Тиреотоксикоз

[ruta]

Да Алекс сорри это я первая сразу на ты начала Разнервничалась

[Alexs77rus]

Да Алекс сорри это я первая сразу на ты начала Разнервничалась



Спасибо. Рад, что мы обошлись даже без пития на брудершафт!

Рута, «приказать» докторам ты конечно, ничего не можешь. Однако попросить объяснить тебе целесообразность оставления «маленькой» части железы вполне тебе по силам. Не поверишь, но когда я задавал врачам такой вопрос, внятного ответа я не получал!



Алексей.

[ruta]

Да а мне жалко что без брудешафта Но расстояние...

В твоем случае понятно было что нужно всю а мне даже самой не хочется всю потому что мне еще беременеть нужно

[Alexs77rus]

Разве ж это расстояние! Для бешеной собаки 900 верст не крюк!



Это только кажется, что понятно. Мне тоже, сначала «всю» не хотелось. Я, дурак даже обрадовался, когда мне сообщили, что оставят кусочек! Правда потом разобрался, не без помощи врачей с этого форума, что к чему. И даже после этого пришлось убеждать хирурга, что я ХОЧУ удалить именно всю СВОЮ щитовидку, а не кусочек, а потом, если пойдут метостазы – еще кусочек, а потом и все остальное! Вот такие у нас разные «школы» в медицине, одни проповедуют органосохраняющие операции, другие радикальные. Рекомендую тебе изучить вопрос, взвесить все за и против, и принять единственно верное решение!



Кстати, при беременности, насколько я понимаю, тебе гораздо легче будет контролировать, и поддерживать в норме уровень гормонов ЩЗ именно в том случае, если ее удалят целиком, как это не парадоксально.

[Melnichenko]

Рута, а почему вы связываете объем операции с беременностью ?

[ruta]

Вот только что общалась с одной знакомой У нее тоже был ДТЗ сделала операцию долго не хотела делать операцию года 4 мучалась довела себя до ужасного состояния Года полтора она сделала операцию по ее словам у нее удалили процентов 70 щитовидной железы Тироксин она не пьет чувствует себя хорошо Делали у на сесть больница называется на Красном хуторе хорург ездит не семинары вот фамилию его не запомнила И скажиет что ей нужно было удалить всю? Вот никак не пойму зачем удалять всю железу?

Теперь почему я связываю беременность с объемом потому что как я написала выше она не пьет тироксин А если удалить всю железу то значит на тироксине пожизненно Нет я понимаю что во время беременности нужно будет его пить Но не всю же жизнь

[Melnichenko]

Если вероятность того, что при удалении части щитовидной железы разовьется в течение ближайших 10 лет рецидив, составляет 15%, то вероятность того, что разовьется гипотироз, и придется пить тироксин, составляет около 50 %.

[Alexs77rus]

Милая Рута, думаю, что врачи ответят тебе лучше. К тому же доктор Ванюшко, по моему уже отвечал на этот вопрос четко и ясно. А то что знакомая чувствует себя «хорошо»… Хорошо это как? Лучше чем до операции? Логично! Да и насколько можно опираться на слова человека, который, как ты сама сказала, довел себя до «ужасного состояния»? Во всяком случае рисковать своим будущим ребенком, из-за того, что кто-то что-то сказал… Эта знакомая вообще следит за своим состоянием? Контролирует ТТГ? Или «хорошо» это ее субъективная и исчерпывающая оценка?

Насколько я понимаю, оставшийся кусочек щитовидки будет работать так, как ему заблагорассудится! Может он возьмет, и вдруг начнет вырабатывать тираксина столько сколько нужно, может будет вырабатывать его очень мало, или наоборот очень много… И самое противное то, что непонятно, от чего это зависит и как и когда изменяется. А твоему будущему ребенку нужно, чтобы уровень гормонов у тебя был в норме на протяжении всей беременности.

[ruta]

В первую очередь хочу выразить врачам свое почтение и благодарность за внимание к моей проблеме Алексу тоже отдельное спасибо И за терпеливость тоже Возможно мои впросы кажутся наивными или еще не знаю какими А вы все терпеливо на них отвечаете

Ну пожалуйста прошу вас ответить на еще пару вопросов

В вашем центре при ДТЗ удаляют всю железу или все же что-то оставляют

Галина Афанасьевна писала что делают предельно субтотальная резекция или тироидэктомия Ну что такое тироидэктомия я понимаю - это полноу удаление А субтотальная резекция насколько я поняла это все оставляете немного.

И еще действительно ли если есть офтальмопатия то консервативно вылечить тиреотоксикоз трудно ? /Мужу продлевают терапию на полгода поэтому вопрос планируемой беремнности откладывется на год можно попытаться вылечится консервативно может стоит попробовать или все же раз решила делать операцию то стоит делать

Если

[VanushkoVE]

В нашем центре при ДТЗ выполняют полное удаление ЩЖ.

Тиреоидэктомия отличается от т.н. предельно-субтотальной резекции ЩЖ исключительно методикой выполнения операции. В первом случае ЩЖ убирается экстрафасциально, т.е. вместе с капсулой и перевязкой сосудов на протяжении. Во втором случае – субфасциально с оставлением претрахеальных листков капсулы ЩЖ. И то и другое для Вас – полное удаление ЩЖ.

Прогрессирующая офтальмопатия является показанием к оперативному лечению ДТЗ.

[ruta]

Спасибо вам достаточно ясно мне все объяснили У нас в Киеве по-моему нигде не делают полное удаление щитовидной железы при ДТЗ Долго можно думать почему как Действительно разные школы, методики и тд



Дыня писала Если вероятность того, что при удалении части щитовидной железы разовьется в течение ближайших 10 лет рецидив, составляет 15%, то вероятность того, что разовьется гипотироз, и придется пить тироксин, составляет около 50 %.



Те если оставляют часть щит железы то вероятность рецидива 15% всего

и еще вы писали

"После рецидива – повторная операция или терапия радиоактивным йодом. В конечном итоге тот же гипотиреоз, но гораздо большей ценой. Тут и вероятность осложнений после повторных операций в 7 – 10 раз выше. Тут и качество жизни может пострадать серьезным образом"



Почему если повторная операция по полному удалению щитовидной железы то качество жизни пострадает А если сразу ее всю удалить то очень даше хорошо компенсируется

[ruta]

yananshs насколько я понимаю в Америке больше радиоактивным йодом лечат ?

[yananshs]

Да, оперируют ДТЗ редко. В том случае если зоб неимоверных размеров, или пациент падает в обморок, услышав слово "радиоактивный".

[ruta]

Ну у нас как-то еще радиоактивный йод врачи побаиваются

[yananshs]

А как они объясняют свой страх?