Два микроскопических узла в щитовидке

[Николай]

Здравствуйте у меня вам такой вопрос, дело в том, что я незнаю что делать у меня нашли два микроскопических узла в щитовидке, и два врача говорят по разному, одна говорит лечить, другая пока еще нет. Посоветуйте мне, что делать? ??
О себе: с 1998 года впервые поставлен диагноз ЮРА, с 2001 года по 2003 год принимал Преднизанол, от него появилась полнота. В данное время раз в год получаю пульс терапию (Метил пред, метот рексат, плазмофорез), постоянно принимаю цитостатики (деклофенак). 3 группа инвалидности.
Рост: 167 см.
Вес: 68, 5 кг.

Областной диагностический центр
г. Павлодар, Республика Казахстан

Медицинское заключение
Специалист: Эндокринолог- ВКО
Ф. И. О. пациента:
Дата рождения: 06. 07. 87
Дата приема: 20. 07. 05
Жалобы: на потливость
Анамнез заболевания: Самостоятельно прошел УЗИ щит ж – Микроузлы обеих долей щит ж. Обратился на прием.
Перенесенные заболевания: Ювенилный ревматоидный артрит.
Объективный статус: Умеренного питания. Правильного телосложения. Распределение п/ кожного жировой клетчатки равномерное. Кожные покровы обычной температуры, умеренной влажности, чистые. Щитовидная железа расположена в типичном месте, уплотнен перешеек. Шейные лимфоузлы не пальпируются. Сердечный ритм правильный, чс- 82в мин. Язык влажный, чистый. Периферических отеков нет.
Заключительный диагноз: Эндемический зоб. Смешанная форма. Эутиреоз.
Рекомендовано:
Д наблюдение эндокринолога.
Йодомарин 100 мг по 1 таб утром за 30 мин до еды – 2 мес
Тироксин 25 мг утром за 30 мин до еды – 2 мес
Аевит по 1 капс 3 раза в день 21 день
Дуовит по 2 таб 1 раз в день – 20 дней
Употребление продуктов богатых йодом – морская капуста, кальмары, морская рыба, хурма, грецкие орехи
При приготовлении пищи использовать йодированную соль.
Осмотр через 2 месяца.
Врач: Рогальская М. Н.

ККГП « Областной диагностический центр» Aloka SSD 5000
УЛЬТРОЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Дата исследжования: 16. 07. 05
Правая доля: 1, 65* 1, 67* 4, 5 см V- 5, 9 см3
Левая доля: 1, 4* 1, 55* 4, 5 см V- 4, 6 см3
Перешеек: 0, 33 см
Объем: 10, 5 см3
Контур: Ровный
Эхоструктура: Однородная
Эхоплотность: Средняя
Кровоснабжение(ЦДК): средней интенсивности
Региональные лимфоузлы: нет
Очаговые изменения: в левой доле в с/ з – округлое, гипоэхо? ?? образование d- 0, 6 см в правой доле аналогичное образование d- 0, 4 см.
Заключение: Микроузлы обеих долей щитовидной железы.
Врач Кожокару С. А.

Областной диагностический центр
г. Павлодар
Гормональная лаборатория
Хемилюминисцетный имменоанализ
исследования результаты
ТТГ 1, 78
Т4- свободный 17, 7
А/ т ТГ < 10, 0

Дата забора крови: 20. 07. 05

[ЦИР]

Здравствуйте!
Образования в щитовидной железе до 1 см не требуют активной тактики лечения, поэтому исходя из Ваших результатов обследования (нет увеличения ЩЖ и нормальные гормоны крови) от приема Л-тироксина следует воздержаться.
Мои рекомендации:
- использование йодированной соли
- йодомарин 200 мкг в день
- контроль УЗИ щитовидной железы и ТТГ через 6 месяцев


С уважением, врач-эндокринолог Митина Ирина Алексеевна.