÐÈÍÖÈÏÅ íåëüçÿ ïîñòàâèòü äèàãíîç.
Ðåçóëüòàòû ÓÇÈ âûÿâëÿþò ñòðóêòóðó æåëåçû, ïðè ýòîì åå ñòðóêòóðà ñîîòâåòñòâóåò ëèáî ïðèçíàêàì àóòîèììóííîãî ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß ( âîò ê ýòèì àóòîèììóííûì çàáîëåíâàèÿì îòíîñÿòñÿ è äèôôóçíûé òîêñè÷åñêèé çîá, è àóòîèììóííûé òèðîèäèò).
Åùå ðàç - ýòî ïîõîæèå ïî ïðîèñõîæäåíèþ è ïî ÓÇÈ êàðòèíêå, íî ÐÀÇÍÛÅ ÏÎ ËÅ×ÅÍÈÞ è ÒÅ×ÅÍÈÞ çàáîëåâàíèÿ.
Åñëè êëàññèôèêàöèÿ, â êîòîðîé ÄÒÇ íàçûâàåòñÿ àóòîèììóííûì òèðîèäèòîì 2 òèïà, ÀÈÒ - àóòîèììóííûì òèðîèäèòîì 1 òèïà , ïîñëåðîäîâûé òèðîèäèò- ñîîòâåòñòâåííî, àóòîèììóííûì òèðîèäèòîì 3-ãî òèïà.. Íî ýòî íå ìåøàåò ýòèì çàáîëåâàíèÿì áûòü ÐÀÇÍÛÌÈ , ñî ñõîäíûì ïðîèñõîæäåíèåì.
Ëå÷åíèå ÄÒÇ - êîíñåðâàòèâíîå íà ïðîòÿæåíèè ïîëóòîðà ëåò. îñíîâíîé åâðîïåéñêèé ïðåïàðàò- ìåðêàïòîèìèäàçîë. îí æå ìåðêàçîëèë. òèðîçîë. òèàìàçîë, îñíîâíîé ïðåïàðàò â ÑØÀ - ïðîïèöèë .
Àëüòåðíàòèâà- îïåðàöèÿ èëè ðàäèîàêòèâíûé èîä. Âû áåç òðóäà ñóìååòå ïîëó÷èòü âñþ èíôîðìàöèþ íà ñàéòå Òèðîíåò äëÿ áîëüíûõ.