-
Читатель Недуг.Ру
Здравствуйте!
Диффузно-токзический зоб. По результатам анализов (ТТГ=2,47мкЕд/л (н.0,4-4), антитела к ТПО-АТА>1000 IU/ml (н.0-35), антитела к ТГ-ATG=286 IU/ml (н.0-40)) врачом было назначено: тирозол - 3 недели с 4 таб. до 3 таб. в день, иммунал 30 кап. 2 р. в день - 40 дней, 1 раз в 10 дней дикарис, витамины с селеном ТриВиПлюс - 3 месяца. Действительно ли необходим прием дикариса и иммунала, повлияет ли это как-то на антитела?
Дополнительно: 32 года. Щитовидная железа не увеличина, без узловых образований. Тремора, дрожи в теле, аритмии нет, давление в норме, самочувствие нормальное, единственное - выпадают сильно волосы.
С уважением,
Юлия
-
Читатель Недуг.Ру
Юля!
ТТГ-2,47. Такой уровень ТТГ ДО назначения тирозола или уже НА ФОНЕ его приема?
Щитовидная железа не увеличина, без узловых образований.
Объем щитовидной железы?
Т.Б. Моргунова
-
Читатель Недуг.Ру
Ни иммунал, ни декарис, ни витамины с селеном не нужны.
И, пожалуйста, дайте ответы на вопросы доктора Моргуновой.
-
Читатель Недуг.Ру
Лечение 1,5 года. Тирозол не принимала уже на протяжении полугода. Со 2 июля начала принимать тирозол (2 -4 таб. в день) самостоятельно, из-за начавшегося выпадения волос, что было вызвано, по моему мнению, пребыванием в жаркой стране. ТТГ=2,47 и антитела по результатам анализов от 19.07.
Данные по объему железы только полугодовой давности - правая доля 20х25х48 (V=12,5), левая доля 50х19х20 (V=10). Но сейчас по тактильным ощущениям врача объем находится в пределах нормы.
Юля!
ТТГ-2,47. Такой уровень ТТГ ДО назначения тирозола или уже НА ФОНЕ его приема?
Щитовидная железа не увеличина, без узловых образований.
Объем щитовидной железы?
Т.Б. Моргунова
-
Читатель Недуг.Ру
Т.е Ваш диффузный токсический зоб сейчас в ремиссии9 впрочем, судя по УЗИ зоб остался).
Не исключено, что когда- нибудь будет рецидив заболевания, возможно, его НЕ будет никогда.
В любом случае, к этому процессу НИКАКОГО отношения не имеет контроль антител ( забудьте и не смотрите- эти антитела - свидетели, не они все вызывали заболевание- они просто рассказали следователю( врачу ) что на щитовдную железу напали ДРУГИЕ антитела- а эти другие если и были удалены, то проведенным лечением. если не были- так судьба распорядилась, врачи сегодня ничего не могут сделать).
Надо смотреть ТТГ раз в 6- 12 мес , провести через полгодика УЗИ, НИКАКИХ декарисов- разве что у Вас есть глисты ...Никаких иммуналов.
-
Читатель Недуг.Ру
Спасибо большое за ответ!
Прием иммунала при диффузном токсическом зобе может принести какой-либо вред?
Т.е Ваш диффузный токсический зоб сейчас в ремиссии9 впрочем, судя по УЗИ зоб остался).
Не исключено, что когда- нибудь будет рецидив заболевания, возможно, его НЕ будет никогда.
В любом случае, к этому процессу НИКАКОГО отношения не имеет контроль антител ( забудьте и не смотрите- эти антитела - свидетели, не они все вызывали заболевание- они просто рассказали следователю( врачу ) что на щитовдную железу напали ДРУГИЕ антитела- а эти другие если и были удалены, то проведенным лечением. если не были- так судьба распорядилась, врачи сегодня ничего не могут сделать).
Надо смотреть ТТГ раз в 6- 12 мес , провести через полгодика УЗИ, НИКАКИХ декарисов- разве что у Вас есть глисты ...Никаких иммуналов.
-
Читатель Недуг.Ру
Поскольку никому в мире такая идея- назначить иммунал - в голову не приходила, то и данных о долго-\ краткосрочных эффектах нет. Вы желаете пополнить копилку знаний ?
-
Читатель Недуг.Ру
Уже перехотелось
Просто буду внимательнее относиться к выбору врачей (начали выпадать волосы пришлось искать к кому обратиться, чтобы хоть анализы сдать. А мой лечащий врач и еще один хорошо себя зарекомендовавший сейчас в отпуске).
Поскольку никому в мире такая идея- назначить иммунал - в голову не приходила, то и данных о долго-\ краткосрочных эффектах нет. Вы желаете пополнить копилку знаний ?
-
Читатель Недуг.Ру
Галина Афанасьевна, скажите пожалуйста, если мы не влияем на антитела и уровень ТТГ находится в пределах нормы (ТТГ=2,47мкЕд/л (н.0,4-4) ), то не велика ли назначенная доза тирозола 4-3 таб. в сутки?
С уважением, Юлия
Т.е Ваш диффузный токсический зоб сейчас в ремиссии9 впрочем, судя по УЗИ зоб остался).
Не исключено, что когда- нибудь будет рецидив заболевания, возможно, его НЕ будет никогда.
В любом случае, к этому процессу НИКАКОГО отношения не имеет контроль антител ( забудьте и не смотрите- эти антитела - свидетели, не они все вызывали заболевание- они просто рассказали следователю( врачу ) что на щитовдную железу напали ДРУГИЕ антитела- а эти другие если и были удалены, то проведенным лечением. если не были- так судьба распорядилась, врачи сегодня ничего не могут сделать).
Надо смотреть ТТГ раз в 6- 12 мес , провести через полгодика УЗИ, НИКАКИХ декарисов- разве что у Вас есть глисты ...Никаких иммуналов.
-
Читатель Недуг.Ру
Разве мы рекомендовали прием тирозола?
В настоящее время Ваша железа работает нормально, ее объем неизвестен. Что мы лечим тирозолом?
-
Читатель Недуг.Ру
Я про то что мне врач порекомендовала
, что собственно настрожило и побудило обратиться на форум. Прислушаюсь к Вашей рекомендации, прием тирозола прекращу и на УЗИ
Разве мы рекомендовали прием тирозола?
В настоящее время Ваша железа работает нормально, ее объем неизвестен. Что мы лечим тирозолом?
-
Читатель Недуг.Ру
Юля, а вот с этого места возникают проблемы- мы не можем лечить по интернету,поэтому Вам принимать решение об измении варианта лечения надо , либо познакомив врача с ответом ( Вы получили консультацию вице- президетна Российской ассоциации эндокринологов,базирующуюся на принятых в настоящее время принципах лечения ), либо обсудив ситуацию в реале вс другим врачом - вы имеете распространенное заболеваение, принципы лечения которого хорошо известны ( повторю еще раз -выздровление после полуторагодичного приема тирозола наступает у 30% леченных ).Выздоровление - это значит. что никогда не будет рецидива тиротоксикоза..
-
Читатель Недуг.Ру
Спасибо за информацию. Я это понимаю и имела ввиду ближайшее время - до выхода из отпуска моего лечащего врача, к которому я пойду с УЗИ и Вашими рекомендациями. У нас город небольшой и хорошие эндокринологи напересчет. У случайного врача я уже побывала, результат - его рекомендации, которые приведены в первом письме и еще 800 руб. за консультацию
. Ведь такие дозы тирозола при нормальном уровне ТТГ могут привести к рецидиву?
Юля, а вот с этого места возникают проблемы- мы не можем лечить по интернету,поэтому Вам принимать решение об измении варианта лечения надо , либо познакомив врача с ответом ( Вы получили консультацию вице- президетна Российской ассоциации эндокринологов,базирующуюся на принятых в настоящее время принципах лечения ), либо обсудив ситуацию в реале вс другим врачом - вы имеете распространенное заболеваение, принципы лечения которого хорошо известны ( повторю еще раз -выздровление после полуторагодичного приема тирозола наступает у 30% леченных ).Выздоровление - это значит. что никогда не будет рецидива тиротоксикоза..
-
Читатель Недуг.Ру
Нет,к рецидиву тиротоксикоза не могут- просто продолжение лечения тирозолом ( в данном случае придется добавлять тироксин, поскольку достаточно быстро разовьется гипотироз и т.н.зобогенный эффект тирозола) более полутора лет не увеличивает статистически и клинически значимо вероятность выздоровления.
-
Читатель Недуг.Ру
Сделала УЗИ щитовидной железы:
перешеек=2,8 мм (N=3 мм)
Правая доля: 44х15х17 мм; V=5,2 см3 (Nmax=6,11см3); контур ровный четкий, эхогенность понижена; эхоструктура неоднородная, диффузное снижение эхогенности, с наличием гипероэхогенных (склеротических) перетяжек.
Левая доля: 39х13х15 мм; V=3,6 см3 (Nmax=5,50 см3);
контур ровный четкий, эхогенность понижена; эхоструктура неоднородная, диффузное снижение эхогенности, с наличием гипероэхогенных (склеротических) перетяжек.
Заключение: АИТ?
Что значат эти перетяжки? Чем грозят?
Нет,к рецидиву тиротоксикоза не могут- просто продолжение лечения тирозолом ( в данном случае придется добавлять тироксин, поскольку достаточно быстро разовьется гипотироз и т.н.зобогенный эффект тирозола) более полутора лет не увеличивает статистически и клинически значимо вероятность выздоровления.
Ответить
