билирубин

[Gaba]

Скажите, пожалуйста, можно ли связать повышение уровня билирубина в крови со сдачей крови? У молодого человека 20 лет после сдачи 500 мл крови появилась лёгкая желтушность склер. Через 3 дня сделан б/х анализ крови: общий билирубин - 32 мкмоль/л, непрямой - 20, прямой - 12.

[Gaba]

кто-нибудь может ответить?

[Dr. Vad]

А что с маркерами вирусных гепатитов? Сам по себе факт выпуска крови из организма не должен давать желтушность и повышение билирубина. Может совпадение?

[Gaba]

маркеры HBV, HCV не обнаружены.

[Gaba]

Выраженная желтушность склер появилась примерно через 3-4 часа после сдачи крови. Потом уменьшалась в течение недели. Сейчас едва заметна. Жалоб на неприятные ощущения в области печени не было. Печень не увеличена.

[Dr. Vad]

Сложно что-либо сказать: если гипербилирубинемия не сопровождалась ферментемией, и наличие обоих билирубинов может говорить о врожденном нарушении коньюгации бирирубина или синдроме Жильбера - он не всегда проявляется с детства, часто протекает н нормальным уровнем билирубина, но проявляется при повышении утилизации эритроцитов или нарушении печеночного захвата билирубина. Как донорство могло повлиять на один из этих процессов - затрудняюсь сказать. В принципе около 10-15% населения может иметь такие нарушения коньюгации и похоже это никак не отражается на здоровье.

[Gaba]

Dr. Vad, большое спасибо за ответ. В понедельник сделаю анализы повторно. Возможно, они прояснят ситуацию.