Тиреотоксикоз

[Melnichenko]

Попробуйте прочесть Тиронет для пациентов.

Ответьте на вопрос- какое заболевание является причиной тиротоксикоза.

Сообщите следующие параметры- объем щитовидной железы, тяжесть тиротоксикоза( по заключению врачей)

Приведите исследования, продтверждающие наличие тиротоксикоза.

После этого будем обсуждать проблемы гипотироза как результата лечения, но вне зависимости от этого,знайте- при любом раскладе для беременности нужен нормальный уровнеь горомнов щитовидной железы.

[ruta]

ТТГ 0,01 Т3 св 15,4 ( норма 2,36-6,79) Т4 св 3,04 ( норма 0,58-1,64)

по УЗи год назад прав част 11,5 см левая 7 в прав доле узел 0,9 см

Наблюдаю его с 1997г гормоны раньше были в норме Впервые обнаружили отклонение 2 года назад но не лечилась В прошлом году принимала люголь через 3мес гормоны пришли в норму Это был июнь А в октябре уже опять отклонение причем еще хуже чем в начале Вчера сдавала результат такой несколько лучще чем в октябре Тогда ТТГ был такой же Т3св - 19,9 Т4 св 3,76 Насколько такие анализы можно считать улучшенными Хотя я сама вижу что они не в норме Сейчас пока принимаю только люголь Но назначают мерказолил и возможно операция

Ну и хотелось бы услышать ваше мнение о моем первом вопросе И еще имеется легкая офтальмопатия Говорят врачи что мерказолил плохо влияет на глаза

[Melnichenko]

М-да....То обстоятельстов, что р-р Люголя НЕ дает стойкого эффекта при диффузном токсическом зобе, известно как минимум с начала 60-х годов прошлого века, почему его и перестали применять при ДТЗ как самостоятельный метод .

То обстоятельство, что не мерказолил вызывает офтальмопатию. тоже годкоз 35 как известно.

Поо описанию у Вас ДТЗ, возможно, с узлом.

Позвольте полюбопытствовать - а где и кто ( возраст, пол) так причудливо сохранил преданья старины глубокой в практической деятельности...

[ruta]

Большое спасибо за быстрые ответы с Вашей стороны но чисто по этическим соображениям не могу прямо здесь написать имя этого врача Если вам интересно оставьте мне свой е-mail и напишу вам лично или можете написать мне ruta_2000@mail.ru Могу сказать что живу в Киеве и это очень уважаемый профессор

Ну если вернуться к нашим баранам скажите пожалуйста я уже походила по конференции для пациентов ( случайно задала вопрос в конференции для врачей) и поняла что мерказолил единственное лекарство ( пропицил и похожие) для лечения моего заболевания Вопрос а не может ли это быть тиреотоксическая аденома ? Как отличить если узел единичный Насколько я понимаю мерказолил тоже небезобидное лекарство Нужно контролировать уровень лейкоцитов аллергия возможна и тд Как человек квалифицированный в этой области может подскажите есть ли новые лекарства ( возможно это за границей) для лечения данного заболевания или способы у ваших коллег за рубежом?

[Melnichenko]

Отличает сканирование и факт наличия офтальмопатии- если она есть.

Небезопасность лекарств искупляется возможностью выздоровления, небезопасность болезни усугубляеться отсутствием адекватного лечения.

[ruta]

Получается как в пословице одно лечим другое калечим Не получила ответы на свои вопросы но все равно спасибо за уделенное время

Разве еще раз повторюсь допустим операция тироксин надо ли принимать пожизненно и если да то какие могут быть последствия на другие органы

И есть ли альтернативные методы лечения за рубежом или везде все одинаково

[Melnichenko]

Нет, получается иначе- тиротоксикоз - жизнеугрожающее состояние, АБСОЛЮТНО излечимое на сегодняшний день. Для яркого представления о жизнеугрожающности можно прочесть художественное описание - недурно изложено в разделе Тиронет - Искусство.

Современные методы лечения неидеальны, но пирменяются - оперативное - с 1909 г, мерказолил- с 1949 г., радиоактивный тод- с того же времени.

За это время пролечены миллионы людей.Нежелательные реакции на мерказолил возникают у 0, 5% и служат основанием для проведения других методов лечения ( в скобках замечу, что эффект мерказолила снижается при "запачканной" иодидами железе).

В том случае, если конервативное лечнеие мерказолилом( пропицилом) оказалось неэффективным, используется опреация\ радиоактивный иод. При этом предпочтительнее более радикальные подходы,поскольку гипотироз - вполне контролируемое состояние( в настоящее время уже поступили в высшие учебные заведения рожденные без щитовидной железы дети, получающие с рождения тироксин). Разумеется, условие успешного лечения- чем бы то ни было- т.н комплаентность, т.е разумное сотрудничество врача и пациента.

"И есть ли альтернативные методы лечения за рубежом или везде все одинаково" -если бы были, то что мешало бы внедрить ?



Следуя Вашей лексике- все одинаково.

На сайте Тиронет для больных приведены адреса ассоциация больных с заболеваниями щитовидной железы в ряде англо- и немецкоязычных стран- посмотрите.

Ваша ситуация вполне может быть под контролем и может быть успешно решена- Вы почему- то видите эту ситуацию совсем не такой, какой она является...

[ruta]

Галина Афанасьевна спасибо большое за ответ все вижу со стороны пациента возможно мое видение естесственно отличается от вашего И это нормально Я видела ссылки на зарубежные сайты к сожалению не владею языком в достаточной степени поэтому не смогла разобраться По поводу за рубежа почему спрашивала потому что есь же варианты удачных лечений за рубежом и неудачных у нас как то заболевания сердца рак и тд

Скажите пожалуйста можно ли беременеть на фоне приема мерказолила

если что потому как возраст 32 года поджимает

[Melnichenko]

"все вижу со стороны пациента возможно мое видение естесственно отличается от вашего И это нормально" - было бы нормально, если бы 35 лет назад Ваша покорная слуга не была бы пациенткой с ДТЗ.....

По беременности- наберите в поисковике тиротоксикоз и беременность. посмотрите сайт Тиронет- мы много раз писали..

[ruta]

Галина Афанасьевна Начала подниматься тем-ра сейчас 37,7 Может это грипп у меня Сейчас как раз эпидемия у нас в Киеве Может не пить сегодня вечером и завтра мерказолил чтобы перестраховаться до получения анализа? И еще если я сдавала анализ в субботу есть ли смысл завтра утром опять ехать сдавать Могут ли те же лейкоциты существенно изменится за 3 дня?

Большое спасибо что вы так быстро реагируете потому как просто не с кем сейчас посоветоваться как быть в данной ситуации

[Melnichenko]

Да, отмените до анализа.

[ruta]

Ок вечером и завтра не выпью буду ждать результат Спасибо за вашу внимание и чуткость

[ruta]

Да вот пример прикол Ну хорошо я продвинутая в интернете читаю с вами консультируюсь дорогие доктора А остальные которые даже не знают что такое интернет и пойдут только к такому доктору Ведь знаете как можно посеять смуту в душе Я сама как бы все понимаю что нужно деалать операцию читаю А после такого посещения думаю раз говорят можно принимать лек-ва и не делать операцию может это так и есть

[Melnichenko]

Рута, мы уже обсуждали- да, ДТЗ - аутоиммунное заболевание, излечить которое по синдрому тиротоксикоза можно различными способами- консервативное лечнеие( эффективно лишь у 30-50%), операция\ радиоактивный иод.Оставлять пожизненно человека на лечении тиростатиками , вероятно, целесобразно в возрасте 90+. В других возрастных группах есть более интересные занятия. чем трудно контролируемое токсическое состояние- но красиво жить не запретишь..

[ruta]

90+ это классно конечно но мне всего лишь 32 в расцвете так сказать Созрел вопрос а что правда могут быть рецидивы после операции?



Доктор у которой я наблюдаюсь сказала обычно ДТЗ в сочетании с экзофтальмом редко вылечиваются консервативно и что наоборот чем раньше проведена операция после компенсации. Уже ж морально настроилась на операцию А тут про рецидивы заговорили



Как часто в вашей практике встречаются рецидивы после операции через 10-15 лет как мне говорили в институте