Заключение МРТ: МР-признаки аденомы гипофиза

[ДВМволга]

Моей дочери 26 лет, уже год она страдает головными болями. Невропатолог направил на МРТ головного мозга.
Первое обследование показало: На Т1,Т2-взвешенных МР-томограммах головного мога, выполненных в сагиттальной, аксиальной проекциях, по программе FLAIR (с темной жидкостью) во фронтальной проекции, МР-ангиограммах очаговых изменений не выявлено. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки ассиметричные. Желудочки не расширены. Неравномерно, до 15*14 мм, расширена большая цистерна мозга. Отмечается умеренно выраженное расширение субарахноидальных пространств в конвекситальных отделах лобных и теменных долей, больше справа. В стволах головного мозга и мозжечке паталогических изменений не выявлено. На МР-ангиограммах хорошо визуализируются интракраниальные артерии. Незначительно снижен кровоток в дистальных сегментах левой задней мозговой артерии. Заключение: умеренно выраженная наружная открытая асимметричная гидроцефалия. Снижение кровотока в дистальных сегментах левой задней мозговой артерии.
Второе обследование показало: На Т1,Т2-взвешенных МР-томограммах турецкого седла, выполненных в сагиттальной, аксиальной и фронтальной проекциях турецкое седло расположено обычно. Размерами 11*8*17 мм. Отчетливо визуализируется адено- и нейрогипофиз. Структура аденогипофиза не изменена. Нейрогипофиз увеличен в размерах за счет наличия в нем образования размерами 13*8*6 мм, с четкими неровными контурами. Диафрагма турецкого седла в задних отделах приподнята, дно турецкого седла скошено вправо. Воронка гипофиза и хиазма не смещены. Интракавернозные части внутренних сонных артерий и кавернозные синусы не изменены. Заключение: МР-признаки аденомы гипофиза.
Прошу пояснить, какие, при выявленных признаках, необходимы дополнительные обследования для повышения четкости диагноза заболевания и выявления его причин.
Возможно ли медикаментозное лечение или необходимо оперативное вмешательство. Что может быть рекомендовано при медикаментозном лечении.
Спасибо за помощь.

[ЦИР]

Здравствуйте!
Необходимо гормональное обследование на пролактин ( кровь из вены натощак), обследование у окулиста (глазное дно, поля зрения) и при необходимости консультация нейрохирурга. Если данная макроаденома гипофиза гормональноактивная (т.е. вырабатывает болшое количество пролактина) она подлежит медикаментозному лечению с помощью препаратов подавляющих секрецию пролактина. Выбор препарата только на очной консультации у эндокринолога с результататми обследований. На фоне лечения размеры аденомы могут уменьшиться и уйдут клинические симптомы (головная боль, нарушения менструального цикла и др.)

С уважением, врач-эндокринолог Митина Ирина Алексеевна.