-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå ïîñèòèòåëè ôîðóìà,ïîìîãèòå,ïîæàëóéñòà ìíå ðàçîáðàòüñÿ â ìîåé ñèòóàöèè.
Ìíå 39 ëåò,ðîñò 178,âåñ 53 êã.
Îáðàòèëàñü ê âðà÷ó â íîÿáðå ïðîøëîãî ãîäà ïî ïîâîäó íî÷íûõ íîþùèõ áîëåé â ëåâîì êîëåíå ïîñëå çàíÿòèé áàëåòîì.Âðà÷ ïîñîâåòîâàëà ïðåêðàòèòü òðåíèðîâêè,íî íàïðàâèëà ìåíÿ íà ñäà÷ó àíàëèçà êðîâè.
Ñ òåõ ïîð ÿ ðåãóëÿðíî íàáëþäàþñü â àíêîëîãè÷åñêîì öåíòðå,ò.ê. òðîìáîöèòû 800 òûñ.Îñòàòüíûå ïàðàìåòðû êðîâè â íîðìå.
Äåëàëè ïóíêöèþ,íèêàêèõ ãåííûõ èçìåíåíèé íåò.
Ïîñòàâèëè äèàãíîç - Òðîìáîöèòîç Èäèîïàòè÷åñêèé (ET).
Íàçíà÷èëè åæåäíåâíî ïðèíèìàòü ïî 81 ìã àñïèðèíà .
Íî 14 ôåâðàëÿ òðîìáîöèòû áûëè óæå 1 ìèë (!)è òîãäà âðà÷ íàçíà÷èë ìíå Àíàãðåëèä.
15 ôåâðàëÿ ÿ äåëàëà àíàëèç êðîâè â äðóãîé êëèíèêå ,òðîìáîöèòû áûëè êàê âñåãäà 800 òûñ.
ß ÷óâñòâóþ ñåáÿ ïðåêðàñíî,íè÷åãî íå áåñïîêîèò.
Àíàãðåëèä íå ïðèíèìàëà,ò.ê. ìåñòíàÿ ôàðìàêîëîãèÿ íå ìîæåò íàéòè åãî íà ðûíêå ìåäèêàìåíòîâ.Ñêàçàëè ëåêàðñòâî áóäåò òîëüêî ÷åðåç 3 ìåñÿöà.
ß â ïàíèêå,ò.ê. çíàþ ,ê êàêèì âíåçàïíûì ïîñëåäñòâèÿì ìîæåò ïðèâåñòè ýòî çàáîëåâàíèå.
Ìîé âîïðîñ:Ìîãóò ëè òðîìáîöèòû òàê "ñêàêàòü" â ñâîåì êîë-âå çà 24 ÷àñà?Åñëè äà,òî îò ÷åãî ýòî çàâèñèò?Êàê âëèÿåò ìåíñòðóàëüíûé ïåðèîä íà èõ êîë-âî?...ÿ ïðîñòî íàäåþñü,÷òî àíàëèç 14 ôåâð. áûë îøèáêîé.
Ñëåäóþùèé àíàëèç êðîâè ìíå ïðåäñòîèò ñäàòü 22 ôåâðàëÿ.
Çàðàíåå ñïàñèáî.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé ïðîôåññîð Ìåëüíè÷åíêî
Êîãäà åñòü àíòàòåëà òî ÒÒà ïîâûøåí .Ïîñëå ïðèåìà ýóòèðîêñà â òå÷åíèè íåñêîëüêèõ äíåé âñå ïðèõîäèò â íîðìó.Ýòî áûëî óæå äâà ðàçà.
Ïî ïîâîäó ñàõàðà ñäàâàëà ñàõàðíóþ êðèâóþ Âðîäå áû âñå íè÷åãî íî â êîíöå ñàõàð íå ïàäàåò à îñòàåòñÿ íà òîì æå óðîâíå è â êðîâè àíòèòåëà ê èíñóëèíó 2,6
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðâñòâóéòå, Âàäèì ...
Çäðàâñòâóéòå è Âàì!
Àíåìèè ó Âàñ íå âèæó: ãåìîãëîáèí è Ýð-òû (~5.0?) â ïðåäåëàõ íîðìû; òðîìáîöèòû ìîãóò áûòü ïîâûøåíû êàê ðåçóëüòàò îñòðîôàçîâîãî îòâåòà. Êàêîå òåïåðü ÑÎÝ, êàêèå ëåéêîöèò. ïîêàçàòåëè? Ó÷èòûâàÿ ñî÷åòàíèå àðòðèòà, ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè è óãëåâîäíûå íàðóøåíèÿ è îïèðàÿñü íà ïðåäåëû ñîáñòâåííîé êîìïåòåíöèè ìîãó ïîðåêîìåíäîâàòü îïðåäåëåíèå êîýôôèöèåíòà (ñûâ. æåëåçî)/ÎÆÑÑ è ôåððèòèíà äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïåðåãðóçêè îðãàíèçìà æåëåçîì (ïðàâäà, ðèñê êðàéíå íåáîëüøîé â ñâÿçè ñ ðåäêîñòüþ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ è åùå áîëüøåé ðåäêîñòüþ åãî ïðîÿâëåíèÿ äî ìåíîïàóçû).
Äóìàþ, ÷òî ïðè ïîäáîðå àäåêâàòíîé ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîé òåðàïèè (êîíòðîëü ïî ÑÎÝ, ÖÐÏ) òðîìáîöèòû íîðìàëèçóþòñÿ è àíåìèÿ íå ðàçîâüåòñÿ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìàÿ TVM!
Ìîæåò îòëè÷àòüñÿ ÷èñëî òðîìáîöèòîâ ïðè îïðåäåëåíèè èõ â ðàçíûõ ëàáîðàòîðèÿõ.
Íå ìîãëè áû Âû ïðèâåñòè ïîëíîñòüþ àíàëèç êðîâè (âñå åãî ïàðàìåòðû ñ ñîõðàíåíèåì ëàò.îðôîãðàôèè è íîðì)?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé Dr. Vad !
Ñïàñèáî çà îòâåò!
Íå ìîãëè áû Âû ïðèâåñòè ïîëíîñòüþ àíàëèç êðîâè (âñå åãî ïàðàìåòðû ñ ñîõðàíåíèåì ëàò.îðôîãðàôèè è íîðì)?[/QUOTE]
Ó ìåíÿ íà ðóêàõ òîëüêî àíàëèç êðîâè îò 15 ôåâðàëÿ :
TEST RESULT FLAG LIMIT REFERENCE RANGE (LIMIT 1)
WBC 8.0 K\uL { * } 4.1-10.9 K\uL
LYM 2.2 27.5 %L { * } 0.6-4.1 10.0-58.5 %L
*MID 0.4 5.2 %M {* } 0.0-1.8 0.1-24.0 %M
GRAN 5.4 67.3 %G { * } 2.0-7.8 37.0-92.0 %G
RBC 3.99 M|uL L *{ } 4.20-6.30 M\uL
HGB 12.3 g\dL {* } 12.0-18.0 g\dL
HCT 37.0 % {* } 37.0-51.0 %
MCV 92.8 fL { *} 80.0-97.0 fL
MCH 30.8 pg { *} 26.0-32.0 pg
MCHC 33.2 g\dL { * } 31.0-36.0 g|dL
RDW 14.2 % {* } 11.5-14.5 %
PLT 808. K\uL HH { }* 140.-440. K\uL
MPV 9.5 fL {* } 0.0-99.8 fL
* MID sells may include less freguently occurring and rare cells correlating to monocytes,eosinophils,basophils,blasts and other precursor white cells.
Òàêæå åñòü 3 ãðàôèêà.
WBC 4.75 s
RBC 6.59 s
PLT
Ñ óâàæåíèåì,
TVM
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
[QUOTE=Dr. Vad]Çäðàâñòâóéòå è Âàì!
Àíåìèè ó Âàñ íå âèæó:
Óâàæàåìûé, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Ñîý 5 Ëåéêîöèòû 7,8 ÑÐÁ îòð ÐÔ áóäåò ïî ïîçæå
Ñûâ æåëåçî ïîñòàðàþñü ñäàòü â áëèæàéøåå âðåìÿ
Ó ìåíÿ âîîáùå íè ðàçó íå ïîäíèìàëèñ ÑÎÝ ÖÐÁ è ÐÔ èíîãäà òîëüêî Ýîçèíîôèëû äî 5-6 à òàê òîëüêî ïå÷åíî÷íûå è â ïîñëåäíåå âðåìÿ ñàõàð è àíòèòåëà ê èíñóëèíó, ãîðìîíû è àíòèòåëà ê ùèòîâèäêå
 êà÷åñòâå ïðîòèâîâîñï òåðàïèè ìíå íàçíà÷èëè ñóëüôàñàëàçèí è ïðè ñèëüíûõ áîëÿõ íèìåñóëèä. Ñóëüôàñàëàçèí ÿ ïüþ è ñåé÷àñ è íà åãî ôîíå ïîäüåì òðîìáîöèòîâ
Ñ óâàæåíåì Åëåíà
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìàÿ TVP!
 âàøåì àíàëèçå íàñòîðàæèâàåò: íèçêîå ñîäåðæàíèå ýðèòðîöèòîâ, ïîäïàäàþùåå ïîä òåðìèí "àíåìèÿ": RBC 3.99 òîãäà êàê ó æåíùèí äîëæíî áûòü 4.1 è âûøå; ãåìîãëîáèí HGB 12.3 íà íèæíåé ãðàíèöå ðåôåðåíòíûõ æåíñêèõ âåëè÷èí, êðîìå òîãî åñòü òåíäåíöèÿ ê ìàêðîöèòîçó è ãèïåðõðîìèè MCV 92.8 fL; MCH 30.8 pg. Îáû÷íî ýòè ÿâëåíèÿ ìîãóò óêàçûâàòü íà ïðåêëèíè÷åñêèé äåôèöèò ôîëèåâîé èëè êîáàëàìèíà è íåðåäêî ñîïðîâîæäàþò ýññåíöèàëüíóþ òðîìáîöèòåìèþ.
Îïðåäåëÿëè ëè Âàì êîãäà-ëèáî ñûâ. æåëåçî, ÎÆÑÑ (TIBS) è ôåððèòèí?
Íå ìîãëè áû Âû ïîäðîáíåå ðàññêàçàòü î òîì, ÷òî Âàñ áåñïîêîèò, âêëþ÷àÿ äàæå ñàìûå íåçíà÷èòåëüíûå æàëîáû?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìàÿ Åëåíà,
Íå äóìàþ, ÷òî ó Âàñ ãåìàòîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû: ïîïðîáóéòå ðàçìåñòèòü ñîîáùåíèå â ðàçäåëå òåðàïèÿ - äóìàþ, äîêòîðà ïîäñêàæóò Âàì êóäà äàëüøå äâèãàòüñÿ â ïëàíå äèàãíîñòèêè.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå Dr. Vad!
Ñïàñèáî çà ñêîðûé îòâåò!
-Îïðåäåëÿëè ëè Âàì êîãäà-ëèáî ñûâ. æåëåçî, ÎÆÑÑ (TIBS) è ôåððèòèí?-
Èçâèíèòå,íî ÿ íå ðàçáåðàþñü â ìåä.òåðìèíîëîãèÿõ,ïîýòîìó íå çíàþ ÷òî òàêîå TIBS è ôåððèòèí.Çíàþ îäíî,÷òî êîãäà âðà÷ ïðîñìàòðèâàë ìîé àíàëèç êðîâè èç ïàëüöà,ñêàçàë,÷òî ó ìåíÿ íåò æåëåçîäèôôåöèòà.
-Íå ìîãëè áû Âû ïîäðîáíåå ðàññêàçàòü î òîì, ÷òî Âàñ áåñïîêîèò, âêëþ÷àÿ äàæå ñàìûå íåçíà÷èòåëüíûå æàëîáû?[/QUOTE]-
Ïîë ãîäà íàçàä ìåíÿ ìó÷àëà ìèãðåíü (ñ àóðîé â ãëàçàõ).Åå ïðèñòóïû áûëè èíîãäà ñ ÷àñòîòîé 2 ðàçà â íåäåëþ .Ñåé÷àñ ýòîãî íå ïðîèñõîäèò,ò.ê. ñòàëà ïðèíèìàòü 100 ìã. æåëåçà â äåíü.
 äàííûé ìîìåíò æàëîá íà çäîðîâüå íåò.Íåçíà÷èòåëüíûå æàëîáû-ýòî õîëîäíûå ïàëüöû ðóê è ìåðçíóùèå ñòîïû.Íî ýòî ñî ìíîé íàáëþäàåòñÿ âñåãäà â õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà.
Ñ óâàæåíèåì,
TVM
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñåé÷àñ ýòîãî íå ïðîèñõîäèò,ò.ê. ñòàëà ïðèíèìàòü 100 ìã. æåëåçà â äåíü.
Óâàæàåìàÿ TVM!
Íå ìîãëè áû Âû ïîÿñíèòü êàêîå æåëåçî Âû ïðèíèìàåòå è 100 ìã ýòî îáùàÿ ìàññà èëè â ïåðåñ÷åòå íà èîííîå? Êàê äîëãî Âû åãî ïðèíèìàåòå è êòî ïîñîâåòîâàë?  "àíàëèçå êðîâè èç ïàëüöà" "æåëåçíûå" ïîêàçàòåëè íå îïðåäåëÿþòñÿ - òîëüêî ïîäñ÷åò êëåò. ýëåìåíòîâ (èíîãäà ãëþêîçà, ÌÍÎ). Åñòü ëè àíàëèç êðîâè â "äîæåëåçíîå" âðåìÿ? Òî, ÷òî Âû îïèñûâàåòå ìîæåò áûòü ïðè æåëåçîäåôèöèòå, à òàêæå ãîëîâíûå áîëè ðàçëè÷íîãî õàðàêòåðà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé Dr. Vad !
Ñïàñèáî çà îòâåò!
ß ïðèíèìàþ ferrous s04 325 mg tab ud õ 2 òàá. â äåíü â òå÷åíèè 3 ìåñÿöåâ.
Ýòî áûëà ðåêîìåíäàöèÿ ñåìåéíîãî âðà÷à.
Àíàëèçà êðîâè â "äîæåëåçíîå" âðåìÿ íåò.
 Ðîññèè,ïîìíþ ñäàâàëà àíàëèç êðîâè 19 ëåò íàçàä -âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè (áûëà àíåìèÿ).
Çàòåì,ÿ íå íàáëþäàëàñü ó ñïåöèàëèñòîâ.
À çäåñü,êàê ÿ ïèñàëà âûøå ,ñäàëà êðîâü ñëó÷àéíî,è âûÿñíèëîñü ÷òî ó ìåíÿ âûñîêèé óðîâåíü òðîìáîöèòîâ.
22 ôåâðàëÿ èõ êîë.âî 1061. + H x 10*3\uL (limit 150.-450.)
Ïðî æåëåçîäèôôåöèò ,çíàþ òîëüêî ñî ñëîâ âðà÷à,êîòîðûé ãëÿäÿ â äîêóìåíòàöèþ ñêàçàë,÷òî åãî íåò.
Ñ óâàæåíèåì,
TVM
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìàÿ TVM!
Ñóùåñòâóþò îïèñàíèÿ, ÷òî ïðè æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè ñ òðîìáîöèòîïåíèåé âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ æåëåçîì îòìå÷àëèñü ñëó÷àè ïðåõîäÿùåãî òðîìáîöèòîçà - íàñêîëüêî ïîíèìàþ, ÷òî íà÷àëî ïðèåìà æåëåçà è àíàëèç êðîâè ïðèìåðíî áûëè â îäèíàêîâîå âðåìÿ - â íîÿáðå. Õîòÿ ýòè ñîáûòèÿ ìîãëè áûòü ïðîñòî ñîâïàäåíèåì. Íåëüçÿ ëè ïîñìîòðåòü êàê ìåíÿëèñü êðàñíûå ïîêàçàòåëè, íà÷èíàÿ ñ íîÿáðÿ? Íå ñëîæíî ëè Âàì îïóáëèêîâàòü àíàëèç çà 22 ïîëíîñòüþ?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìàÿ TVM!
Íà ýòîì àíàëèçå âèäíà ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà: ïîâûñèëñÿ ãåìîãëîáèí, ýð-òû, ãåìàòîêðèò - ìîæåò ãåìîêîíöåíòðàöèÿ (ïðèíèìàëè ìàëî æèäêîñòè íàêàíóíå?) ïðîäîëæàåò óâåëè÷èâàòüñÿ ìàêðîöèòîç è ãèïåðõðîìèÿ - íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóþ óâåëè÷èòü ïîòðåáëåíèå folic acid, cobalamine, pyiridoxine â ñâîåì ðàöèîíå.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå Dr. Vad !
Ñïàñèáî çà îòâåò!
- íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóþ óâåëè÷èòü ïîòðåáëåíèå folic acid, cobalamine, pyiridoxine â ñâîåì ðàöèîíå.[/QUOTE]
Áóäó ïðèäåðæèâàòüñÿ Âàøèì ðåêîìåíäàöèÿì.
Ñëåäóþùèé àíàëèç êðîâè ìíå ïðåäñòîèò ñäàòü 1 ìàðòà.Áóäó äåðæàòü Âàñ â êóðñå î åãî ðåçóëüòàòàõ.
Ñ óâàæåíèåì,
Òàòüÿíà
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Ñäàëà àíàëèç êðîâè:
Ãåìîãëîáèí 128
Ýðèòðîöèòû 5,2
Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü 0,74
Òðîìáîöèòû 413,4
Ëåéêîöèòû 6,5
Æåëåçî 12,1
ÎÆÑÑ 84,4
% íàñûùåíèÿ æåëåçîì 14,3
Ôåðåòèí 9,92
Òðàíñôåðèí 3,88
Ñîý 5
ÑÐÁ îòð
ÐÔ <1:8
Ìîæåòó ìåíÿ âñåòàêè æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ ?
È åñëè äà,òî ìîãóò èç-çà ýòîãî áîëåòü ñóñòàâû è ìûøöû?
È êàê ñ ýòèì áîðîòüñÿ?
Ìíå ïðåäëîæèëè ïðîêàïàòüñÿ ïðåäíèçîëîíîì .Ìîæíî ëè ýòî äåëàòü?
Ñ óâàæåíèåì Åëåíà.