Посоветуйте

[Zayka]

Моему мужу в 1,5года делали операцию по удалению грыжи мошонки. Сейчас у нас бесплодный брак. Как потом выяснилось, задели или зашили семенные канатики в детстве при операции.

Результаты спермограммы в настоящее время - аспермия (сперматозоидов не обнаружено (((( ). Делали биопсию яичек- результат положительный. Затем, по-моему, вазовазоанастомоз (вообщем восстановление семенного канатика) с правой стороны. Через месяц после этой операции результаты спермограммы показали тоже самое - "0". Сейчас готовимся к восстановлению с левой стороны.

Не знаю, что будет дальше. Подскажите, кто-нибудь сталкивался с подобным? А что будет, если и вторая операция ничего не даст????

Дайте совет, плз. Заранее всем спасибо.

[Kuharkin]

Совершенно не понятно зачем разделили на 2 этапа реконструкцию семявыносящих путей. Скорее вего надо делать вазоэпдидимоанастомозы с обоих сторон одноременно (редко можно предположить, что понадобится вазовазоанастомозы). Если сделали с одной стороны. ТО ОЖИДАТЬ, ЧТО ПОЯВЯТЬСЯ СПЕРМАТОЗОИДЫ ПРИ ТАКОМ ДЛИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ОБСТРУКЦИИ НЕ ПРИХОДИТСЯ ПРАКТИЧЕСКИ НА 100%. Не подумайте. что я отговариваю Вас от операции по принципиальным соображениям (как раз я очень часто праткикую реконструкции семявыносящих путей. где сразу предлагают делать ИКСИ и получаю результат), но стоит знать, что при даткой дилетльности обструкции, даже если все пройдет хорошо и проходиомость будет восстановлена - сперматозоиды будут неполноценны и использовать их можго будет только в ИКСИ. А вот последнее возможно и без проведения реконструкции. в нащей клинике мы делаем либо сразу забор сперматозидов без операции из придатков яичек, чтобы делать ИКСИ или делаем это одновременно с реконструкцией семявыносящих путей.

[boris]

Ув. Zayka!



Не могу не согласиться с коллегой, т.к в Вашем случае, действительно для решения проблемы скорее всего прийдется прибегнуть к методам вспомогательной репрдукции.

Возможно начать необходимо будет с проведения диагностической биопсии яичка для определения сохранности сперматогенеза. Это вмешательство лучше провести в клиниках, где существует возможность заморозить полученный материал и использовать его в дальнейшем программах ЭКО. Это позволит избежать дополнительного оперативного вмешательства. Возможные ньюансы можно обсудить только после очного знакомства.