После операции

[ruta]

Здравствуйте уважаемые доктора Галина Афанасьевна после долгих дискуссий я была прооперирована ( напомню у меня был ДТЗ) Субтотальная резекция По результатам всех УЗИ у меня показывал всегда один узел а оказалось много мелких

Вопрос не в этом Не знаю почему мне сразу не назначили тироксин Говорили врачи что может быть сама заработает щитовидка

Но судя по последним анализам не заработала

Т4 св 0,2 ( н 0,58-1,64) Т3 св 2,03 (н 2,39-6,79) ТТГ >100 ( н 0,3-3,57)

Назначили сейчас тироксин Самочувствие все как описано у вас про гипотериоз жуткая забывчивость, не могу сосредоточиться, ломит мышцы и суставы, отеки и прочая дребедень судороги онемение конечностей после сна Надеюсь с приемом тироксина все это пройдет

Вопрос вот в чем сдавала ион кальций до операции он был на нижней границе нормы 1,13 (н 1,13-1,32) Спустя 4 мес после операции 0,97

стала принимать кальцемин с 14 августа месяц по 2 таблетки сейчас по одной 09 октября ион кальций 1,05 просто кальций 2,33 ( н 2,15-2,55)

На всяк случай сделала донситометрию остеопороза у меня не выявлено все в порядке Возраст у меня 33г

Скажите пожалуйста что может означать пониженный уровень ионизированного кальция или это норальный процесс после операции и могут ли судороги быть связаны с этим Спасибо

[Melnichenko]

То, что вам не назначили тироксин- ошибка.

Проблемы с кальцием не критичны. и его уровень может нормализоваться. Описание гипотироза занимает много места,но не суть - будет адекватным тироксин. не будет гипотироза.

[ruta]

Спасибо за ответ Галина Афанасьевна еще один вопрос можно ли так долго принимать кальциевые препараты Получается с 14 августа уже конец октября А еще не в норме

Я не врач не знаю как это влияет на почки и тд

[Melnichenko]

Денситометрияч вряд ли была нужна( разве что отслудить, насколько тиротоксикоз кость попортил), цель приема кальция- нижненормальный кальций без симптомов.

Цель приема тироксина - ТТГ 0, 5-2, 0 .Поскольку мы с Вами не проводим научную работу- влияние резкой декомпенсации гипотироза на структуру кости и обмен кальция, самым разумным будет следующий путь - Вы тихо -мирно получаете минимальную дозу кальция- дальше будет видно Новый анализ кальция проводите, добившись нормального ТТГ.

[R. A. A.]

Скажите пожалуйста что может означать пониженный уровень ионизированного кальция или это норальный процесс после операции и могут ли судороги быть связаны с этим Спасибо

Уважаемая ruta!

Оперативное вмешательство на щитовидной железе может сопровождаться травматизацией лежащих рядом паращитовидных желез, отвечающий за кальциевый обмен. В подавляющем большинстве случаев (если только не удалены они все) явление снижения кальция временное и постепенно восстаналивающееся. Но в ближайший послеоперационный период (сутки-двое) после возникновения ощущения покалывания в кончиках пальцев, онемения губ, щек, чувтсво "мурашек" как "при пересиженной" ноге, судорог, как крайнего проявления - обязательно необходима коррекция уровня кальция. Не волнуйтесь, приведенный Вами анализ говорит, что Ваше состояние по кальцию вполне благополучно, однако необходим дальнейший контроль.

[Melnichenko]

Я не ограничилась бы "мехнической версией"периоперационой травмы, ведь сам по себе тиротоксикоз довольно безжалостно разрушал кость и вымывал кальций, а у женщин до менопаузы обычно через год кость восстанавливается- т.е кальций достаточно активно в нее, родимую. поступает. В этой ситуации можно говорить о некоей форме " голодных костей"

[ruta]

Cпасибо за ответы Операция была 11 мая А вышеперечисленные симптомы как-то мурашки и тд сохраняются до сих пор Очень надеюсь что это восстанавливающееся состояние

Просто меня немного беспокоит как долго можно принимать кальцийсодержащие препараты чтобы не возникало камней в почках

[Melnichenko]

Камни в почках как раз куда чаще тех, кто кальций не принимает - не воспринимайте все механически. природа куда сложнее.

[ruta]

Огромное спасибо за уделенное время и внимание Не перестаю удивляться когда находите время чтоб всех нас тут успокоить

Удачи и успехов