Тиреотоксикоз

[ruta]

Понятно что на аутоимунный процесс хирургически не повлиять По-моему если не ошибаюсь на них пока вообще не знают как влиять Дааа так что рецидивы возможно и особоено после второй операции Хотя Галина Афанасьевна и эндокринологи на этом сайте пишут что ДТЗ вылечиваемое заболевание не хочется попасть в 15-20% осложений и последующую операцию которая повлияет на дальнейшее качество жизни

И не лечиться нельза и лечиться как-то тоже задумываешься

[Melnichenko]

ДТЗ - абсолютно излечимое заболевнаие по синдрому тиротоксикоза - уберите железу всю и она не вырастет вновь, чем больше отрезали, тем меньше шанса,что будет рецидив- это не медицина, это садоводство и огородничество... В чем проблема, никак не могу понять. что Вас волнует , Рута ?

[ruta]

Галина Афанасьевна не надо нервничать вы ж понимаете пациенты с тиреотоксикозом сами такие нервные Меня водлнует возможность рецилива после операции вернее чтоб ее не было

[Melnichenko]

При удалении всей железы вероятность рецидива нулевая.,

При так называемой субтотальной резекции - порядка 15 %.Но чем поможет процесс нервничания и боязни ?



волнует "возможность рецилива после операции вернее чтоб ее не было

" - ее, т.е. операции ? Но без НЕЕ вероятность рецидива еще больше....

[ruta]

Сорри немного в буквах ошиблась Волнует вероятность рецидива после операции поскольку не вся будет удаляться какие-то кусочки сказали оставят А то я уже смирилась что нужно делать операцию А тут новый виток- вероятность рецидива

[Melnichenko]

Варианты решения пролбемы ( если только не считать воление решением)

1\ Вы оперируетесь там, где объем операции достаточен

2\Вы оперируетесь по тем законам, по которым оперируют в Вашей стране, и надеетесь, что не попадете в 15%

[ruta]

Ок спасибо за дискуссию

[Melnichenko]

Рута, но ведь никто и не делает из Вас "совсем тупую" .

Вы сообщили об отсуствии эффекта от мерказолила- следовательно. возникла новая проблема - а что вы считаете эффектом?

Нарушения сна МОГУТ быть при тиротоксикозе, но далеко НЕ обязательно ВСЕГДА связаны только с ним...

А вот наименования операции - это именно и конкретно наименования операции - объяснить КОНКРЕТНУЮ массу оставленного КОНКРЕТНЫМ хирургом участка довольно сложно- ведь не будет же он Вас взвешивать до и после операции.

Следвательно. при оставлении того или иного фрагмента железы есть всегда оттенок субъективизма, еще более субъективен сам человек- как он отреагирует на операцию, мы не можем предсказать. будет ли у него рецидив или. наоборот, пониженная деятельность, и через какой срок...

Но Вы напрасно будете что -либо приказывать врачу- есть школы, убеждения, навыки.. Воач может просто НЕ уметь делать операцию большего объема- что может приказать Рута?

принятое Вами решение об операции продиктовано необходимостью беременности в ближайшее время, так ? Мы уже говорили, что ведение беременных с ДТЗ ( в т.ч после операции )тоже потребует консультативной помощи...

[ruta]

Да как раз моя бессоница связана с ДТЗ потому как не могу заснуть из-за сильного сердцебиения Да хочу сделать операцию потому как хочу беременности в недалеком будущем Хотя мужу продлевают терапию о которой я писала вам в другой теме на полгода так что совсем в ближайшем не получится Ну и как бы операцию я собираюсь делать у нас есть центр паталогии щитовидной железы не ул Рейтарской там масса людей каждый день проходит узист работал в Японии те вроде бы как люлди квалифицированный Я вчера звонила врачу и рассказала о своем походе в инститтут Она мне тоже сказала что при офтальмопатии редко вылечивается тиреотоксикоз консервативно и сказала что наоборот чем ее раньше сделают тем лучше

Насчет объема я задумалась только сегодня почитав все ваши сообщения мне И действительно что я могу приказать врачу Это все равно что он придет ко мне и будет рассказывать какие стваить курсы обмена валют Действительно есть школы принципи схемы лечения

[Alexs77rus]

Алекс спасибо что отзываешься потому как многие кто прошел через это просто не приходят я думаю на форум и за беспокойство Узел мне пунктировали еще в 2000 г тогда это был колллоидный зоб



Рута, буду рад, если мои «отзывы» хоть чем-нибудь помогут. И… хорошо, что твой (ничего, если я тоже перейду на ТЫ?) зоб не является опухолью, это уже не самый худший вариант!



С уважением, Алексей.

[Alexs77rus]

Рута, «Очень хорошо компенсируется» это значит, что легко контролировать (компенсировать) количество гормона ЩЗ, так как ты сама будешь его принимать, и столько сколько примешь, столько у тебя его и будет в организме. Сколько именно его нужно, легко подсчитать зная ТТГ и свой собственный вес. В противном случае помимо того, что ты принимаешь, остатки железы тоже будут что-то вырабатывать, и это уже система с бОльшими неизвестными, и контролировать ее сложнее. А качество жизни напрямую зависит в том числе и от того, насколько сбалансированы гормоны, в твоем оргаизме.



С уважением, Алексей.

[VanushkoVE]

Эти осложнения не связаны с гипотиреозом (отсутствием ЩЖ). Речь идет о нарушении подвижности голосовых складок и стойком снижении уровня кальция крови.

Нарушение подвижности голосовых связок происходит при повреждении возвратных гортанных нервов. При одностороннем повреждении страдает голосовая функция, при двухстороннем – и дыхательная, порой требующая экстренной трахеостомии (ниже гортани в трахею хирургическим путем ставится трубочка для дыхания).

Нарушение обмена кальция связано со случайным удалением или нарушением кровоснабжения околощитовидных желез. В данном случае требуется пожизненная терапия препаратами кальция и витамина Д.

При наличии рубцового процесса выделение нервов и околощитовидных желез связано со значительными техническими сложностями. Высокий процент осложнений при повторных операциях на ЩЖ отмечают в т.ч. и хирурги достаточно высокой квалификации.

[ruta]

Алексей спасибо за ответ но ты немного неправильно понял мой вопрос я спрашивала почему после повторной операции по удалению щитов железы качество жизни хуже чем если ее удалить сразу

По поводу того если есть остатки мне кажется нетрудно котнролировать уровень гормонов так же как и без щитов железы главное правильно подобрать дозу Речь шла об остатках как место куда все еще будет воздействовать аутоимунный процесс Это разные совсем вещи

[ruta]

Вот это ответы Мне все понятно Огромнейшее Вам спасибо

Еще последний вопрос ну можно же вместо повторной операции применить радиоактивный йод? Или есть нюансы?

Очень благодарна что находите время для форума и помогаете людям

[yananshs]

Еще последний вопрос ну можно же вместо повторной операции применить радиоактивный йод?

Можно. И вместо первой тоже можно.