планирование беременности после всяческих нехороших процессов в ЩЖ: пить ли йод???

[Alesya]

Хорошие результаты. Функция щитовидной железы сейчас в норме.

но размер...

А теперь - подробно о тиротоксикозе (с предысторией), указывая все результаты ТТГ с датами и, параллельно, проводимое в это время лечение, дозировки.

Ольга Юрьевна, я написала предыдущий ответ с подробностями, еще не увидев Ваш вопрос. нужны ли еще какие-то дополнительные подробности?

по поводу дозировок: середина октября 2003 начали с 4 таблеток мерказолила (дозировку анаприлина не помню, но она небольшая, а это все осталось в истории болезни, которая не у меня), через неделю - 3 таб+анаприлин, еще через 2-3 недели по 2 таб.мерказолила, и так до 10.11.04 (т.е. в течение года), пока не отменили все таблетки из-за того, что ЩЖ увеличилась до 52 и ТТГ был в 125 раз выше нормы. размер таблетки мерказолила 5мг (не знаю, бывает ли больший размер, на всякий случай пишу).

[Alesya]

У Вас не было медикаментозного тиротоксикоза, был гипотироз на фоне лечения тиростатиками.

перепутала... а этот гипотироз он называется медикаментозный, да?

[Light]

Итак. С 2002 года - ДТЗ. С октября 2003 г. по ноябрь 2004 г. лечение мерказолилом (L-тироксин не добавляли). С декабря 2004 г. по настоящее время - стабильный эутироз без лечения, диффузный зоб I (?) ст. по ВОЗ.

Сейчас планируется беременность (Вы не предохраняетесь и желаете забеременеть в ближайшее время?) и стоит вопрос о йодидах - принимать или нет?

Йодированная соль в солонке должна быть постоянно. Что касается йодсодержащих препаратов, которые мы обычно назначаем беременным, - в Вашем случае, учитывая риск рецидивов тиротоксикоза, лучше от них воздержаться.

Во время беременности - наблюдение эндокринолога, контроль ТТГ; при необходимости - Т4 своб.

[Alesya]

Итак. С 2002 года - ДТЗ. С октября 2003 г. по ноябрь 2004 г. лечение мерказолилом (L-тироксин не добавляли).

да, не добавляли.

С декабря 2004 г. по настоящее время - стабильный эутироз без лечения, диффузный зоб I (?) ст. по ВОЗ.

если по ВОЗ, то да (?) а так - 2 ст.пишут.

Сейчас планируется беременность (Вы не предохраняетесь и желаете забеременеть в ближайшее время?)

в течение 2-3 месяцев планирую пить витамины (уже начала их пить, но без йода) и через 2-3 мес начинать пытаться беременеть. сейчас не пытаюсь, т.к только что начала витамины (2 недели пью) и не решила для себя вопрос с йодом.

и стоит вопрос о йодидах - принимать или нет?

да, это и был мой основной вопрос. остальные (неэндокринологические) я уже для себя уяснила

Йодированная соль в солонке должна быть постоянно.

ок. а Вы не могли бы сказать приблизительно, если вместо обычной употреблять йодированную соль, сколько мкг йода с ней в день попадает в организм? (мне интересно, до 150 не дотягивает наверное...)

Что касается йодсодержащих препаратов, которые мы обычно назначаем беременным, - в Вашем случае, учитывая риск рецидивов тиротоксикоза, лучше от них воздержаться.

ОК

Во время беременности - наблюдение эндокринолога, контроль ТТГ; при необходимости - Т4 своб.

можно уточнить, достаточно сдавать только ТТГ? как часто? ТТГ должен держаться на нижней границе нормы?

спасибо Вам! сейчас мне придется уйти из инета, посмотрю Ваш ответ в понедельник.

[Melnichenko]

Мура, Олеся- означает ЕРУНДА. ЕРУНДА ( не обижайтесь, выслушайте) - ЕРУНДА -то, что вас интересует в связи с беременностью, потому как есть куда более важные проблемы, требующие во время беременности Вашего внимания.И уж не обижайтесь на старуху и постарайтесь понять текст- это в Ваших интересах.



Проблема вот в чем - у нас НЕТ даных о том, чем вы болели ДО начала лечения мерказолилом. И было бы лучше, если бы вместо обид Вы четко ответили на поставленные вопросы.Анализ ваших данных,проведенный Ольгой Юрьевной, несколько поспешный ( думаю, из-за изобилия данных и эмоций, а также не совсем внятного характреа их ( данных ) изложения)



В сухом остатке получается вот что - в 2002 - подавленный ТТГ, но ДО ( ДО !!!) лечения мерказолилом ТТГ уже 60 - т.е ребенок перенес , допустим, silent thyroidit - и начал получать тиростатики, доведя ТТГ до безумных цифр.

Сейчас. слава Богу, эутироз и зоб ( возможно, медикаментозный).

В этой ситуации мой неиспоавленный текст недействителен ( я приняла на веру резюме Ольги Юрьевны) - и исходим из версии, что был перенесен silent, девочка выкарабкалась с зобом..

Т.е иодиды вполне допустимы.. А идею

" именно и конкретно св. Т4 с интервалом в две недели в период беременности как более гибкий показатель..." оставляю - ведь у нас колоссальные дырки в информации- не мы вели, Вас, Олеся, покажите распечатку нашей беседы врачу - м.б., доктор что-то прояснит.

Мы оказываемся в сложной ситуации- РАЗНЫЕ заболевания щитовидной железы ПО РАЗНОМУ ведут в беременность.

Иодиды в физиологических дозах не противопоказаны, но при недолеченном ДТЗ они хоть и на копейку, но увеличивают риск рецидива- а при зобе он очень даже возможен, в то же время нет оснований отказываться от них , если ДТЗ НЕ БЫЛО _ и была другая форма тиротоксикоза...

[Light]

Вы не могли бы сказать приблизительно, если вместо обычной употреблять йодированную соль, сколько мкг йода с ней в день попадает в организм? (мне интересно, до 150 не дотягивает наверное...)



...можно уточнить, достаточно сдавать только ТТГ? как часто? ТТГ должен держаться на нижней границе нормы?



Употребление йодированной соли обеспечивает возмещение йоддефицита в эндемичных районах, т.е., в сумме с йодидами, которые Вы получаете с остальной пищей, "дотягивает" до средненормальных значений.

ТТГ сдавать 1 раз в 2 месяца; желательно, чтобы он держался между нижней границей нормы и 2,5 мкЕ/мл. С учетом имеющегося риска рецидива ДТЗ (читайте внимаельно рекомендации Галины Афанасьевны) - раз в 2 недели -Т4 своб. и Т3 своб.; с результатами - к эндокринологу. Если ТТГ будет выше целевых значений - тоже к эндокринологу; возможно, будет обсуждаться назначение L-тироксина и (может быть) йодидов.

Совет: покажите Вашему доктору всю эту переписку; он, поверьте, отреагирует правильно.

[Light]

Значит, врачу придется довольно строго следить за Вашими параметрами, и тут я позволю себе не согласиться с Ольгой Юрьевной - из-за не очень стабильной ситуации, я бы смотрела св. Т4 с интервалом в две недели как более гибкий показатель...

Чего я не знаю - это я уже не вам, Олеся, вы ведь на меня в обиде- это я Ольге Юрьевне... Так вот, чего я не знаю- если девочка из Москвы, а ситуацию мы рассматривам как неполную ремиссию( хоть, вполне вероятно, будь почетче лечение, сейчас зоба и не было бы) может. умнее все- таки посмотреть и АTrTSH - в начале и в конце беременности

Т.е я все же вела бы беременность именно как беременность недостаточно вылеченного ДТЗ - со всеми онерами....

Согласна, Галина Афанасьевна. Так будет вернее. И спокойнее

Что до полноценного обследования, девочка живет в Н.Новгороде. Не исключено, что получится.

[Melnichenko]

Олеся,в своих рассуждениях мы исходим из того, что ТСГ ( тиростимулирующий гормон) - использованное в Вашей лаборатории сокращение для термина ТТГ ( тиротропный горомн)- именно этот показатель должны смотреть для решения этой ситуации.

Но сокращение ТСГ обычно резервируется для термина тироксин- связывающий глобулин- в теории его у Вас не должны смотреть..

Т., возвращаясь к нашим баранам- интересующий Вас вопрос крайне незначителен в сравнении с другой ситуацией- история Вашего перенесенного заболевания абсолютна неясна( по крайней мере в Вашем изложении - м.б., вы ошибаетесь в хронологии или опускаете какой-то факт - другие болезни, прием препаратаов, который Вам кажется незначимым, но путает все карты), а рекомендации по беременности у лиц, имевших в прошлом тиропатии, во много мзависят от того, каким же было перенесенное в прошлом заболевание.

Возможно, вопрос решился бы, если бы Вы КОРОТКО вновь изложили хронологию - ТТГ ( ТСГ ) св. Т4 \ даты\ леченеие( остальные подробности сейчас не нужны), и подумали- были ли еще вмешательства- хоть купание в ведре иода -в этот период.

Альтернативой стало бы обращение Вашего врача - нарпимер, приготовление выписки и обращение к нам с факсом выписки..

[Alesya]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна и Ольга Юрьевна! Прежде всего хочу сказать спасибо за внимание.

Отвечаю по порядку.

Мура, Олеся- означает ЕРУНДА. ЕРУНДА ( не обижайтесь, выслушайте) - ЕРУНДА -то, что вас интересует в связи с беременностью, потому как есть куда более важные проблемы, требующие во время беременности Вашего внимания...

Галина Ананасьевна, я пока не обижаюсь и конечно выслушаю, т.к. это для меня очень важно. Не знаю, почему Вы решили, что только йод меня интересует в связи с предстоящей беременностью, это не так. Меня интересует много всего (могу полдня перечислять, что именно), но на данный момент действительно остался только вопрос с йодом. Почему? Потому что, посмотрев много материалов о планировании беременности, я везде увидела одно и то же, норма 150мкг для небеременных и 200мкг для беременных в день.

Например (цитата с сайта, на котором мы находимся):

"...Зачем щитовидная железа нужна так рано? Дело в том, что без ее гормонов невозможно нормальное развитие нервной системы плода и скелета. Поскольку щитовидная железа закладывается так рано, ей уже так рано нужно исходное "сырье" для синтеза тиреоидных гормонов. Ей нужен йод. А йодом кроме мамы с чадом, которое еще скрыто от посторонних глаз, никто не поделится"...

или:

"Все перечисленные процессы носят физиологический характер, обеспечивая адаптацию эндокринной системы женщины к беременности и, при наличии адекватных количеств основного субстрата синтеза тиреоидных гормонов - йода, не будут иметь каких-либо неблагоприятных последствий. Сниженное поступление йода во время беременности (и даже непосредственно перед ней) приводит к хронической стимуляции щитовидной железы, относительному снижению уровня тиреоидных гормонов и формированию зоба как у матери, так и у плода".

или:

"Но йода у нас в организме не хватает в силу того, что мы с вами проживаем в йоддефицитной местности. Для того, чтобы указанные процессы остались нормальным проявлением беременности и ни к чему плохому не привели, в организм беременной и кормящей грудью женщины, в соответствии с рекомендацией ВОЗ должно поступать порядка 200 мкг йода в сутки.

Мало того, что йода не хватает самой беременной, ее организм является единственным источником йода для плода. Таким образом, поступающий в организм матери йод, кроме того, используется на синтез тиреоидных гормонов у плода, которые ему абсолютно необходимы для адекватного формирования центральной нервной системы, скелета, а фактически для обеспечения синтеза белка практически в любой клетке. Адекватное развитие головного мозга в неонатальном периоде во многом зависит от интрацеребрального уровня Т4, который напрямую коррелирует с уровнем свободного Т4 плазмы. При дефиците тиреоидных гормонов у плода наблюдается уменьшение массы головного мозга и содержания в нем ДНК, а также ряд гистологических изменений. Еще одним фактором, усугубляющим йоддефицитное состояние при беременности, является увеличение объема почечного кровотока, что приводит к увеличению выведения йода с мочой.

Таким образом, беременность является наиболее мощным фактором потенцирующим влияние дефицита йода на организма как матери, так и плода, и является пусковым фактором йодного "обкрадывания" и приводит к состоянию относительного дефицита йода".



Конец цитат. Все это я взяла здесь: http://thyronet./pat/pregn-pat-serv-merk.html Кстати, сначала я написала Фадееву Валентину Викторовичу на е-майл, указанный там, но письмо 2 раза не отправилось, и я решила написать сюда в форум, когда его нашла. Сегодня оказалось, что письмо отправилось, и я получила на него ответ от Валентина Викторовича, который тоже учту.



Извините, я все время отвлекаюсь.

Но и не только на этом сайте я видела то же самое - йод нужен до беременности и во время беременности...

Продолжаю мысль. Итак, везде пишут что йод нужен, и почему он нужен.

А я знаю что в течение последних 3 лет я практически не получала йода в связи со всеми этими пертурбациями в ЩЖ и организме. Врач все это время рекомендовал ограничивать йодосодержащие продукты в пище. Я их ограничивала. Поэтому считаю что йода в моем организме недостаточно для начала и нормального протекания беременности. (Может я ошибаюсь? Не знаю, врачам виднее, поэтому я сюда и пришла с Вами пообщаться).

Я нигде не нашла материалов на тему "принимать ли йод для профилактики женщинам, пришедшим к беременности после проблем такого-то характера со ЩЖ". Всем советуют принимать. А таким как я?...

Когда задала этот вопрос своему врачу, и получила ответ "не принимать", мне так показалось, врач посмотрел на это только с точки зрения меня и моей ЩЖ. Как эндокринолог, а не как гинеколог-эндокринолог (а он действительно эндокринолог). Я с ним, как с эндокринологом, согласна. Но сама я смотрю на это как будущая мама. Я не хочу допустить того, о чем пишется в этих цитатах. Поэтому и пытаюсь сейчас все выяснить, чтоб мне это стало понятней.

И уж не обижайтесь на старуху и постарайтесь понять текст- это в Ваших интересах..

Стараюсь понять, правда инода знаний не хватает...

Проблема вот в чем - у нас НЕТ даных о том, чем вы болели ДО начала лечения мерказолилом. И было бы лучше, если бы вместо обид Вы четко ответили на поставленные вопросы.

Я тоже не знаю, чем я болела до начала мерказолила. Ставили аутоимунный процесс в ЩЖ (не знаю даже, диагноз ли это), никак не лечили. На вопросы отвечаю четко и даю всю информацию, что у меня есть в карточке. Пишу все по порядку. Если там что-то запутано мною, дайте мне схему, какие данные Вам нужны и в каком виде.

Анализ ваших данных,проведенный Ольгой Юрьевной, несколько поспешный ( думаю, из-за изобилия данных и эмоций, а также не совсем внятного характреа их ( данных ) изложения).

Мне не кажется это невнятным. Сама, во всяком случае, я понимаю, что пишу Эмоций практически нет, есть желание вникнуть.

В сухом остатке получается вот что - в 2002 - подавленный ТТГ, но ДО ( ДО !!!) лечения мерказолилом ТТГ уже 60 - т.е ребенок перенес , допустим, silent thyroidit - и начал получать тиростатики, доведя ТТГ до безумных цифр.

Подождите, давайте уточним. У меня там нигде нет значения ТТГ=60. Я там пишу, например, "ТСГ-60" и значение 0,34 (норма 0,17-4,0). Что такое "ТСГ-60" мне трудно сказать, т.к. понятно что я не врач. Это обозначение идет у меня в нескольких результатах анализов. Может быть бланки старые и так раньше обозначали ТТГ? (?)

Сейчас. слава Богу, эутироз и зоб ( возможно, медикаментозный). В этой ситуации мой неиспоавленный текст недействителен ( я приняла на веру резюме Ольги Юрьевны) - и исходим из версии, что был перенесен silent, девочка выкарабкалась с зобом..).

Что такое силент, не понимаю. Что медикаментозный зоб и я выкарабкалась с ним - ето да. Уже год с ним живу

Т.е иодиды вполне допустимы.. А идею

" именно и конкретно св. Т4 с интервалом в две недели в период беременности как более гибкий показатель..." оставляю - ведь у нас колоссальные дырки в информации- не мы вели, Вас, Олеся, покажите распечатку нашей беседы врачу - м.б., доктор что-то прояснит.

Мы оказываемся в сложной ситуации- РАЗНЫЕ заболевания щитовидной железы ПО РАЗНОМУ ведут в беременность.

Иодиды в физиологических дозах не противопоказаны, но при недолеченном ДТЗ они хоть и на копейку, но увеличивают риск рецидива- а при зобе он очень даже возможен, в то же время нет оснований отказываться от них , если ДТЗ НЕ БЫЛО _ и была другая форма тиротоксикоза...

Так-с... Значит т.е. если у меня сейчас анализы в норме уже год как, и медикаментозный зоб, то все-таки йод допустим?

Почему ДТЗ у меня не долечен? И почему сомнения, что ДТЗ был?

И самое главное, физиологические дозы - это сколько? 150мкг в день?

Употребление йодированной соли обеспечивает возмещение йоддефицита в эндемичных районах, т.е., в сумме с йодидами, которые Вы получаете с остальной пищей, "дотягивает" до средненормальных значений.

Ольга Юрьевна, я попыталась найти, сколько йода содержится в йодированной соли. Нашла: 20-40 мкг на 1 кг (в интернете). За правдоподобность не ручаюсь. Думаю, если это так, то это очень мало?

ТТГ сдавать 1 раз в 2 месяца; желательно, чтобы он держался между нижней границей нормы и 2,5 мкЕ/мл. С учетом имеющегося риска рецидива ДТЗ (читайте внимаельно рекомендации Галины Афанасьевны) - раз в 2 недели -Т4 своб. и Т3 своб.; с результатами - к эндокринологу. Если ТТГ будет выше целевых значений - тоже к эндокринологу; возможно, будет обсуждаться назначение L-тироксина и (может быть) йодидов.

Совет: покажите Вашему доктору всю эту переписку; он, поверьте, отреагирует правильно.

Все поняла. Хочу уточнить, если Т4 своб и Т3 своб в норме, все равно показывать их каждые 2 недели эндокринологу, или идти только если не в норме? Можно ли сдавать только Св.Т4, без Т3? (Врач всегда говорил, Т3 не так важен, и в интернете то же самое видела).

Антитела к пероксидазе тиреоцитов совсем не сдавать?

Доктору могла бы показать переписку Но он очень занятой человек, вряд ли выберет часок-другой на прочтение и размышления. Я рада, что он мне уделяет минут хотя бы 10-15 своего времени. Это зав.эндокрин.отделением очень большой больницы...



ответ не уместился, сейчас продолжу.

[Light]

Кстати позвольте вопрос немного не по теме, как с точки зрения врача, янтарные бусы помогают щитовидке? Слышала такое мнение (народное) и не раз.

Не помогают.

Совет на будущее. Существует понятие "доказательная медицина". Это когда лекарства и медицинские методики проходят серьезные исследования, на основании которых делаются достоверные выводы: помогает или не помогает. Доверяйте только тому, что исследовано и доказано. Лечение недоказанными способами - шарлатанство.

[Alesya]

Ольга Юрьевна, все понятно. Спасибо.

[Light]

У меня в карточке есть оказывается справка, которую дали при выписке из больницы второй раз (май 2004) выдана ... в том что она находилась в отделении эндокринологическо с ... по ... по поводу ДТЗ 2ст, манифестного, субкомпенсированного, аномалии развития ... (спина, это к делу не относится).

Далее идут результаты обследования (целая куча разных анализов - кровь, моча, ЭКГ). Далее консультациии др.специлистов (невропатолог - артроз и спина), далее проведенное лечение: мерказолил 5 мг 2 р, анаприлин 10 мг 3 р., стол номер 15, режим общий, далее рекомендации. Больше в ней ничего нет.

Может переписать отсюда результаты анализов (если да, что конкретно? тут очень много)

Перепишите, пожалуйста, ТТГ, Т4 своб., Т3 своб., глюкозу крови, клин. ан. крови, биохим. ан. крови, описание УЗИ щитовидной железы, описание ЭКГ.

А что со спиной-то? Не будет дополнительных проблем при беременности?

[Alesya]

Ольга Юрьевна, у меня как раз проблема с питанием... (Рост 171 вес 46 как я уже говорила). Как похудела 2г. назад с началом ДТЗ (который был или не был...), так не могу набрать вес. Стараюсь питаться полноценно, но не всегда есть аппетит. Точнее сказать у меня неделями может не быть аппетита. Особенно на работе Поэтому для себя решила витамины пить, т.к. осознаю, что недополучаю их с едой. А гулять, не тревожиться - стараюсь и то и другое Догадываюсь, это наверное какое-то очень сложное исследование (по поводу витаминов), вместо которого врачи обычно советуют пить витамины всем подряд. Хотя оно могло бы показать целесообразность назначения этих самых витаминов.

Галина Афанасьевна, да, я находила материалы "ДТЗ во время беременности", но не "ДТЗ за 1-2 года до беременности", может плохо искала, но это не суть важно, вопрос уже выяснила, за что Вам и Ольге Юрьевне большое спасибо. Фолиевую уже пью.

По поводу "ТСГ-60" - помнится, когда врачи той больницы при мне смотрели и обсуждали, они считали что это ТТГ, но это очень смутные воспоминания. А как выяснить, что же это, вобще не представляю. Если только я снова попаду в больницу (тьфу-тьфу-тьфу чтоб не сглазить), попробую узнать, но последнее время в той же больнице сдавала анализы и ТТГ писали по-нормальному - "ТТГ", это "ТСГ-60" на старых бланках идет. Может с тех пор лаборатория перешла на более современное что-то, но не буду рассуждать об этом, все равно не понимаю в этом ничего.

[Alesya]

Да, ТСГ-60 это точно ТТГ, посмотрела сейчас в карточке, после этих анализов врач пишет например:

2002 г "...снижение уровня свободных тироксинов и небольшое повышение ТТГ..."

или 2003 г: "повышение св.Т4 и снижение ТТГ..."

а там кроме Св.Т4 и ТСГ-60 в листочке с анализами ничего нет.

[Alesya]

Галина Афанасьевна, Ольга Юрьевна, добрый день. Мы остановились на том, что мне нужно было уточнить еще раз данные, из историй болезни.

Попытки добыть мои истории болезни закончились тем, что для меня их посмотрели в архиве и передали мне данные по схеме: дата - диагноз, дата - полученное лечение с дозировками, дата - результат ТТГ.

Но ничего нового, к тому что уже писала из карточки, добавить ничего. Все проверила, там то же самое и даже меньше данных. Ведь все листочки с анализами в моей карточке, которая у меня на руках. За май 2004 анализа ТТГ оказывается нет. То ли его не делали, то ли потерялся.



Так что подвожу итог тем же, что уже писала, на всякий случай, чтоб Вам не искать.



1)в 15 лет увеличение ЩЖ 2 ст. Анализов, УЗИ не делали. Никак не лечили.

2) 6.05.02

ТТГ меньше 0,14 (неразборчиво)/мл (норма 0,25-4,0)

Св.Т4 24,2 рг/мл (норма 7-18)

УЗИ ЩЖ - диффуз.гиперплазия ЩЖ, объем 20,3.

10.06.02

"ТСГ-60" 5,7 мкМЕ/мл (норма 0,17-4,0)

Св.Т4 39,0 пМоль/л (норма 10,0-25,0)

ТТЗ (общ.тийодтиронин) 2,0 мМоль/л (норма 1,04-2,5).

20.08.02

Анти ТМsА в сыворотке крови 108 МЕ/мл (норма до 30)

титр антител к тиреоглобулину 1/20480.

Итак, за этот период (лето 2002 г.) по результатам анализов (Св.Т4, ТТГ,

анти TMsA) заключение врача: аутоимунный процесс в ЩЖ. ЩЖ в объеме 20.3 (диффуз.гиперплазия ЩЖ). Никак не лечили.

3) 19.09.03

ТСГ-60 0,34 (норма 0,17-4,0)

Св.Т4 36,6 (норма 10,0-25,0)

Анти TMsA 135,0 МЕ/мл (норма до 30,0).

Никак не лечили. Мне становилось хуже. В связи с этим через месяц диагноз: ДТЗ, тиреотоксикоз, и середине октября 2003 начали мерказолил 5мг по 4 таб. в день+анаприлин, через неделю по 3таб, через 2-3 недели по 2 таб. В это время я лежала в больнице. Далее анализы такие:

04.11.03: ТСГ-60 - 0,5 (норма 0,17-4,0), Св.Т4 - 12,0 (норма 10,0-25,0).

03.12.03: ТСГ-60 - 0,72 (норма 0,17-4,0), Св.Т4 - 10,2 (норма 10,0-25,0). По УЗИ ЩЖ была 13.

05.01.04 ТСГ-60 - 2,0 (норма 0,17-4,0), Св.Т4 - 12,5 (норма 10,0-25,0).

4)май 2004 я опять лежала в больнице (состояние было плохое) - по УЗИ диффуз.гиперплазия ЩЖ, объем 21, заключение: диффуз.токсич.зоб 2ст,

Св.Т4 10,8 (норма 10-18), ТТГ видимо сдавала, но данных нигде нет. Ни в карточке, ни в истории.

Из справки больницы: ДТЗ 2ст, манифестный, субкомпенсированный.

Все это время (с октября 2003) пью мерказолил по 2 таб.

5) Допилась мерказолила до медикаментозного зоба. ноябрь 2004 - объем ЩЖ 52, заключение: "эхоскопически диффузная гиперплазия ЩЖ со структурными изменениями, признаки тиреоидита".

Общ.Т4 1,1 мг/дл (норма 4,5-12,5) (я забыла какой нужно, и вместо Св.Т4 сдала общий).

ТТГ 421 мкМЕ/мл (норма 0,4-4), по результатам анализов написано "гипотиреоз" (прям на бланке анализа пишет лаборатория). Мой врач, узнав об этом, отменил мне мерказолил.

6)через месяц после отмены мерказолила, в декабре 2004, ЩЖ уменьшилась и стала 35, по УЗИ - эхоскопически диффузная гиперплазия ЩЖ со структурными изменениями.

28.12.04 ТТГ 2,14 мкМЕ/мл (норма 0,4-4,0)

Св.Т4 0,91 нг/дл (норма 0,8-1,9)

7)апрель 2005 - по УЗИ ЩЖ 29 в объеме. Эхоскопически-диффузная гиперплазия ЩЖ.

8)июль 2005 - по УЗИ ЩЖ немного выросла и стала 36.

20.07.05: ТТГ 0,963 мкМЕ/мл (норма 0,4-4,0)

Св.Т4 1,2 нг/дл (норма 0,8-1,9 нг/дл)

Антитела к пероксидазе тиреоцитов меньше 10,0 МЕ/мл (норма до 35).