-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà! Æåíùèíà, 27 ëåò, Ýñòîíèÿ. Óçåë íå øåå ïîÿâèëàñü íåîæèäàííî, ïîñëå áåðåìåííîñòè, 2 ãîäà íàáîëþäàëàñü ó õèðóðãà, ðåãóëÿðíî äåëàëà ÓÇÈ è áèîïñèþ - äèàãíîç ôîëëèêóëÿðíàÿ àäåíîìà. Çèìîé õèðóðã ïðåäëîæèë îïåðàöèþ, ñêàçàâ, ÷òî óçåë óâåëè÷èëñÿ íà 2 ìì. 25.05.2005 óäàëåíà ïðàâàÿ äîëÿ ÙÇ, ïî ðåçóëüòàòàì ñðî÷íîãî ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ïîñòàâëåí äèàãíîç "struma multi. nontoxica".  ðåçóëüòàòå ïîäðîáíîãî ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ äèàãíîç èçìåíèëè - ôîëëèêóëÿðíàÿ êàðöèíîìà. Ðàçìåð îïóõîëè 3 ñì, ëèìôîóçëû ÷èñòûå, èíâàçèé íåò. Ïî ñëîâàì òîãî æå õèðóðãà îñòàâøàÿñÿ äîëÿ ÙÆ - çäîðîâà, íî ÿ ïîíèìàþ, ÷òî åå íåîáõîäèìî óäàëèòü âî èçáåæàøèè ðåöåäèâîâ, à òàêæå äàëüíåéøåãî íàáëþäåíèÿ. Ïîñëå îïåðàöèè ìíå ïðåäñòîèò ñêàíèðîâàíèå ðàäèîàêòèâíûéì Éîäîì. Ïðîñòèòå çà ìíîãîñëîâíîñòü, íî âîò âñå-òàêè âîïðîñû - êàêîâ ïðîãíîç ýòîãî çàáîëåâàíèÿ, âîçèìîæíî ëè ïîÿâëåíèå ìåòàñòàçîâ, âîçìîæíî ëè â äàëüíåéøåì ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà! Æåíùèíà, 27 ëåò, Ýñòîíèÿ, 25.05.2005 óäàëåíà ïðàâàÿ äîëÿ ÙÇ ñ ïîäîçîåíèåì íà àäåíîìó. Â ðåçóëüòàòå îïåðàöèè ïîñòàâëåí äèàãíîç - ôîëëèêóëÿðíàÿ êàðöèíîìà 3 ñì, áåç èíâàçèé. Õèðóðã íàñòàèâàåò íà óäàëåíèè îñòàâøåéñÿ äîëè. Åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â ïîâòîðíîé îïåðàöèè? Êàêîâ ïðîãíîç ýòîãî òèïà ðàêà ÙÇ? Âîçìîæíî ëè â äàëüíåéøåì ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü?
Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ïðè òàêîì äèàãíîçå ñëåäóåò óäàëÿòü æåëåçó ïîëíîñòüþ ñ ïîñëåäóþùåé çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèåé L-òèðîêñèíîì â äîçå, ïîäàâëÿþùåé ñåêðåöèþ ÒÒà äî íèæíåé ãðàíèöû íîðìû.
Ïðè ïðàâèëüíîì ëå÷åíèè ïðîãíîç ïðè ðàêå ùèòîâèäíîé æåëåçû áëàãîïðèÿòíûé.
Ïëàíèðîâàòü â äàëüíåéøåì áåðåìåííîñòü ìîæíî.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïðîñòèòå çà ãëóïûé âîñïðîñ, íî ÷òî îçíà÷àåò ïîäàâëåíèå ÒÒà äî íèæíåé ãðàíèöû íîðìû, îòðàæàåòñÿ ëè ýòî íà ñàìó÷óâñòâèè, âåñå è òä? Òî åñòü ìîæíî ëè ïðè ýòîì ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ çäîðîâûì ÷åëîâåêîì?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âåðîÿòíîñòü ðåöèäèâà äèôôåðåíöèðîâàííîãî ÐÙÆ ïîñëå óäàëåíèÿ îäíîé äîëè ÙÆ îêîëî 30%. Ïðè÷åì ýòà âåðîÿòíîñòü ïîæèçíåííàÿ. Âåðîÿòíîñòü ðåöèäèâà ïîñëå ïîëíîãî óäàëåíèÿ ÙÆ, óäàëåíèÿ êëåò÷àòêè öåíòðàëüíîé çîíû, ïîñëåîïåðàöèîííîé òåðàïèè ðàäèîàêòèâíûì éîäîì íà ôîíå ïðîâåäåíèÿ ÒÒÃ-ïîäàâëÿþùåé òåðàïèè íå áîëåå 1%.
Ïîäàâëåíèå óðîâíÿ ÒÒà äîñòèãàåòñÿ îïðåäåëåííîé äîçîé ëåâîòèðîêñèíà. Îðèåíòèðîâî÷íî äëÿ ÒÒÃ-ñóïðåññèè íåîáõîäèìî 2 – 2,5 ìêã ëåâîòèðîêñèíà íà 1 êã âåñà òåëà â ñóòêè. Îêîí÷àòåëüíàÿ äîçà ïîäáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî. Ïðàâèëüíî ïîäîáðàííàÿ äîçà ëåâîòèðîêñèíà íà Âàøåì ñàìî÷óâñòâèè íå îòðàçèòñÿ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïðîñòèòå çà ãëóïûé âîñïðîñ, íî ÷òî îçíà÷àåò ïîäàâëåíèå ÒÒà äî íèæíåé ãðàíèöû íîðìû, îòðàæàåòñÿ ëè ýòî íà ñàìó÷óâñòâèè, âåñå è òä? Òî åñòü ìîæíî ëè ïðè ýòîì ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ çäîðîâûì ÷åëîâåêîì?
Ñàìî÷óâñòâèå, âåñ è ò.ä. áóäóò ïðè ýòîì àáñîëþòíî íîðìàëüíûìè. Íå âîëíóéòåñü, òàêèõ ïàöèåíòîâ êàê Âû ìíîãî, îíè âåäóò íîðìàëüíûé îáðàç æèçíè, ðîæàþò äåòåé. Ãëàâíîå - ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå.
ÒÒà - ãîðìîí ãèïîôèçà, êîíòðîëèðóþùèé ôóíêöèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû, ñòèìóëèòóþùèé å¸ ðîñò.
 Âàøåì ñëó÷àå ñòèìóëÿöèÿ òîãî, ÷òî îñòàëîñü îò æåëåçû, íåæåëàòåëüíà. Ïîýòîìó ÒÒà ñëåäóåò ïîäàâëÿòü.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Áîëüøîå ñïàñèáî!
-
Âî âðîìÿ âòîðîé áåðåìåííîñòè îáíàðóæèëè ôîëëèêóëÿðíûé ðàê ùèòîâèäíîé æåëåçû, ïîñëå òðåõ ìåñÿöåâ ïîñëå ðîäîâ óäàëèëè ëåâóþ äîëþ ñ ïåðåøååêîì. Ïðîøëî øåñòü ëåò. Ñ ìóæåì õîòèì åùå îäíîãî ðåáåíêà, íå ñïðîâîöèðóåò ëè áåðåìåííîñòü ðåöèäèâ ðàêà? Ñïàñèáî, Îëüãà.