-
Читатель Недуг.Ру
Я уже обращался к специалистам на этом форуме по поводу пареза голосовых связок у матери после удаления щитовидки. Ещё раз большое спасибо Вам!
Повторю историю... У матери была медулярная карцинома. Опухоль была нетипичная, обвита вокруг трахеи, в неё были врощены нервы, поэтому врачи намеренно пошли на повреждение голосовых связок. Операцию, проделанную высококлассными специалистами киевского института имени Комиссаренко, оцениваю на пять с плюсом, т.к. удалось зачистить опухоль, не прибегнув к трахеотомии, а голосовые связки сейчас, спустя месяц, уверенно восстанавливаются.
Причину затруднённого дыхания в следствие пареза голосовых связок запорожские фониатры и лоры отвергли.
Причина оказалась в другом... Трахея после операции истончена и сужена. В опасной близости от неё находится нерв. Врачи не решились назначать облучение и даже физиопроцедуры. Сказали, что вещь очень опасная: можно задохнуться во сне. Решили подождать две недели в надежде на то, что трахея восстановится сама, иначе придётся делать операцию по удалению одной голосовой связки.
Неужели не существует никаких альтернатив?
Может есть какие-нибудь уникальные дыхательные методики или процедуры?
Может есть институты, где эти связки не удаляют, а подтягивают?
-
Читатель Недуг.Ру
Простите Бога ради, но приведенной Вами информации не достаточно для каких-либо суждений. Какова причина сужения («истончения») трахеи? Была резекция – часть стенки трахеи удалена вместе с опухолью? Голосовые связки подвижны или нет? Приведите протокол прямой (непрямой) ларингоскопии.
Мое мнение (IMHO), что независимо от причины (стеноз гортани или стеноз трахеи), если есть выраженная дыхательная недостаточность, показана трахеостомия - человек не может долго плохо дышать. И не будет вопросов с лучевой терапией. Ну а далее, реконструктивные операции (трахея или гортань, не знаю).
Вопрос о радикальности операции при МРЩЖ решается путем изучения стимулированного уровня кальцитонина крови и никак по-другому.
-
Читатель Недуг.Ру
Простите Бога ради, но приведенной Вами информации не достаточно для каких-либо суждений. Какова причина сужения («истончения») трахеи? Была резекция – часть стенки трахеи удалена вместе с опухолью? Голосовые связки подвижны или нет? Приведите протокол прямой (непрямой) ларингоскопии.
Мое мнение (IMHO), что независимо от причины (стеноз гортани или стеноз трахеи), если есть выраженная дыхательная недостаточность, показана трахеостомия - человек не может долго плохо дышать. И не будет вопросов с лучевой терапией. Ну а далее, реконструктивные операции (трахея или гортань, не знаю).
Вопрос о радикальности операции при МРЩЖ решается путем изучения стимулированного уровня кальцитонина крови и никак по-другому.
Цитирую заключения различных врачей:
1. Кальцитонин - 237,26 pg/ml.
2. Заключение ЛОРа после операции:
"Связки отёчны, правая неподижна, левая при вдохе собирательно-колебательные движения. Голосовая щель 0,(неразборчиво) мм.
D.S.: Парез правой голосовой связки. Отёк связок."
3. Заключение фониатра:
"Двусторонний парез гортани, стеноз в стадии субкомпенсации."
-
Читатель Недуг.Ру
По поводу кальцитонина посмотрите эту информацию. (http://www.clinthyroid.ru/n_02_03/f_02_06_01.htm)
По поводу всего остального (при самых виртуальных оценках, не видя больную) – при двухстороннем параличе гортани и голосовой щели 0 (неразборчиво) мм, необходима трахеостомия. Но, могу ошибаться. Попробуйте проконсультироваться на ЛОР-форуме. (http://loronline.ru/forum/)
-
Читатель Недуг.Ру
По поводу кальцитонина посмотрите эту информацию. (http://www.clinthyroid.ru/n_02_03/f_02_06_01.htm)
По поводу всего остального (при самых виртуальных оценках, не видя больную) – при двухстороннем параличе гортани и голосовой щели 0 (неразборчиво) мм, необходима трахеостомия. Но, могу ошибаться. Попробуйте проконсультироваться на ЛОР-форуме. (http://loronline.ru/forum/)
Спасибо! Статья интересная. Подскажите, где можно пройти генетическое тестирование на RET-онкоген. Наши врачи сказали, что в Украине такие анализы не производятся вообще.
-
Читатель Недуг.Ру
Попробуйте обратиться сюда. (http://www.dnalab.ru/index.htm)
Ответить
