-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûå!
Ó íàñ ñëåäóþùàÿ ïðîáëåìà:
Ïîñëå ìåñÿöåâ áåçðåçóëüòàòíûõ ïîïûòîê çàáåðåìåíèòü ìû ïðèøëè â êëèíèêó, ñäàëè àíàëèçû, ñïåðìîãðàììó - âñå ÎÊ. Îäíàêî ÏÊÒ - îòðèöàòåëüíûé. 3 áåçðåçóëüòàòíûå ÈÈÑÌ, íà ñòèìóëÿöèè êëîñòèëîì, ïðåãíèëîì, ïðè ïîñòîÿííîì ïðèåìå äåêñàìåòàçîíà (1\4 â äåíü). Íà äåêñàìåòàçîíå - ðåãóëÿðíûé îâóëÿòîðíûé öèêë (äî ýòîãî, î÷åíü íåðåãóëÿðíûå ìåñÿ÷íûå, íî öèêë, åñëè âåðèòü ÁÒ, îâóëÿòîðíûé). Ïîñëå òðåòüåé íåóäà÷íîé ÈÈÑÌ - íîâîå îáñëåäîâàíèå - â ÖÈÐå, â ðåçóëüòàòå îáíàðóæåíî íåèìîâåðíîå ïðåâûøåíèå NK-êëåòîê ("íàòóðàëüíûå êèëëåðû", òàê.íàç.) è ìíîãî ÷åãî åùå.
Äà, ìóæñêîé ôàêòîð ìû, ñëàâà áîãó, áëàãîäàðÿ êó÷å ïðîâåäåííûõ àíàëèçîâ, èñêëþ÷èëè. Ó ìåíÿ âñå îñòàëüíûå àíàëèçû, íå èììóíîëîãè÷åñêèå, òàêæå òüôó-òüôó...
Èòàê, ïîñëå "äèàãíîçà" ïðîøëà êóðñ ýñòèôàíà, 5 èíüåêöèé ïîëèîêñèäîíèÿ, áîëüøå äâóõ ìåñÿöåâ ïüþ òðîìáî ÀÑÑ, íî...:
1. öèêë óäëèíèëñÿ: ïåðâàÿ ôàçà äîñòèãëà àæ 37 äíåé!!!
2. ó ìåíÿ è òàê åñòü ïðèçíàêè ãåðñóòèçìà, òàê âîò, ìíå ïîêàçàëîñü äàæå, ÷òî åñëè íà äåêñàìåòàçîíå ðîñò âîëîñ íåìíîæêî óìåíüøèëñÿ, òî ñåé÷àñ, à âðà÷ â ÖÈÐå ìíå åãî îòìåíèë ïîë. ãîäà êàê âíîâü óâåëè÷èëñÿ ðîñò âîëîñ íà òåëå
Òàê âîò, Óâàæàåìûå! Ó ìåíÿ åñòü, åñëè ïîçâîëèòå, íåñêîëüêî âîïðîñîâ:
1. ìóæ óãîâîðèâàåò, âèäÿ ìîè ìûòàðñòâà, ñðàçó èäòè íà ÝÊÎ - ïðàâ ëè îí?
2. åñòü ëè â ïðåäåëàõ íàøåé Ðîäèíû ãðàììîòíûå ñïåöèàëèñòû ïî ãåíèêîëîãèè-ýíäîêðèíîëîãèè-èììóíîëîãèè? (ïðè âñåì óâàæåíèè ê äîêòîðó, êîòîðûé ìåíÿ íàáëþäàåò â ÖÈÐå, õîòåëîñü áû óñëûøàòü ìíåíèå åùå êàêîã-íèáóäü ñïåöèàëèñòà)
3. íàñêîëüêî âðåäåí\ïîëåçåí ïðèåì äåêñàìåòàçîíà, ïî÷åìó îäèí âðà÷ ìíå åãî ïðîïèñàë, à äðóãîé îòìåíèë? (îñîçíàþ âñþ ãëóïîñòü âîïðîñà, íî íå ñïðîñèòü íå ìîãó )
Çàðàíåå îãðîìíîå ñïàñèáî. Íàäåþñü, ÷òî íå ñëèøêîì óòîìèëà
P.S. Îãðîìíàÿ ïðîñüáà íå áåñïîêîèòüñÿ è íå îòâå÷àòü òîâàðèùà, Âàëåðèÿ, êàæåòñÿ, ðåêîìåíäóþùåãî âñåì è êàæäîìó ñâîåãî "ãåíèàëüíîãî" è "ïîñòîÿííî ñåäÿùåãî äîìà" äðóãà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâ. Ìàéêà!
Âûñêàæó ëèø íåêîòîðûå ñîîáðàæåíèÿ ïî Âàøåé ïðîáëåìå:
åñëè íåâîçìîæíîñòü çàáåðåìåíåòü ñâÿçàíà ñ õðîìîñîìíûìè àáåððàöèÿìè (àíåóïëîèäèåé), òî è ÝÊÎ âðÿä ëè ïîìîæåò - íóæíî ïðîâîäèòü ãåíåòè÷åñêîå òåñòèðîâàíèå...
Äåêñàìåòàçîí (à òàêæå L-àðãèíèí) ìîæåò óëó÷øàòü ÿè÷íèêîâûé îòâåò íà ñòèìóëÿöèþ ãîíàäîòðîïèíîì ó ïàöèåíòîê ñî ñëàáûì îòâåòîì è ÷àñòè÷íî óëó÷øàòü ïðîöåíò çà÷àòèÿ ïðè IVF/ISCI ïðîöåäóðàõ, íî äîçà èñïîëüçîâàëàñü ïîâûøå - 0,5 ìã (èëè îäíà òàáëåòêà).
Ïî ïîâîäó àñïèðèíà (òðîìáîàññà) õîòåëîñü áû çàìåòèòü ñëåäóþùåå: åñëè íàðóøåíèå çà÷àòèÿ èäåò íà óðîâíå èìïëàíòàöèè, òî ïðèåì åãî ñëåäóåò íà÷èíàòü äî çà÷àòèÿ, íî â äîçå íå ïðåâûøàþùåé 75 ìã (íàïð. 50 ìã èëè äàæå 25 ìã), åñëè æå ïðîáëåìû ñâÿçàíû ñ íåâûíàøèâàíèåì áåðåìåííîñòè (ñàìîïðîèçâîëüíûå âûêèäûøè â 1-îì òðèìåñòðå), òî äîçà àñïèðèíà äîëæíà áûòü 100 ìã èëè âûøå, è íà÷àëî åå äî 8 íåäåëü áåðåìåííîñòè, òàêæå â ýòîé ñèòóàöèè ìîæåò áûòü ïîëåçíî íàçíà÷åíèå (ÍÌ)ãåïàðèíà.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
1. Ïî ïðèâåäåííûì Âàìè äàííûì çàî÷íî ýòî ñêàçàòü íåëüçÿ - ñèòóàöèÿ äîñòàòî÷íî ñëîæíàÿ.
2. Ñïåöèàëèñòû, áåçóñëîâíî, åñòü. Íî èñêàòü èõ íóæíî â ðåàëüíûõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ. Ìîæåòå òàêæå íàïèñàòü çàïðîñ íà ôîðóì ïî çàïðîñàì íà îêàçàíèå ìåäèöèíñêèõ óñëóã.
3. Åñëè äåêñàìåòàçîí áûë íàçíà÷åí ïî ïîêàçàíèÿì è â àäåêâàòíîé äîçèðîâêå, òî åãî ïðèåì íå ïîâðåäèò.
P.S. Ñïàì ñ ôîðóìà óäàëåí è ðàçìåùàþùèé åãî ïîëüçîâàòåëü çàáàíåí.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâ. mayka!
Ïðè âñåì óâàæåíèè ê êîëëåãàì èììóíîëîãàì, ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ïðîâîäèìûå èññëåäîâàíèÿ áîëüøå èìåþò íå ïðàêòè÷åñêèé âûõîä, à íàó÷íûé èíòåðåñ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìûå äîêòîðà! Ñïàñèáî, ÷òî îòêëèêíóëèñü!
Åñëè ïîçâîëèòå, ïàðó âîïðîñîâ åùå. Äîêòîð èç ÖÈÐà ãîâîðèò, ÷òî, ñêîðåå âñåãî, òðóáû ó ìåíÿ ïðîõîäèìû è íè ÃÑÃ, íè ëàïàðîñêîïèþ ìíå äåëàòü íå íàäî. Íå ñêàæó, ÷òî áû ìíå î÷åíü õîòåëîñü ïðîîïåðèðîâàòüñÿ , íî î÷åíü óæ òðóäíî æäàòü...Åñëè ìîæíî, ñêàæèòå, êîãäà ïîêàçàíû âûøåóêàçàííûå ïðîöåäóðû.
Åùå ðàç áëàãîäàðþ çà îòâåòû,
Ñ óâàæåíèåì,
Ìàéÿ
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Áåñïëîäèå- ÿâëÿåòñÿ ïðÿìûì ïîêàçàíèåì äëÿ ïðîâåäåíèÿ äèàãíîñòè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ.
Íåîáõîäèìî èìåòü îáúåêòèâíûå äàííûå, à íå çàêëþ÷åíèÿ òèïà "ñêîðåå âñåãî".
 ðàìêàõ ýòîãî ôîðóìà î÷åíü ÷àñòî çàäàþòñÿ âîïðîñû îòíîñèòåëüíî îáñëåäîâàíèÿ ïðè áåñïëîäèè. Íèæå ÿ õîòåë áû ïðèâåñòè ïåðå÷åíü îáñëåäîâàíèÿ, ïîçâîëÿþùèé óñòàíîâèòü ïðè÷èíó áåñïëîäèÿ è ïðîâåñòè àäåêâàòíîå ëå÷åíèå. Åñòåñòâåííî, ïðè âûÿâëåíèè êàêîé-ëèáî ïàòîëîãèè êàê ñîñ ñòîðîíû ìóæà, òàê è ñî ñòîðîíû æåíû, ýòîò ïåðå÷åíü ìîæåò áûòü èçìåíåí:
Îáñëåäîâàíèå ìóæà:
1. ñïåðìîãðàììà + ÌÀÐ-òåñò ñ ó÷åòîì 3-5 äíåé âîçäåðæàíèÿ
2. ìîðôîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñïåðìàòîçîèäîâ ïî Êðþãåðó
3. áàêòåðèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ýÿêóëÿòà (ïî ïîêàçàíèÿì)
Îáñëåäîâàíèå æåíû:
1. èññëåäîâàíèå ñîñòîÿíèÿ ìàòêè è ïðîõîäèìîñòè ìàòî÷íûõ òðóá (ãèñòåðîãðàôèÿ èëè ãèñòåðîñêîïèÿ è ëàïàðîñêîïèÿ)
2. àíàëèçû êðîâè íà ÔÑÃ, ËÃ, Å2 (ýñòðàäèîë), Ïðîëàêòèí, Òåñòîñòåðîí, Ïðîãåñòåðîí, Ò3, Ò4, ÒÒÃ (ïî ïîêàçàíèÿì)
3. îáñëåäîâàíèå êðîâè íà íàëè÷èå àíòèñïåðìàëüíûõ è àíòèôîñôîëèïèäíûõ àíòèòåë
4. çàêëþ÷åíèÿ óçêèõ ñïåöèàëèñòîâ (ïî ïîêàçàíèÿì)
5. áàêòåðèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ìàòåðèàëà èç óðåòðû è öåðâèêàëüíîãî êàíàëà íà õëàìèäèè, ìèêîïëàçìó è óðåàïëàçìó
Êðîìå âûøåïåðå÷èñëåííîãî ïåðåä ïðîâåäåíèåì ïðîöåäóðû ÝÊÎ (åñëè ýòà ïðîöåäóðà ïëàíèðóåòñÿ ), íàçíà÷àåòñÿ ðÿä èññëåäîâàíèé, íåîáõîäèìûõ äëÿ ïðîâåäåíèÿ îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà (ãðóïïà êðîâè è ðåçóñ-ôàêòîð, àíàëèçû êðîâè íà RW, ÑÏÈÄ è àâñòðàëèéñêèé àíòèãåí, àíàëèç êðîâè íà à/ò ê âèðóñó ãåïàòèòà Ñ, êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè +ñâåðòûâàåìîñòü, ìàçêè íà ôëîðó è ñòåïåíü ÷èñòîòû, äîêóìåíòû î ïðîâåäåííîì ðàíåå îáñëåäîâàíèè è ëå÷åíèè)