-
Читатель Недуг.Ру
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. 2 раза за последние 2 месяца случались такие приступы: внезапно начинается ощущение сердцебиения в районе груди (желудка, солн. сплетения), очень сильное ощущение, неприятное, вплоть до невозможности спать, помогает волокордин, но ненадолго. При этом резко падает давление (примерно на 30 каждая граница). Желудок проверял - всё в порядке. Самочувствие в такой момент гадкое, ничего не болит, но очень плохо чувствую. После такого приступа очень тяжело дышать в течение недели. С какими проблемами сердца могут быть связаны эти проявления? Есть ли связь сердца и легких такая, или это совпадение какое- то?
-
Новичок
- сообщений
- 8
Здравствуйте. В данной ситуации в первую очередь необходимо исключить нарушения сердечного ритма, это выполняется посредством холтеровского (ЭКГ) мониторирования и/или регистрации теле-ЭКГ (Вы записываете ЭКГ во время приступа у себя дома специальным прибором и потом передаете ее по телефону). Если серьезных нарушений ритма не обнаруживается, то это скорее всего проявления вегето-сосудистой дистонии. Однако, лучше всего обратиться с этой проблемой к доктору, т.к. необходимо еще исключить эндокринологические проблемы.
Копылов Ф.Ю.
к.м.н.
врач-кардиолог
Московская Медицинская Академия
-
категория: медицинские ЭКСПЕРТЫ, модераторы, консультанты Nedug.Ru :::::
- сообщений
- 1,774
В сотый раз повторяю, что в последней классификации болезней (МКБ-10) нет таких болезней: вегетососудистая дистония, нейро-циркуляторная дистония и других дистоний!
А делать нужно суточное (или многосуточное) мониторирование ЭКГ, как Вам уже справедливо посоветовали. И (при необходимости) электрофизиологическое исследование.
Цель - зафиксировать аритмию, типировать ее.
Только зная диагноз аритмии можно ее лечить
А раз речь идет о тахикардии, то нужно еще проверить функцию щитовидной железы, сдав анализ крови на ТТГ.
-
Новичок
- сообщений
- 8
Из-за отсутствия в МКБ-10 диагноза НЦД (ВСД) суть дела не меняется: диагностика методом исключения и лечение вполне стандартное. А как это назвать - это другой вопрос. Можно, например, как в рекомендациях - "R45.8 Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию".
P.S. Для более точной диагностики тиреотоксикоза необходимо исследовать еще Т3 и Т4 свободные. Одного ТТГ часто бывает недостаточно.Копылов Ф.Ю.
к.м.н.
врач-кардиолог
Московская Медицинская Академия
-
категория: медицинские ЭКСПЕРТЫ, модераторы, консультанты Nedug.Ru :::::
- сообщений
- 1,774
"Из-за отсутствия в МКБ-10 диагноза НЦД (ВСД) суть дела не меняется" - МЕНЯЕТСЯ! Терапевт исключает свои диагнозы и передает больного ПСИХОАНАЛИТИКУ (врачу). Терапевт не должен лечить психиатрические болезни!
"R45.8 Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию", как и панические атаки НЕ лечат бета-блокаторами! Риск применения выше ожидаемой пользы.
Вы подменяете понятия!
Есть артериальная гипертензия и есть тахиаритмии. Их нужно лечить, в т.ч., может быть, и бета-блокаторами.
Я НЕ считаю гипертензию "вегетативным проявлением", так же как и тахиаритмии!
Для скрининга достаточно одного ТТГ (http://thyronet./th_s...s_brochure.html). Если ТТГ (наиболее чувствительный из гормонов) анормален, то обследование продолжают. Зачем просто так тратить деньги больного.
Я - прагматик, ориентированный на зарубежные руководства и очень не люблю советскую лирику и размытость. Кардиология, в пределах изученного, математически точна. Я не лечу НЕ существующие болезни и НЕ назначаю рибоксин, триметазидин, милдронат, ко-карбоксилазу и т.д.
Ответить
