Диффузный зоб и диффузная мастопатия

[Lisanat]

Добрый день. Мне поставили диагноз Диффузный зоб 2 ст. (гипотериоз) и диффузную мастопатию. сдала анализы: ТТГ - 1,4, Т3 - 1,2, Т4 - 9,7. прописали Тиреотом, и для мастопатии дюфастон (анализы на прогестерон я не сдавала и не понимаю почему мне его выписали). Меня интересуют как эти гормоны воздействуют на организм и не будет ли побочного действия в виде повышения веса. Спасибо.

[ЦИР]

Здравствуйте!
По данным гормонального обследования (уровень ТТГ 1,4) гипотиреоза, в настоящее время нет. Диагноз диффузного зоба можно поставить по данным УЗИ щитовидной железы (если Вы делали?). Необходимо также исключить Аутоиммунный тиреоидит (соответствующая картина при УЗИ и повышение антител к ТПО и/или к ТГ).
Если диффузный зоб является проявлением йододефицита (при исключении АИТ), наиболее эфеективным и без побочных явлений является лечение препаратами йода. Тиреотом можно использовать в случае зоба на фоне АИТ и/или при высоком уровни антител. На фоне лечения тиреотомом необходимо регулярно контролировать гормоны щитовидной железы.
Прпепараты гормонов ЩЖ не имеют побочного действия в виде прибавки массы тела.
Лечение мастопатии необходимо обсудить с маммологом.

С уважением, врач-эндокринолог Митина Ирина Алексеевна.

[Lisanat]

Здраствуйте, Ирина Алексеевна! Спасибо за ответ.
УЗИ щитовидки я делала: вот что написано в узи: общий объем 8,3 см3, размеры: перешеек 4 мм, правая доля 15*15*44, левая доля 14*13*41, контуры ровные, эхогенность нормальная. Структура диффузно неоднородная с гипоэхогенными участками без четких контуров. Очаговые изменения не выявлены. Заключение: Диффузные изменения в щитовидной железе (см. клинику тиреоидина)

вот. Анализы приведены в первом обращении.

На основании этого УЗи и анализов врач поставил диагноз Дифф.зоб 2ст. и гипотиреоз ср.ст.

Планирую обратиться к другову специалисту, более молодому.

[ЦИР]

Добрый день!
По заключению УЗИ щитовидной железы увеличения ее размеров нет, суммарный объем 11,5 мл (при норме от 5 до 18 мл у женщин). Однако неоднородность ее структуры в виде гипоэхогенных участков скорее всего свидетельствует о наличии АИТ.
Я бы рекомендовала Вам:
- сдать кровь на АТ к ТПО и АТ к ТГ (для подтверждения диагноза АИТ), так как в этом случае при высоком титре антител очень быстро развивается снижение функции ЩЖ , т.е. гипотиреоз и возможно назначение малых доз гормонов ЩЖ
- при нормальном значении уровня антител через 4-6 месяцев повторить ТТГ, Т4 свободный.
- 1 раз в год делать УЗИ щитовидной железы.

С уважением, врач-эндокринолог МИтина Ирина Алексеевна.