-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå, Êîëëåãè! Ïèøó Âàì îò èìåíè ðîäñòâåííèêîâ áîëüíîãî. Íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ïî ñëåäóþùåìó ñëó÷àþ:
Áîëüíîé Ä. 12 ëåò.  ôåâðàëå 1999 ã. âïåðâûå îáðàòèëñÿ â îôòàëüìîëîãè÷åñêóþ áîëüíèöó ñ æàëîáàìè íà ïîñòîÿííîå ñëåçîòå÷åíèå, ñâåòîáîÿçíü îáîèõ ãëàç, ÷óâñòâî èíîðîäíîãî òåëà, ïåðèîäè÷åñêîå ïîêðàñíåíèå ãëàç, ñëèçèñòî - ãíîéíîå îòäåëÿåìîå èç ëåâîãî ãëàçà.
Àíàìíåç: â ßíâàðå 1999 ã. íàõîäèëñÿ íà ñòàöèîíàðíîì ëå÷åíèè â îòäåëåíèè ðåàíèìàöèè è èíòåíñèâíîé òåðàïèè è DS: Ëåêàðñòâåííàÿ àëëåðãèÿ. Ñèíäðîì Ëàéåëà, ñèíäðîì Ñòèâåíñà - Äæîíñîíà íà ôîíå àäåíîâèðóñíîé èíôåêöèè.
 àâãóñòå 2000 ã. â èíñòèòóòå ãëàçíûõ áîëåçíåé èì. Ãåëüìãîëüöà ã. Ìîñêâû - îïåðàöèÿ íà îáîèõ ãëàçàõ: ïðîèçâåäåíà çàìåíà ìåòàïëàçèðîâàííîãî ýïèòåëèÿ èíòåðìàðãåíàëüíîãî êðàÿ âåê ðàñùåïëåííûì ëîñêóòîì ñëèçèñòîé ãóáû.
 ñåíòÿáðå 2001 ã. òàì æå îïåðàöèÿ: OD - äèàòåðìîêîàãóëÿöèÿ ðåñíèö, OS - çàìåíà ìåòàïëàçèðîâàííîãî ýïèòåëèÿ ñëèçèñòîé ãóáû.
 íàñòîùåå âðåìÿ ïåðèîäè÷åñêîå îáîñòðåíèå áàêòåðèàëüíîãî êîíúþíêòèâèòà îáîèõ ãëàç, âûðàæåííàÿ ôîòîôîáèÿ, ñèíäðîì ñóõîãî ãëàçà, ÷óâñòâî èíîðîäíîãî òåëà.
Îáúåêòèâíî: v OD = 1.0 v OS = 0.8
ÎÈ - Âûðàæåííàÿ ñâåòîáîÿçíü, ìàäàðîç, òðèõèàç îáîèõ âåê, äåôîðìàöèÿ êðàåâ âåê, ñèìáëåôàðîí â íèæíèõ ñâîäàõ, ëåãêàÿ ãèïåðåìèÿ êîíúþíêòèâû ãëàçà, êèñòà êîíúþíêòèâû íèæíåãî âåêà ëåâîãî ãëàçà. Ñíèçó íà ðîãîâèöå ó ëèìáà ëåâîãî ãëàçà ñîñóäèñòûé ïàííóñ. Ðîãîâèöû îáîèõ ãëàç ïðîçðà÷íûå, ïåðåäíÿÿ êàìåðà ñðåäíÿÿ, ðàäóæêà áåç îñîáåííîñòåé, îïòè÷åñêèå ñðåäû ïðîçðà÷íû.
Ãëàçíîå äíî - ÄÇÍ ðîçîâûå, ãðàíèöû ñòóøîâàíû, âåíû ñëåãêà ðàñøèðåíû, î÷àãîâûõ èçìåíåíèé íåò.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ OD = 0.85 OS = 0.3
DS: Ïîñëåäñòâèÿ ñèíäðîìà Ëàéåëà, òðèõèàç, ìàäàðîç, ñèìáëåôàðîí ñíèçó îáîèõ ãëàç, êèñòà êîíúþíêòèâû íèæíåãî âåêà ëåâîãî ãëàçà, ñèíäðîì ñóõîãî ãëàçà.
Êîëëåãè, êàêóþ òàêòèêó èçáðàòü â äàëüíåéøåì? Óëó÷øåíèÿ íå íàáëþäàåòñÿ. Ãäå â Ðîññèè èëè Çàðóáåæîì ìîæíî ïîëó÷èòü êâàëèôèöèðîâàííóþ êîíñóëüòàöèþ?
Çàðàíåå ñïàñèáî.