Е.С.Побегалову. Пролежни.

[АлександрМВ]

Евгений Серафимович!
Общее с Вами для нас весьма Полезно. Поэтому и обращаюсь лично к Вам (ни в коём разе не умаляя заслуг других докторов).
1. Что означает образование струпа на пролежне?
2. Исходя из нашего опыта пролежень можно сохранять в виде "мяса" без струпа, либо прогенерировать этот струп (консервативно). Как лучше?
3. Один из пролежней на стадии розовой грануляции (практически осталось нарасти слою кожи) смазываем солкосерилом несколько дней - эффекта никакого не наблюдаем. Есть ли смысл и на какой стадии всё-таки надо применять солкосерил (или подобные мази)?

[pes]

Такой струп, как на Ваших фото, - это участок некроза, т.е. омертвения. Такие имеет смысл иссекать. Тоненький же струп, образованный фибрином, заживлению не мешает. На "розовые грануляции" кожа вполне может и не нарасти - дай Бог, чтобы они покрылись рубцом; несколько дней для этих процесов - не срок, несколько недель - другое дело... Солкосерил стОит применять тогда, когда рана очистится от некрозов и фибрина, а до этого лучше левомеколь.

[АлександрМВ]

А если розовые грануляции не зарастут кожей или рубцом, что тогда делать?

[pes]

Давайте уж, Александр, решать проблемы по мере их поступления. Не зарастут - будем смотреть и думать. Но все же, лучше бы вам хирурга живого найти...

[????]

Евгений Серафимович!
Добрый день! У моего отца случился инсульт, три месяца лежит, недели 4 назад появились пролежни 2-3 см под коленом на сгибе. Ногу эту он не может разогнуть, и поэтому очень сложно ее обрабатывать, не поступает воздух и рана никак не может зажить. Появилась черная корка на ране, которая кровоточит и гноится. Обрабатываем ХЛОРГЕКСИДИНОМ, затем накладываем мазь левомиколь. Пока не виден результат. что можете посоветовать? Ногу приходится отодвигать с силой, иначе к этой ране не пробраться... Пробовали подкладывать и подушки и подвязывать, бесполезно..

[Lora]

Можно порекомендовать мазь Вишневского

[Андрей Петроченков]

если есть возможность предоставьте фото поверхности.Если действительно так как вы описываете то черная корка является участком некроза,который необходимо убрать оперативным путем.Консервативные мероприятия будут не эффективны

[Андрей Петроченков]

забудьте пожалуйста,что мазь Вишневского вообще существует и не применяйте ее никогда не при каких заболеваниях

[Lora]

А можете обьяснить почему вы считаете мазь Вишневского неэффективной?

[Андрей Петроченков]

Мазь Вишневского является водонерастворимой.При нанесении ее на поверхность образуется пленка,которая не пропускает воздух,тем самым под этой пленкой идет размножение бактерий.

[????]

Добрый день! Я обращалась к Вам за советом 19 сентября 2014 года. У отца под коленом образовалось черное пятно, под которым был гной из -за того, что не мог разогнуть ногу. Дальше было еще хуже с каждым днем. Ходили по врачам, прописывали какую-то фигню, хирург смотрел только одним глазом, говорил, что мы должны сами силос ему разогнуть ногу.. а как? колено не дает. нога закаменелая... вообщем, через два месяца ногу отрезали и отрезали намного выше колена, практически у начала ноги... Культа зажила у нас через 3,5 месяца. все было хорошо. Делали массаж живой ноги, заставляли прыгать на одной. Но.. снова образовался спазм в колене, и снова не дает ее разогнуть... уже два месяца.. видно как меняется цвет ноги, т.к. нарушено кровообращение.. Никто не говорит, как сделать так, чтоб ногу разогнуть.. возили на рентген, но снимок ничего не дал, т.к. нет возможности из-за сгиба ноги в колене снять нормально со всех сторон. Хирург так и говорит, чтоб силком отодвинули сами ... Я бы хотела спросить, что нужно сделать, к кому врачу обращаться, чтоб не повторилось все сначала... как сохранить единственную ногу?.. Заранее спасибо.

[Доктор Максимов]

Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с протоколом ЦДС артерий и вен сохранившейся ноги.