КАК ПОДДЕРЖИВАТЬ АД?

[gelo]

Здравствуйте, доктор!
Проконсультируйте, меня, пожалуйста.
Мне 40 лет. Особых проблем со здоровьем никогда не было, нахожусь в хорошей физической форме, лишнего веса нет.
В конце августе этого года у меня начали случаться сильные приступы повышения давления ( N – 110/70, при приступах до 160/110), что сопровождалось сильной головной болью, тошнотой, болью в левой стороне груди, учащенным пульсом. Причем симптомы усиливались после приема пищи, после эмоциональной нагрузки, в период резкой смены погоды. 1 сентября после наиболее сильного приступа обратился к кардиологу, сдал анализы и прошел УЗИ. Привожу результаты ( не соот.N согласно принятым):
Эхокардиография: ЭКГ-ритм синусовый с чсс 88 в мин; размер левого желудочка 8,2*3,8. Заключение: небольшая гипертрофия межжелудочковой перегородки. Диастолическая дисфункция левого желудочка гипертрофического типа.
УЗИ экстракраниального отдела магистральных артерий головы. Заключение: начальные проявления атеросклероза брахиоцефальных артерий.
Биохимический анализ крови: холестерин 7,0 мМоль/Л, триглицериды 2,03 мМоль/Л, холестерин ЛПВП 1,68 мМоль/Л, холестерин ЛПНП 4,4 мМоль/Л, индекс атероген 4,2; креатинин, глюкоза, натрий, калий в N.
Клинический анализ крови: Hb – 189, Эритр. – 5,75, гематокрит – 51,1, сегм.нейтрофилы /л(10^9 л) 5,94, СОЭ – 12.
УЗИ почек и надпочечников: признаки патологии не выявлено.
Консультация кардиолога. Диагноз: гипертоническая болезнь II стадии с поражением сердца (ГЛЖ) Риск 3. ХСН1 ФК11. Рекомендации: атаканд начать с 8 мг утром и вечером, норваск начать с 5 мг, при подъемах АД корвалол 50 капель и 12,5-25 мг капотена. Рациональное питание. На повторном приеме через 10 дней назначения прежние плюс консультация эндокринолога.
16 сентября прошел видеоэзофагогастродуоденоскопию. Заключение: Аксиальная грыжа ПОД. Вторичный эрозивный рефлюкс-эзофагит I степени. Хронический эрозивный антрум-гастрит, подострая фаза. Биопсия на Нр. Исследование дуоденального содержимого. Заключение: признаки воспаления, нарушение коллоидной стабильности желчи.
Консультация эндокринолога ( 29 сентября). Диагноз: вышеперечисленное по всем обследованиям. Рекомендации ( с коррекцией назначений кардиолога): диета, фитотерапия, седативные препараты ( принимаю валерианку), акрипамид 2,5мг 1т утром, атаканд 8 мг утром, нексиум 40мг 1р в сутки 4 недели, затем по 20 мг в сутки, мотилиум 10мг 3-4р в день в теч 7-30 дней, маалокс 7-10 дней.
А также для понижения холестерина я принимал лепримар и строго соблюдаю диету, рекомендованную на вашем сайте при моих диагнозах.
По истечении двух месяцев после начала лечения я чувствую себя хорошо, препараты никакие не принимаю, т.к. не знаю, что необходимо продолжить.1 ноября сделал анализ крови и результатат следующий: холестерин 3,8 мМоль/Л, триглицериды 1,0 мМоль/Л, холестерин ЛПВП 0,89 мМоль/Л, холестерин ЛПНП 2,46 мМоль/Л, холестерин ЛПОНП 0,45 мМоль/Л, индекс атероген 3,26; гемогл – 119, эритр -3,63, сегм – 64%, СОЭ -10.
Постоянно контролирую АД, посещаю бассейн, веду здоровый образ жизни, соблюдаю диету, но после того как начал делать утреннюю зарядку (два дня), сегодня поднялось АД до 152/108, при этом самочувствие было относительно нормальным. Принял капотен, корвалол, к вечеру давление стабилизировалось.
Уважаемый доктор, посоветуйте, пожалуйста, какие препараты мне нужно принимать не прекращая, т.е. для профилактики и поддержания N? Возможно ли такое сильное снижение уровня холестерина за 2 месяца? Как можно повысить «хороший» холестерин? Как часто нужно контролировать холестерин путем анализа? Может ли быть связь между утренней зарядкой и повышением АД ( может лучше перенести физ.упражнения на другое время дня?

С уважением, Олег.

[Aritmolog]

Пожалуйста, почитайте выпуски моей рассылки - там есть ответы на все Ваши вопросы.