Проконсультируйте пожалуйста по анализам на гормоны

[oko]

Моей дочери (возраст 5 лет) при осмотре врачем в детском саду поставили предварительный диагноз Эндемический зоб I степени. УЗИ показало: объем щитовидной железы 4.23мл; ПДО 3.4 мл., "распределение эха однородное во всех долях", "плотность эха норм. везде", "контуры щитовидной железы ровные"; "Л/узлы мен.. не визуал.". Диагноз - "гиперилазия Iстепени". Направили сдавать анализ крови на гормоны. Результаты следующие: Т4 свобод=34,47 (норма 12-28); ТТГ (тиреотропный) 4,15 (норма 0,2-4,5); АТ к ТПО=21,94 (норма <50).
Эндокринолог назначил принимать Йодомарин 100 по 1табл./день в течение 6 мес и любые поливитамины. Это для случая, если анализ на гормоны в норме. А тут, насколько я понимаю Т4 не в норме.
Пожалуйста, не могли бы вы разъяснить результаты анализа, пояснить плохие ли они?
Проконсультируйте пожалуйста, верен ли предварительный диагноз, и принимать ли Йодомарин?
Спасибо.

[ЦИР]

У детей в возрасте 5-6 лет нормальный объем щитовидной железы 4-5 мл (картина УЗИ щитовидной железы Вашей дочери не показывает каких-либо отклонений от нормы).
Повышение уровня cв Т4 при нормальном ТТГ встречается при очень редкой патологии - резистентность к гормонам щитовидной железы или нарушение выработки связывающих белков (тироксинсвязывающего глобулина). При резистентности к тиреоидным гормонам у детей отмечается отставание в росте, гиперактивность, трудности в учебе, нарушения концентрации внимания.
Но, в первую очередь, желательно исключить лабораторную ошибку, как причину повышения cвободного Т4 (определить cв Т4 и cв Т3 повторно). При стойком повышенном уровне гормонов необходима консультация эндокринолога для дообследования.
При получении повторно нормальных показателей гормонов, даже в отсутствии у Вашей дочки зоба, принимать Йодомарин можно.
Всего хорошего!
Врач-эндокринолог Митина Ирина Алексеевна.