-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Õî÷ó îáðàòèòüñÿ çà ñîâåòîì ê âðà÷àì-ïåäèàòðàì. Ìîåìó ðåáåíêó ñåé÷àñ 1 ãîä 4 ìåñÿöà, ñòåíîç ó íåãî óæå âòîðîé ðàç. Î÷åíü íå õî÷åòñÿ, ÷òîáû ýòî ñòàëî ñèñòåìîé: âèðóñ - ÎÐÇ - ñòåíîç. ×òî ìû ìîæåì ñäåëàòü, ÷òîáû ïðåäóïðåäèòü ðàçâèòèå ñòåíîçà â äàëüíåéøåì?
Íó à òåïåðü ïîäðîáíåå.
Ðîäèëñÿ íîðìàëüíî äîíîøåííûé, áåðåìåííîñòü ïðîòåêàëà íå î÷åíü áëàãîïðèÿòíî - âî âòîðîé ïîëîâèíå ïðåýêëàìïñèÿ, âûñîêîå äàâëåíèå, ìíîãîâîäèå.  ðåçóëüòàòå - êåñàðåâî ñå÷åíèå.
Ïî Àïãàð ïîñòàâèëè 6-7 áàëëîâ, àñôèêñèÿ. Íî ê ìîìåíòó âûïèñêè âñå íîðìàëèçîâàëîñü.
Íà ïåðâîì ãîäó æèçíè (äî 11 ìåñÿöåâ) ïðîñäóäàìè íå áîëåë, íåâðîïàòîëîã ïîñòàâèë ÏÝÏ, ëå÷èëè. Ðàçâèòèå íåìíîãî îòñòàâàëî, íî íà ôîíå ëå÷åíèå ê ãîäó äîãíàëè äî íîðìû.
 11 ìåñÿöåâ - îáñòðóêòèâíûé áðîíõèò, ïîëîæèëè â áîëüíèöó, ãäå íà òðåòüè ñóòêè ðàçâèëñÿ ñòåíîç (ëåãêèé). Äåëàëè èíãàëÿöèè ñ íàôòèçèíîì, àíòèáèîòèêè.
È âîò ÷òî ñåé÷àñ. Ïîäêàøëèâàë íåñêîëüêî äíåé, ÿ ñâÿçàëà ñ ñóõèì âîçäóõîì â êâàðòèðå (çàòîïèëè), ñòàëà óâëàæíÿòü âîçäóõ. Âíåçàïíî âî âðåìÿ ñíà ïîÿâèëñÿ "ëàþùèé" êàøåëü, ãîëîñ õðèïëûé, çàòðóäíåííîå äûõàíèå (âäîõ).  òå÷åíèè äíÿ ñîñòîÿíèå óëó÷øèëîñü, íî ê âå÷åðó äûõàíèå îïÿòü ñòàëî çàòðóäíåííûì, âûçâàëè âðà÷à, ñäåëàëè èíãàëÿöèþ ñ íàôòèçèíîì (äîìà íåáóëàéçåð, êóïëåííûé âî âðåìÿ ïåðâîãî çàáîëåâàíèÿ ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à). Âðà÷ ïðèçíàêîâ ñòåíîçà íå óñëûøàë (ïîñëå èíãàëÿöèè), íàçíà÷èë ëå÷åíèå (àñêàðèë, àíàôåðîí). Íî÷üþ ñîñòîÿíèå óõóäøèëîñü, ðåáåíîê äûøàë ñ òðóäîì, î÷åíü øóìíî (ñòåíîç 2 ñò.), ñíîâà âûçâàí âðà÷, èíãàëÿöèÿ íàôòèçèíà íå äàëà ðåçóëüòàòà, ââåäåí ïðåäíèçîëîí.
Ïîñëå ïðåäíèçîëîíà ñîñòîÿíèå óëó÷øèëîñü, íî â áîëüíèöó íàñ óâåçëè. Â áîëüíèöå ñòåíîçà ñíîâà íå áûëî, âçÿëè ìàçêè è óòðîì ïîä ïîäïèñêó îòïóñòèëè äîìîé.
Äîìà òàê ïëîõî óæå íå áûëî, íà íî÷ü äåëàåì èíãàëÿöèþ ñ íàôòèçèíîì, â òå÷åíèè äíÿ - áîðæîìè (äî 4-5 ðàç). Âíóòðü - àìáðîãåêñàë, àíàôåðîí, îáèëüíîå ïèòüå. Ðåáåíîê ïîïðàâëÿåòñÿ, õîðîøî îòõîäèò ìîêðîòà. Òåìïåðàòóðà íîðìàëüíàÿ (îíà è íå ïîâûøàëàñü), ñîïåëüêè îáèëüíûå, ïðîçðà÷íûå.
Âîò è âñå âðîäå.
Áóäó ïðèçíàòåëüíà çà ïîìîùü, ñàìè ïîíèìàåòå, åäèíñòâåííîå äîëãîæäàííîå ÷àäî è òàê ñòðàäàåò!
Ñ óâàæåíèåì,
Òàòüÿíà Ôåäîðîâà
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìàÿ Òàòüÿíà!
Ïîêà ïîäòÿãèâàþòñÿ ïåäèàòðû, äîáàâüòå, ïîæàëóéñòà, èíôîðìàöèè:
âñå ëè ïðèâèâêè ðåáåíêó ñäåëàíû ïî âîçðàñòó?
êàêîâ ðåçóëüòàò ìàçêîâ, êîòîðûå âçÿëè â áîëüíèöå?
ðîñò è âåñ ðåáåíêà íà äàííûé ìîìåíò?
åñòü ëè óñòàíîâëåííûå àëëåðãèè?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìàÿ Òàòüÿíà!
Ïîêà ïîäòÿãèâàþòñÿ ïåäèàòðû, äîáàâüòå, ïîæàëóéñòà, èíôîðìàöèè:
âñå ëè ïðèâèâêè ðåáåíêó ñäåëàíû ïî âîçðàñòó?
êàêîâ ðåçóëüòàò ìàçêîâ, êîòîðûå âçÿëè â áîëüíèöå?
ðîñò è âåñ ðåáåíêà íà äàííûé ìîìåíò?
åñòü ëè óñòàíîâëåííûå àëëåðãèè?
Âñå ïðèâèâêè ñäåëàíû (ïåðåíîñèëèñü íîðìàëüíî). Ðåçóëüòàòà ìàçêîâ â áîëüíèöå ìû íå äîæäàëèñü, íî, äóìàåòñÿ, åñëè áû òàê ÷åãî íàøëè, òî çà íàìè óæå áû ïðèåõàëè ñ ìèãàëêîé è ñèðåíîé
Ðåáåíî÷åê êðóïíûé: ðîñò 85 ñì, âåñ 13,5 êã.
Àëëåðãèé íå áûëî, íî ñ ìåñÿö íàçàä âïåðâûå ïîÿâèëñÿ àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò îêîëî ðòà, âûçâàííûé, âåðîÿòíî, ââåäåíèå íîâîé êàøè ñ êàêàî ("Øîêîëèíî".
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ìîæíî âîò ýòî ïî÷èòàòü, íàâåðíîå (http://feldsher.ru/index.php?name=PNphpBB2&file=viewtopic&t=6 94&sid=b6bfc9a33ee172809dad752a2677e458)
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâ.Êåíãà! Äàâàéòå íà÷íåì ñ òîãî, ÷òî ñòåíîçèðóþùèé ëàðèíãèò (êðóï) - ñîñòîÿíèå, õàðàêòåðíîå äëÿ äåòñêîãî âîçðàñòà, êàê ðåàêöèÿ íà íåêîòîðûå âèðóñû, è ñâÿçàííîå ñ îñîáåííîñòÿìè àíàòîìèè è ôèçèîëîãèè ãîðòàíè ðåáåíêà. Ïîýòîìó, ïåðâîå, ÷òî Âû äîëæíû çíàòü - ýòî ïðîéäåò!!
Ñ äèñêóññèåé, íà êîòîðóþ ññûëàåòñÿ âûøå óâàæàåìûé êîëëåãà, ÿ çíàêîìà. ×åé ïîäõîä Âàì áîëüøå íðàâèòñÿ, âûáèðàéòå ñàìè.
Èç îïûòà, îñíîâàííîãî íà ïðèíÿòûõ â Èçðàèëå è Àìåðèêå ìåòîäàõ ëå÷åíèÿ êðóïîâ - ïðîõëàäíûé âëàæíûé âîçäóõ, îáèëüíîå ïèòüå, èñïîëüçîâàíèå ñòåðîèäîâ â âèäå èíãàëÿöèé èëè ÷åðåç ðîò (â êðàéíåì ñëó÷àå, åñëè íå ïîëó÷àåòñÿ ÷åðåç ðîò, òî â/ì) à, åñëè óæ äîìà íå ñïðàâëÿåòåñü, òîãäà â ïðèåìíèê.
Ïîäðîáíî ìîæåòå ïðî÷èòàòü â ýòîé ññûëêå www.emedicine.com/PED/topic510.htm
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Âäîãîíêó . Èç òîãî ëå÷åíèÿ, ÷òî Âàø ìàëûø ïîëó÷èë, ÿ áû îòìåíèëà(âåðíåå, äàæå íå íàçíà÷àëà áû) ÂÑÅ, êðîìå Áîðæîìè, âîçäóõà è ñòåðîèäîâ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûå âðà÷è!
Ñïàñèáî âñåì çà îòâåòû!
Õî÷ó îáðàòèòüñÿ ê Dr. Ira
Âîïðîñ ñëåäóþùèé: êàêèå ñòåðîèäû èñïîëüçîâàòü è êàê äîëãî? Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íèêàêèõ ïðèçíàêîâ ñòåíîçà ó ìàëûøà íåò, íî÷üþ íå "ëàåò", íå çàäûõàåòñÿ. Âñå ïðîøëî. Òåïåðü õëþïàåò â áðîíõàõ, âëàæíûé êàøåëü (êàøëÿòü è îòêàøëèâàòüñÿ îí óæå íàó÷åí). Ìû äåëàåì èíãàëÿöèè ñ áîðæîìè, óâëàæíÿåì âîçäóõ, ïðèíèìàåì àìáðîãåêñàë è àíàôåðîí. Êàê áûòü ñ ñàëüáóòàìîëîì? Âûëå÷èì ìû áåç íåãî áðîíõèò èëè, êàê â ïðîøëûé ðàç, áåç èíãàëÿöèé ñàëüãèíà íå ñïðàâèìñÿ.
Òåìïåðàòóðà íå ïîâûøàëàñü è ÿ íà ñâîé ñòðàõ è ðèñê âûâåëà åãî ïîãóëÿòü íà 30 ìèíóò.
Âîò è âñå íîâûå âîïðîñû.
È ñàìîå ãëàâíîå - ïðîôèëàêòèêà.
Ñåé÷àñ ìíîãî ðàçíûõ ïðåïàðàòîâ èììóíîìîäóëÿòîðîâ è ñòèìóëÿòîðîâ. ×òî ìû ìîæåì ñäåëàòü íà áóäóùåå, ÷òîáû íå äîïóñòèòü ðåöèäèâîâ ñòåíîçà è áðîíõèòà?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûå âðà÷è!
Ñïàñèáî âñåì çà îòâåòû!
Õî÷ó îáðàòèòüñÿ ê Dr. Ira
Âîïðîñ ñëåäóþùèé: êàêèå ñòåðîèäû èñïîëüçîâàòü è êàê äîëãî? Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íèêàêèõ ïðèçíàêîâ ñòåíîçà ó ìàëûøà íåò, íî÷üþ íå "ëàåò", íå çàäûõàåòñÿ. Âñå ïðîøëî. Òåïåðü õëþïàåò â áðîíõàõ, âëàæíûé êàøåëü (êàøëÿòü è îòêàøëèâàòüñÿ îí óæå íàó÷åí). Ìû äåëàåì èíãàëÿöèè ñ áîðæîìè, óâëàæíÿåì âîçäóõ, ïðèíèìàåì àìáðîãåêñàë è àíàôåðîí. Êàê áûòü ñ ñàëüáóòàìîëîì? Âûëå÷èì ìû áåç íåãî áðîíõèò èëè, êàê â ïðîøëûé ðàç, áåç èíãàëÿöèé ñàëüãèíà íå ñïðàâèìñÿ.
Òåìïåðàòóðà íå ïîâûøàëàñü è ÿ íà ñâîé ñòðàõ è ðèñê âûâåëà åãî ïîãóëÿòü íà 30 ìèíóò.
Âîò è âñå íîâûå âîïðîñû.
È ñàìîå ãëàâíîå - ïðîôèëàêòèêà.
Ñåé÷àñ ìíîãî ðàçíûõ ïðåïàðàòîâ èììóíîìîäóëÿòîðîâ è ñòèìóëÿòîðîâ. ×òî ìû ìîæåì ñäåëàòü íà áóäóùåå, ÷òîáû íå äîïóñòèòü ðåöèäèâîâ ñòåíîçà è áðîíõèòà?
V Kanade - pediatru dostatochno chasto ispol'zuut ( pochti vsegda) Ventolin ( Salbutamol) v ingalyaciyah, razvedennui v NaCl 0,9% v nebulizerah. Dostatochno effectivno.
Ne boleite!!!
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Òàòüÿíà, ñàëüáóòàìîë èñïîëüçóþò, êîãäà ïðè áðîíõèòå åñòü îáñòðóêòèâíûé êîìïîíåíò (weezing - ðåáåíîê ñâèñòèò. Ïî êëèíèêå íàïîìèíàåò ïðèñòóï àñòìû.) Åñëè æå ýòîãî êîìïîíåíòà íåò - ñàëüáóòàìîë íå íóæåí. Êñòàòè, åñòü òàêîå ïîíÿòèå - Infantile Asthma, êîòîðàÿ ïðîõîäèò ó á-âà ìàëûøåé ãîäàì ê 5-òè.
Ó âàñ, íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà, ðå÷ü èäåò î êðóïå. Ê ñàëáóòàìîëó ýòî ñîñòîÿíèå íå èìååò íèêàêîãî îòíîøåíèÿ. Ãîðìîíû ïðè êðóïå ïðèìåíÿþò 2ìã/êã âåñà (â ïåðåñ÷åòå íà ïðåäíèçîëîí) äâàæäû â äåíü â òå÷ 3-õ äíåé èëè 10ìã/êã îäíîêðàòíî (íî â ýòîì ñëó÷àå â èíãàëÿöèÿõ).Ìû ïðèìåíÿåì èíã.Áóäåçîíèä, â òàáë.- Áåòàìåòàçîí.
×òîáû íå äîïóñòèòü ðåöèäèâà, âû ïðîñòî äîëæíû íåìíîãî ïîäðàñòè. Ñóùåñòâóåò ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå äëÿ Infantile Asthma, öåëü êîòîðîãî - óìåíüøèòü êîë-âî ïðèñòóïîâ. Ýòî ãîðìîíû â èíãàëÿöèÿõ â î÷åíü ìàëåíüêèõ äîçèðîâêàõ (ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé ïðàêòè÷åñêè íåò). Ñåé÷àñ åùå åñòü íîâûé ïðåïàðàò Singulair - ýòî àíòàãîíèñò ëåéêîòðèèíîâûõ ðåöåïòîðîâ, ïðèíèìàþùèõ ó÷àñòèå â àëëåðãè÷åñêèõ èâîñïàëèòåëíûõ ïðîöåññàõ. Ìîé îïûò ãîâîðèò îá ýôôåêòèâíîñòè ýòîãî ïðåïàðàòà ó äåòåé. Êðóïû ñ âîçðàñòîì ïðåêðàòÿòñÿ áåç âñÿêîãî ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ.
Áóäüòå çäîðîâû!