-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ðàññêàæèòå ïîæàëóéñòà ÷òî ýòî òàêîå ïàðåç ãîëîñîâûõ ñêëàäîê. Íà ñêîëüêî ýòî ñåðü¸çíî è ÷åì ýòî ëå÷èòü. Ãäå òî ÿ ñëûøàë ÷òî ýòî íà÷àëüíîÿ ñòàäèÿ ðàêà ÙÆ. Îáúÿñíèòå ìíå ïîæàëóéñòà, ÷òî ìíå äåëàòü è êàê äàëüøå æèòü.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âû ñëûøàëè íå òî è íå î òîì.  ÷åì êîíêðåòíî Âàøà ïðîáëåìà ?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äâèæåíèå ãîëîñîâûõ ñêëàäîê èííåðâèðóåòñÿ ïàðíûìè âîçâðàòíûìè ãîðòàííûìè íåðâàìè, òîíóñ – ïàðíûìè âåðõíèìè ãîðòàííûìè íåðâàìè. Ôîíàöèÿ (ãîëîñîâàÿ ôóíêöèÿ), ñîîòâåòñòâåííî, çàâèñèò îò øèðèíû ãîëîñîâîé ùåëè è òîíóñà ãîëîñîâûõ ñêëàäîê.  ñóæåíèè ãîëîñîâîé ùåëè ó÷àñòâóåò 3 ïàðíûå ìûøöû, â ðàñøèðåíèè – îäíà. Ïîâðåæäåíèå îäíîãî âîçâðàòíîãî ãîðòàííîãî íåðâà ïðèâîäèò ê ïàðàëè÷ó ïîëîâèíû ãîðòàíè – ïåðåñòàåò äâèãàòüñÿ îäíà ãîëîñîâàÿ ñêëàäêà. Êëèíè÷åñêè ýòî ïðîÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèÿìè ôîíàöèè. Ïðè ïîâðåæäåíèè íåðâîâ ñ äâóõ ñòîðîí íàñòóïàåò äâóõñòîðîííèé ïàðàëè÷ ãîðòàíè. Êëèíè÷åñêè ñòðàäàåò íå òîëüêî ôîíàöèÿ, íî è äûõàòåëüíàÿ ôóíêöèÿ, ò.ê. ãîëîñîâàÿ ùåëü ñòàíîâèòñÿ óçêîé, ïîðîé íåäîñòàòî÷íîé äëÿ íîðìàëüíîãî äûõàíèÿ (åñòåñòâåííûé òîíóñ òðåõ ïàðíûõ ìûøö, ñóæèâàþùèõ ãîëîñîâóþ ùåëü, âûøå îäíîé ïàðíîé ìûøöû, åå ðàñøèðÿþùåé).
Ïðè ïîâðåæäåíèè âåðõíèõ ãîðòàííûõ íåðâîâ ÷åëîâåê ëèøàåòñÿ âîçìîæíîñòè ìîäåëèðîâàòü âûñîêî÷àñòîòíûå çâóêè. Ñâÿçêè ïîäâèæíû, íî àòîíè÷íû, êàê ñëàáî íàòÿíóòàÿ ñòðóíà. Ïðè ýòîì íîðìàëüíàÿ ãîëîñîâàÿ ôóíêöèÿ ïðàêòè÷åñêè íå ñòðàäàåò.
Ïîâðåæäåíèå óêàçàííûõ íåðâîâ – îäíî èç îñëîæíåíèé îïåðàöèé íà ÙÆ. Ñðåäíÿÿ ÷àñòîòà ïîäîáíûõ îñëîæíåíèé â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ õèðóðãè÷åñêèõ îòäåëåíèÿõ 2 – 4%. Òàêæå êëèíè÷åñêè íàðóøåíèåì ôîíàöèè ìîæåò äåáþòèðîâàòü ðàê ÙÆ, èíâàçèâíî ïðîðàñòàþùèé âîçâðàòíûé ãîðòàííûé íåðâ. Òàêèå ïàöèåíòû, êàê ïðàâèëî, ïðèõîäÿò ê õèðóðãó îò ËÎÐ-âðà÷à.
Ïðîáëåìû ñ íàðóøåíèåì ãîëîñîâîé ôóíêöèè ïîìîãàåò ðåøèòü âðà÷-ôîíèàòð. Ïðè íàðóøåíèè äûõàòåëüíîé ôóíêöèè ïîêàçàíà òðàõåîñòîìèÿ (ïîðîé ýêñòðåííàÿ) ñ ïîñëåäóþùèìè ðåêîíñòðóêòèâíûìè îïåðàöèÿìè íà ãîðòàíè ó ËÎÐ-õèðóðãîâ.
-
ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, âîçìîæíî ëè â ìîåì ñëó÷àå âîññòàíîâèòü ãîëîñ? ñåé÷àñ ìíå 22, â 8 ëåò áûë ïàðåç ëåâîé ãîëîñîâîé ñâÿçêè, äâóõñòîðîííÿÿ îòðåçèÿ õîàí, ðàçðóøèëîñü âåðõíåå í¸áî. ãîëîñ õðèïëûé, åëå ñëûøíûé, áóäòî ïðîñòûëà. æèâó â ìàëåíüêîì ãîðîäêå, ãäå è ñïåöèàëèñòîâ òî è íåò. êóäà ìîæíî îáðàòèòüñÿ è ñêîëüêî ýòî ìîæåò ñòîèòü?