Депрессия или невроз? Что делать?

[незарегистрированный]

Здравствуйте.Меня зовут Сергей и мне необходим Ваш совет. Прошу оценить мою
проблему с точки зрения специалистов и посоветовать возможные пути
решения.

Постараюсь кратко изложить основные моменты. Я инженер
телекоммуникационных систем, программист, менеджер. Мне 34 года.
Последние семь лет я страдаю от изнуряющего психического заболевания.
Начну с начала. До 24 лет я был абсолютно здоровым, уравновешенным
человеком, закончив военное училище стал офицером. В 24 года
столкнулся с очень сильным аллергеном, частые аллергические приступы
спровоцировали вегето-сосудистую дистонию, которая в совокупности с
нервными перегрузками на работе через пол-года переросла в панические
атаки. Естественно, это сейчас, с точки зрения моего опыта я могу
провести анализ и назвать все своими именами, тогда же я не знал, что
со мной происходит и был очень напуган. После нескольких сильных
приступов паники в течение полугода меня буквально трясло при малейшем
волнении, бешено колотилось сердце, как будто оно вот-вот вырвется из
груди или меня разорвет на части. Я думал, что у меня проблемы с
сердцем и в одной из клиник мне сделали УЗИ сердца. Вот здесь важный
момент. Доктор мне сказал что с сердцем все в порядке, а не в порядке
с головой. И вот эта случайно оброненная фраза, засела, вероятно в
подсознании, видимо произошла самофиксация, так как с тех пор проблемы
с сердцем больше меня не волновали, зато я почувствовал напряженность
в голове и все последующие приступы паники или просто плохого
самочувствия происходили с жутким чувством "миксера" в голове,
щекотного, непереносимого, с впечатлением что я сейчас свихнусь.

Через пару лет интенсивных занятий спортом, обливания холодной водой и
периодического приема сибазона, как-то все прошло в одночасье. И
последующие два года ничего не беспокоило.

Без подробностей, последний квартал 98 года был изнурительный по
уровню нервного и физического напряжения, что довело меня до полного
истощения. Расслабиться удалось только с наступлением новогодних
праздников, но вот тут-то и организм и "взял свое". Пару дней было
ощущение инородного тела, тяжести в макушке. А в ночь с 4 на 5 января
случился приступ сильнейшей панической атаки с которого все снова и
началось. Причем как во время приступа, так и впоследствии все жуткие
ощущения были сосредоточены только в голове. тех пор, почти все время
меня мучает следующее:

- ощущение жуткой напряженности (иногда инородного тела) в голове (не
мышечное напряжение скальпа) доводящее меня до исступления, иногда
настолько сильное и зачастую продолжительное, что кажется я сейчас
свихнусь.

- болезненно низкое настроение, нежелание что-либо делать и с
кем-либо общаться, впечатление что мешок с рисом на плечи положили,
голова вниз, глаза в пол и могу просидеть так несколько часов, трудно
делать даже самые простые вещи

В общем это все симптомы, но они зачастую настолько сильны или
продолжительны, что это отравило всю мою жизнь.

Качество жизни стало очень низким, трудно работать и выполнять
повседневные обязанности, практически невозможно получать радость от
происходящего. Иногда, как правило в самые неподходящие моменты,
вонзникают обострения, например ночью просыпаешься от того что просто
не хочешь жить, или на праздники всем вокруг хорошо а у тебя такая
напряженность в голове что просто терпеть это нет сил, хочется просто
отключиться чтобы не чувствовать это, а нельзя.

Постоянно пытаюсь бороться с проблемой с 1999 года и все 7 лет
безуспешно. Ни улучшений, ни ухудшений (слава богу), все на одном
месте. Сдача анализов, ЯМР, рентген позвоночника, рео-, энцефалография
и пр. отколений не выявили. Ясно конечно, если это не боли, потери
сознания и т.д., а просто ощущения, то это психиатрия. Пытался
лечиться у многих специалистов психиатрических заведений. Ниже
приведен список принимаемых лекарств и процедур за время лечения:

- эглонил - месяц на дозе 6 ампул в день - во время приема был жуткий
дискомфорт, частично снимаемый циклодолом. После окончания курса стало
значительно хуже, кололи галоперидол, затем прекратили и это так как
не помогало

- прозак, коаксил, золофт, флуксетин, флувоксамин, паксил, ципрамил -
объединяю все это в одну группу, так как результат примерно одинаковый
- начинаешь принимать, - усиливается напряженность и через несколько
дней начинаются панические атаки (хотя сейчас я от них не страдаю
вообще), особенно выражено у золофта, менее всего у ципрамила. Его и
пил около года. С ним было все время плохо, но доктор настаивал не
бросать. Через год надоело. На отмене было хорошо, затем похуже
несколько недель, а потом опять плохо. Возобновлять не стал потому что
во время приема с ципрамилом было не на много лучше, чем без него.

- раствор ГОМК (оксибутират) внутривенно с амитриптилином, - помогало
во время приема, как выяснилось позже из-за амитриптилина. После
окончания процедур все то же самое что и сейчас.

- гипокранальную терапию (охлаждение головного мозга)

- солиан - было чуть лучше, особенно вместе с амитриптилином

- флюанксол с витаминами B6 и т.д. - без тольку

- трифтазин - напомнил мне эглонил ощущением дискомфорта

-ремерон - месяц по 30 мг - не чувствовал его абсолютно, как будто и
не пил ничего, результат 0.

Получал психотерапевтическую помощь - когнитивно-поведенческая
терапия. Пользуясь ею можно избавиться от депрессии, но она не
проходит совсем, а как будто вытесняется или трансформируется в ту же
напряженность в голове и наоборот.

Все перечисленные препараты, кроме СИОЗ, принимались длительно, от
месяца до года.

Сейчас сижу на амитриптилине. Хватает 1-2 таблетки в сутки, чтобы
забыть о могих проблемах, хотя бывают ситуации когда и он почти не
помагает. Последний раз поехали на этот Новый год к друзьям, я весь
извелся от непроходящей ни днем ни ночью напряженности в голове все
время, пока мы у них были. Просто ужас какой-то. Испортил всем
праздник. До сих пор не могу поверить что все это со мной происходит.

Вывод. Хочу избавиться от этого любой ценой, иначе жизни просто нет. С
другой стороны семилетний опыт борьбы с ветряными мельницами оптимизма
не внушает. Что еще можно попробовать? Может быт что-нибудь более
радикальное, ЭСТ например. Дайте дельный совет. Возможно ли излечение,
или хотя бы научиться с этим жить? Спасибо за внимание.

[Алексеев Сергей]

Излечение возможно. Учиться с этим жить нецелесообразно. Раз причины Вашего состояния носят психический характер, значит, Вам МОЖНО помочь психотерапией. Понятно, что это не просто. Анамнез в 7 лет, отягощённый приёмом целого букета психотропов, энтузиазма не прибавляет.
Психотерапия будет тяжёлой и потребует больших усилий для достижения положительного результата, как с Вашей стороны, так и со стороны Вашего психотерапевта. Но других путей решения я не вижу. То, что Вы перепробовали практически все антидепрессанты и не получили результата имеет и свой плюс - Вам, скорее всего, не захочется становиться на этот путь снова и искать "волшебную" таблетку.
ЭСТ, атропиновые, инсулиновые и т.д. комы - методы сильные и грубые, но это тот случай, когда сила и эффективность - вещи разные. Здесь надо тонко. У Вашего состояния есть причина. За семь лет эта причина срослась с патологическими механизмами реагирования, которые в свою очередь за этот срок стали ригидны и почти не отделимы от Вашей структуры личности. Подобное стало возможным, благодаря работе антидепрессантов. Если бы не их помощь, Вы получили бы кризис и либо вышли бы из него с решённой проблемой, либо не вышли бы (т.е. умерли). По-любому, такое химероподобное состояние, как сейчас, было бы не возможно.
В общем, задача сложная, но если Вы понимаете её важность и готовы приложить к её решению столько усилий, сколько понадобиться, Вы на верном пути.
Если когнитивная терапия оказвала действие, но Вам с Вашим терапевтом не удалось найти и убрать причину, то Вам следует начать с того, чтобы попробовать иной подход в исполнении другого психотерапевта. Найти лучшее для себя Вы сможете только путём проб и ошибок. Это трудно и затратно, но без этой фазы не обойтись. Попробуйте гештальт-подход или психоанализ. Эти методы могут помочь Вам добраться до глубинных причин Вашего состояния и исправить их. Психотерапевт, которого Вы себе выберете, должен вызывать у Вас полное доверие. Тогда, пользуясь взаимной честностью и затратив требуемое количествоо усилий, Вы сумеете добиться положительного результата и полностью решить Вашу проблему.