-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå!
Ìîåé äåâî÷êå 1 ãîä è äâà ìåñÿöà. Ñòàëà õîäèòü â ãîä. Õîäèëà ïðåêðàñíî, äàæå áåãàëà.  âîçðàñòå 14 ìåñÿöåâ ïîñëå ïðîñòóäû áóêâàëüíî çà 3 äíÿ ïîòåðÿëà ñïîñîáíîñòü õîäèòü è ñòîÿòü. Íî ëåæà èëè ñèäÿ íîæêàìè äâèãàåò õîðîøî. Ñíà÷àëà âðà÷è äèàãíîñòèðîâàëè êîêñèò, ðåíãåíîñêîïè÷åñêèé ñíèìîê ïîêàçàë íåáîëüøîå ñêîïëåíèå æèäêîñòè â ïðàâîì òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå. ×åðåç ïîëòîðû íåäåëè ñëåäóþùèé ñíèìîê ïîêàçàë îòñóòñòâèå âîñïàëåíèÿ.
Ñäåëàëè ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè âñåãî ðåá¸íêà êðîìå ãîëîâû, ìàãíèòíóþ òîìîãðàôèþ (îïàñàëèñü ëåéêèìèè èëè îïóõîëè â ñïèííîì ìîçãå). Íè÷åãî íå íàøëè. Àíàëèç êðîâè ïîêàçûâàåò íàëè÷èå èíôåêöèè â îðãàíèçìå, ïîâûøåííûé ÐÎÈ, íåìíîãî ïîâûøåííûé óðîâåíü ëåéêîöèòîâ è òðîìáîöèòîâ, à ãåìîãëîáèí ïîíèæåííûé, íî ñêà÷åò òî 90,òî 76, òî 80. Òåìïåðàòóðà íîðìàëüíàÿ. Íåìíîãî óâåëè÷åíà ïå÷åíü. Ïðè ýòîì ÷àñòûé ñòóë ñ íåáîëüøèìè ïðèìåñÿìè êðîâè â âèäå ïðîæèëîê. Äåâî÷êó êîðìëþ èñêëþ÷èòåëüíî ãðóäíûì ìîëîêîì áåç ïðèêîðìà.
Íàñòðîåíèå ó äåâî÷êè õîðîøåå, ñî ñòîðîíû íå âèäíî, ÷òî îíà áîëüíà.
Äåâî÷êà íå õîäèò óæå ïÿòóþ íåäåëþ.
Ïîæàëóéñòà, ïîäñêàæèòå, ÷òî ýòî çà áîëåçíü? ×òî ýòî ìîæåò áûòü? Êàê ëå÷èòü?
×òî ìíå äåëàòü?
Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî.
Ñ óâàæåíèåì, Ìàðèíà.
skansen@rambler.ru
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
"Êîðìëþ èñêëþ÷èòåëüíî ãðóäíûì ìîëîêîì" ýòî êàê, â åå-òî âîçðàñòå?
Ðîñò è âåñ äåâî÷êè?
Ðåçóëüòàòû êîïðîñêîïèè, èëè ïîñåâà êàëà íà äèçãðóïïó?
Áûëà ëè êîíñóëüòàöèÿ íåâðîïàòîëîãà, åñëè äà, òî ÷òî îí ñêàçàë?
Ñìîòðåë ëè äåâî÷êó ðåâìàòîëîã?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íà ïåðâûé ïëàí ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ ðåáåíêà âûõîäèò çàáîëåâàíèå æåëóäî÷íî êèøå÷íîãî òðàêòà â âèäå æèäêîãî ñòóëà Ñ ÏÎÆÈËÊÀÌÈ ÊÐÎÂÈ!
Ýòî òðåáóåò ñðî÷íîé äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ,è ìîæåò îáúÿñíèòü òî, ÷òî ðåáåíîê íå õîäèò.ÎÍ ÏÐÎÑÒÎ ÑËÀÁ,îò íàðóøåíèÿ ìèêðîåëåìåíòíîãî ãîìåîñòàçà /ïîòåðÿ ÊÀËÈß/.
Îïðåäåëèòåñü è ðåøèòå ýòó ïðîáëåìó ñ äåòñêèì ãàñòðîýíòåðîëîãîì è íå èñêëþ÷åíî , ÷òî ðåáåíîê îêðåïíóâ, ñíîâà ïîéäåò.
Åñëè íåò -êîíñóëüòàöèÿ íåâðîëîãà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ó ðåáåíêà ñ ñîîòâåòñòâóþùåé êëèíè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêîé. Æèäêèé ñòóë , îñîáåííî ñ ïðîæèëêàìè êðîâè (ãåìîêîëèò) è âÿëîñòüþ, àïàòèåé ðåáåíêà (èíòîêñèêàöèÿ) ñâèäåòåëüñòâóò î ñåðüåçíîì íàðóùåíèè (ïîëíîñòüþ çäåñü ñîãëàñåí ñ doctor101) è òðåáóåò ãîñïèòàëèçàöèè â ñòàöèîíàð ñ íåìåäëåííîé èíôóçèîííîé òåðàïèåé è âîñïîëíåíèåì ïîòåðü ýëåêòðîëèòîâ.
P.S. Ïîñëå ïðîñòóäû? Íå èñêëþ÷åíî è, ÷òî ðåáåíîê ïåðåíåñ ðîòàâèðóñíóþ èíôåêöèþ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ìàðèíà Âàñ áëàãîäàðèò çà ïîìîùü è îòâåò.
Ïîñëå äâóõ íåäåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ â ðàçëè÷íûõ îòäåëåíèÿõ ASTRID LINDGREN BORN SJUKHUS KAROLINSKA SJUKHUS èëè öåíòðàëüíîé äåòñêîé áîëüíèöå Ñòîêãîëüìà, ñ ñóááîòû 6 íîÿáðÿ íàõîäèòñÿ ñ äåâî÷êîé íà îáñëåäîâàíèè â òàì æå íî òåïåðü â îòäåëåíèè ãàñòðîýíòåðîëîãèè. Ïîêà äèàãíîçîâ è ñîîòâåòñòâåííî ëå÷åíèÿ íåò. Ñîñòîÿíèå äåâî÷êè íå óëó÷øàåòñÿ. Äîêòîðà íàçíà÷èëè ïðèêîðì, ñìåñü äëÿ ãðóäíûõ äåòåé â ñîñòàâå êîòîðîãî ñîÿ, è ïðåäâàðèòåëüíî ãîâîðÿò î íåäîñòàòêå âèòàìèíà Â12 â îðãàíèçìå.
Ó íåâðîëîãà è ðåâìàòîëîãà îáñëåäîâàëèñü, îíè ãîâîðèëè ÷òî íå èõ êëèåíòû. Ðîñò è âåñ äåâî÷êè äëÿ åå âîçðàñòà íîðìàëüíûé.
Åùå ðàç ñïàñèáî, ìû õîòèì ïîääåðæèâàòü ñ Âàìè êîíòàêò è áóäåì ïèñàòü î ñîñòîÿíèè äåâî÷êè.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ß êîíå÷íî óæå î÷åíü äàâíî íå ïåäèàòð, íî êîðìëåíèå òîëüêî ãðóäíûì ìîëîêîì ïîñëå ãîäà?........ " Íåÿñíî òîãäà è ïèòàíèå ìàòåðè....Ýòî ÷òî ñåêòà, ìîäà, ìîðîâîçðåíèå?
Çà ÷òî ðåáåíêà òàê ?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ìíå êàæåòñÿ ïðîáëåììà â âûðàæåííîì äèôèöèòå Â12 è ì.á. ôîëèåâîé ê-òû, òóò è àíåìèÿ è ñâÿçàííûå ñ ýòèì íåâðîëîãè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, ó÷èòûâàÿ àíàìíåç: êîðìëåíèå èñëþ÷èòåëüíî ãðóäíûì ìîëîêîì! À êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ ïðîñòî óñóãóáèëà ñèòóàöèþ. Äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà õîðîøî áû ãåììîãðàìó ïîñìîòðåòü. è êîíñóëüòàöèÿ ãåìàòîëîãà äóìàþ áóäåò íå ëèøíåé, òåì áîëåå ÷òî àíåìèÿ òî âñå ðàâíî åñòü, è ñóäÿ ïî âñåìó õðîíè÷åñêàÿ( ðåáåíîê åå íå çàìå÷àåò).
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ïîêàçàëè, ÷òî äèôèöèòà Â12, À, Ê, Ñ íåò. Îñòàåòñÿ íèçêèé ãåìîãëîáèí. Äîêòîðà ïîäîçðåâàþò îñòåîìèåëèò, íà÷àëè êîëîòü àíòèáèîòèêè ÷åðåç êàæäûå 8 ÷àñîâ. Ïðè÷èíû íèçêîãî ãåìîãëîáèíà è æèäêîãî ñòóëà íå óñòàíîâëåíû. Îæèäàþòñÿ ðåçóëüòàòû îêîí÷àòåëüíûõ àíàëèçîâ. Äåâî÷êå íàçíà÷èëè ïðèêîðì è æåëåçî (Ferromyn).
Äåâî÷êà î÷åíü ñëàáåíüêàÿ.
Ñïàñèáî.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äîáðûé âå÷åð. Åñëè ó ðåáåíêà â ñòóëå îïðåäåëÿþòñÿ ïðîæèëêè êðîâè, äà åùå â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè, òî íèçêèå çíà÷åíèÿ ãåìîãîëîáèíà çàêîíîìåðíû. Òóò ïîëíîñòüþ ñîãëàñíà ñ äîêòîðàìè - íåïðàâèëüíîå âñêàðìëèâàíèå. Òîëüêî ãðóäíîå ìîëîêî - ÿâíî ïåðåáîð. ×òî åùå ìîæåò áûòü? Íå çíàþ êàê â Øâåöèè ñ ïðèâèâêàìè,à â Ðîññèè îòìå÷àþòñÿ ñëó÷àè ïîñòâàêöèíàëüíîãî ïîëèîìèåëèòà. Òóò âàì è ðàññòðîèñòâà ñî ñòîðîíû îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ è âÿëûå ïàðàëè÷è, ÷àùå âñåãî íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Êñòàòè, âîçìîæíî, ÷òî äàííûé ðåáåíîê è íå áûë ïðèâèò - à ïðîñòî ïîîáùàëñÿ ñ òîëüêî-÷òî ïðèâèòûì ðåáåíêîì, íàïðèìåð, èç Ðîññèè. Ñ óâàæåíèåì. Ãàëèíà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Íà îñíîâàíèè ÷åãî ïîäîçðåâàåòñÿ îñòåîìèåëèò ? Ãäå íàõîäèòñÿ î÷àã?
Åñëè åñòü àíåìèÿ, òî åñòåñòâåííî åå íóæíî ëå÷èòü , îäíàêî íè îíà íè îñòåîìèåëèò íå îáúÿñíÿþò ïðè÷èíó äèàðåè. Ïðè÷èíó åå íóæíî óñòàíîâèòü.Îäíîé èç ïðè÷èí ìîæåò áûòü íåñïîñîáíîñòü îðãàíèçìà ïåðåðàáàòûâàòü ìîëîêî â ñâÿçè ñ îòñóòñòâèåì ëàêòîçû -íå ëèøíå èññëåäîâàòü ýòî.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñòðàíà îáùåé ïðàêòèêè.
À ãäå ñïåöèàëèñòû?
Ìäà.
À êàê íàñ÷åò Âàñ?
Âû íè÷åãî èç ëåêàðñòâ, äîáàâîê èëè íåîáû÷íîé ïèùè ÄÎ áîëåçíè äåâî÷êè íå ïðèíèìàëè? Êîíòðàöåïòû íàïðèìåð.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Åñëè åñòü âÿëûå ïàðàëè÷è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé (ó ðåáåíêà äî 15 ëåò) - èñêëþ÷àòü ïîëèîìèåëèò íóæíî îáÿçàòåëüíî.
 Ðîññèè òàêèõ äåòåé ïî ïðèêàçó ãîñïèòàëèçèðóþò â èíôåêöèîííóþ áîëüíèöó.
Ðåáåíîê áûë ïðèâèò îò ïîëèîìèåëèòà? Êîãäà?
Âîçìîæíî ïîäîçðåâàþò íå "îñòåîìèåëèò", à "ïîëèîìèåëèò"?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äîáðûé âå÷åð.
Ñïàñèáî çà îòçûâû.
Ëåêàðñòâ Ìàðèíà äî áîëåçíè âîîáùå íèêàêèõ íå ïðèíèìàëà è äåâî÷êå íå äàâàëà, è äîáàâîê òîæå.
Îò ïîëèîìèåëèòà çäåñü íå ïðèâèâàþò è äîêòîðà ãîâîðÿò, ÷òî íåò ïîëèîìåëèòà. Îñòåîìèåëèò òîëüêî ïðåäïîëàãàþò. Îðòîïåä ñíîâà 12 íîÿáðÿ áóäåò ñìîòðåòü è äåâî÷êó è íîâûå ñíèìêè.
Äàþò æåëåçî (Ferromyn), alvedon, è êîëÿò ÷åðåç 8 ÷àñîâ àíòèáèîòèê. Ìåäñåñòðà â 5 ÷àñîâ óòðà çàõîäèò â ïàëàòó ñ ìàëåíüêèì ôîíàðèêîì, íå âêëþ÷àÿ ñâåò äåëàåò óêîë, ïðè ýòîì äåâî÷êà íå ïðîñûïàåòñÿ.... Î òàêîé áîëüíèöå è îáñëóæèâàíèè ìîæíî òîëüêî ìå÷òàòü, êðåìëåâñêèå âðà÷è îòäûõàþò.
Íî äèàãíîçîâ íåò.
Íàñòðîåíèå ó äåâî÷êè íîðìàëüíîå, ëåæà è ñèäÿ äâèãàåò ðó÷êàìè è íîæêàìè, íî íà íîæêè íå ñòàíîâèòñÿ è êîãäà ïûòàþòñÿ âçÿòü íà ðó÷êè, åé áîëüíî.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
 ýòîì ñëó÷àå îáðàùàþò íà ñåáÿ âíèìàíèå íåñêîëüêî âåùåé.
*Ïðåæäå âñåãî íåêîòîðûå íåòî÷íîñòè â èçëîæåíèè:
1)"Ìîåé äåâî÷êå 1 ãîä è äâà ìåñÿöà. Ñòàëà õîäèòü â ãîä. Õîäèëà ïðåêðàñíî, äàæå áåãàëà.  âîçðàñòå 14 ìåñÿöåâ (ò.å. 1 ãîä è äâà ìåñÿöà - Àëîí) ïîñëå ïðîñòóäû áóêâàëüíî çà 3 äíÿ ïîòåðÿëà ñïîñîáíîñòü õîäèòü è ñòîÿòü...Äåâî÷êà íå õîäèò óæå ïÿòóþ íåäåëþ."
2)" Ïðè ýòîì ÷àñòûé ñòóë ñ íåáîëüøèìè ïðèìåñÿìè êðîâè â âèäå ïðîæèëîê." Ñêîëüêî âðåìåíè ïîíîñ ñ ïðîæèëêàìè êðîâè?
* Åñëè ñëåäîâàòü èìåþùåìóñÿ íå î÷åíü òî÷íîìó è ïîäðîáíîìó îïèñàíèþ, òî ÿ áû â êà÷åñòâå îñíîâíîé ïðîáëåìû âûäåëèë Bloody diarrhea.Êðîâèò, ïîõîæå ñíèçó, ò.å. ïðåæäå âñåãî íóæíî ïîäóìàòü î êîëèòå, ïîëèïå èëè ÷åì-òî ïîäîáíîì. Ïðè÷èíû êîëèòà, êîòîðûé ñîïðîâîæäàåòñÿ ðåàêòèâíûì àðòðèòîì - èíôåêöèÿ(íàïðèìåð, êàìïèëîáàêòåð) èëè , ñêàæåì, IBD ( inflammatory bowel disease).
Äèàãíîç îñòåîìèåëèòà ïðåäïîëàãàåò äîâîëüíî äëèòåëüíóþ à\á òåðàïèþ, ïîýòîìó äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ îáû÷íî äåëàþòñÿ íåêîòîðûå óòî÷íÿþùèå äèàãíîç èññëåäîâàíèÿ - íàïðèìåð, èçîòîïíûå. Äà è îñòåîìèåëèò ñ êðîâàâûì ïîíîñîì - ýòî ÷òî-òî èç ðÿäà âîí âûõîäÿùåå.
Êîíå÷íî , ìîæíî ïîôàíòàçèðîâàòü è ïðåäñòàâèòü, ÷òî èíôåêöèÿ ( óïîìÿíóòàÿ â íà÷àëå "ïðîñòóäà" ñàìà ïðèâåëà ê ðåàêòèâíîìó àðòðèòó èëè ñèíäðîìó Ãèéåí-Áàððå, íî ñ äðóãîé ñòîðîíû, ðåáåíîê îñìîòðåí íåâðîïàòîëîãîì è ò.ä.
Ïîäîæäåì óòî÷íåíèé è ðàçâèòèÿ ñîáûòèé.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Äîáðûé âå÷åð!
Äåâî÷êå íàìíîãî ëó÷üøå. Ñòàíîâèòñÿ íà íîæêè, ïûòàåòñÿ ïðè ïîääåðæêå øàãàòü. Ãåìîãëîáèí â íîðìå. Ïðîäîëæàþò êîëîòü àíòèáèîòèê ÷åðåç 8 ÷àñîâ. Áûëî ïåðåëèâàíèå êðîâè è ïåðåëèâàíèå ïëàçìû. Ðàíåå íàõîäèëè â êðîâè èëè èíôåêöèþ èëè âîñïàëåíèå, íî ñåé÷àñ CRP íîðìàëèçîâàëñÿ.
Íàõîäèëè íà ðåíòãåíîâñêèõ ñíèìêàõ î÷àãè âîñïàëåíèÿ íà ñêåëåòå, â ñóñòàâàõ íà ðó÷êàõ è íîæêàõ. Ñåé÷àñ ñíèìêè ïîêàçûâàþò ñíèæåíèå âîñïàëåíèÿ.
Êàêàÿ èíôåêöèÿ íå ïîíÿòíî. È øâåäñêèå âðà÷è òîæå íå çíàþò. Íî äåâî÷êó ïîäíÿëè.
Îñòàëüíûå àíàëèçû âñå â íîðìå, êðîìå ïåðèîäè÷åñêè ïîÿâëåíèÿ êðîâè â êàëå. Ïðè÷èíó òîæå íå ìîãóò ïîíÿòü. Ìîæåò áûòü ïðè÷èíà â ïðèêîðìå. Íå ìîãóò äèåòîëîãè ïîäîáðàòü ïèòàíèå. Êîëèòà, ïîëèïîâ íåò.
Ñïàñèáî.
P.S.
 òî æå îòäåëåíèå ïîñòóïèëà æåíùèíà ñ òðåõìåñÿ÷íîé äåâî÷êîé ñ òàêèìè æå ñèìïòîìàìè, òîëüêî äåâî÷êà ïåðåñòàëà äâèãàòü íîæêàìè è òîæå ïîñëå ïðîñòóäû.