-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ñòîèò ëè ïðèíèìàòü èíòåòðèêñ, íàçíà÷åííûé âðà÷îì- òåðàïåâòîì ïî ñëåä. ñèìïòîìàì: â òå÷. 2 äíåé òåìï. 39, ïîòîì 38, æèäêèé ñòóë (ðåäêî). Íèêàêèõ àíàëèçîâ íå äåëàëè.
-
êàòåãîðèÿ: ìåäèöèíñêèå ÝÊÑÏÅÐÒÛ, ìîäåðàòîðû, êîíñóëüòàíòû Nedug.Ru :::::
- ñîîáùåíèé
- 1,998
Âîîáùå òî ñîêðûòèå ñëó÷àÿ îñòðîé êèøå÷íîé èíôåêöèè íàêàçûâàåòñÿ àäìèíèñòðàòèâíî. Ïîýòîìó â ñâîåé ïîëèêëèíèêè ñäàéòå á/ï êàëà (õð. äèçåíòåðèÿ âåäü âàì íå ê ÷åìó?) è çàîäíî óçíàéòå ÷òî ó âàñ íàïèñàíî â êàðòå. Åñëè ÎÐÂÈ , òî ïî÷åìó íàçíà÷åí êèøå÷íûé àíòèñåïòèê. À ïîêà ôåðìåíòû: ôåñòàë 2ò*3 ð/ â äåíü, åñëè åñòü áîëåâûå îùóùåíèÿ + íî-øïû 2ò*2 òð/ä
-
Ñîãëàñåí ñ êîëëåãîé ïî îáñëåäîâàíèþ. Íî îò íîø-ïû è ôåñòàëà ÿ ñîâåòóþ âîçäåðæàòüñÿ, ò.ê. ýòè îáà ïðåïàðàòà ïî äåéñòâèþ ñîïîñòàâèìû ñ ïëàöåáî (ïóñòûøêîé) è îáà ÿâëÿþòñÿ ñàìûìè ïîääåëûâàåìûìè â Ðîññèè.
Åñëè áóäåò âûÿâëåíà ïàòîãåííàÿ êèøå÷íàÿ ôëîðà, òî ïðåïàðàò âûáîðà ïðè êèøå÷íûõ èíôåêöèé - íîðôëîêñàöèí (íîëèöèí, íîðáàêòèí è ò.ä.).
-
Ïåðâîíà÷àëüíîå ñîîáùåíèå îò Korzun
Ñîãëàñåí ñ êîëëåãîé ïî îáñëåäîâàíèþ. Íî îò íîø-ïû è ôåñòàëà ÿ ñîâåòóþ âîçäåðæàòüñÿ, ò.ê. ýòè îáà ïðåïàðàòà ïî äåéñòâèþ ñîïîñòàâèìû ñ ïëàöåáî (ïóñòûøêîé)
-
Ïðîñòî ÿ ïðàãìàòèê è î÷åíü íå ëþáëþ ìîðî÷èòü ãîëîâó ëþäÿì.
Íî-øïà (äðîòàâåðèí) - ïðîèçâîäèòñÿ çàâîäîì Õèíîèí (Âåíãðèÿ), ïðèíàäëåæàùèì êîíöåðíó ÑàíîôèÑèíòåëàáî è ðåàëèçóåòñÿ ÒÎËÜÊÎ â ÑÍÃ.  ìèðå ïîïóëÿðíû õîëèíåðãè÷åñêèå, à íå ìèîòðîïíûå (äðîòàâåðèí - î÷. ñëàáûå) ñïàçìîëèòèêè.  Ðîññèè õîëèíýðãè÷åñêèõ ìàëî, íî åñòü: ìåòàöèí, ãàñòðîöåïèí.
Ôåñòàë - ïðîèçâîäèòñÿ Èíäèéñêèì çàâîäîì Õ¸õñò áûâøåé êîìïàíèè Àâåíòèñ, òåïåðü òîæå Ñàíîôè-Ñèíòåëàáî. Ðåàëèçóåòñÿ òîæå òîëüêî â ÑÍÃ. Íèêàêîé êðèòèêè íå âûäåðæèâàåò. Àëüòåðíàòèâà ôåðìåíòíûì ïðåïàðàòàì? Òîëüêî åñëè äåéñòâèòåëüíî åñòü äåôèöèò ôåðìåíòîâ (à ÍÅ îò âçäóòèÿ è çàïîðîâ!!!): êðåîí è ïàíöèòðàò. Õîòÿ ÿ â ñâîåé ïðàêòèêå êðàéíå ðåäêî ïðèìåíÿþ ïèùåâàðèòåëüíûå ôåðìåíòû.
Ñàìûå ÷àñòûå ñ ïîçèöèé ãàñòðîýíòåðîëîãèè â ìîåé ïðàêòèêå - îìåïðàçîë, íîðôëîêñàöèí, äîìïåðèäîí.
È åùå ìíå íðàâèòüñÿ âûäåëÿòü ÃËÀÂÍÎÅ, â ò.÷. è ñðåäè íàçíà÷àåìûõ ïðåïàðàòîâ.
Ìîå ìíåíèå, ÷åì ìåíüøå íàçíà÷åííûõ ïðåïàðàòîâ, òåì âðà÷ òàëàíòëèâåå è áîëüíîìó ëåã÷å.
-
Ñàìûå ÷àñòûå ñ ïîçèöèé ãàñòðîýíòåðîëîãèè â ìîåé ïðàêòèêå - îìåïðàçîë, íîðôëîêñàöèí, äîìïåðèäîí.
È åùå ìíå íðàâèòüñÿ âûäåëÿòü ÃËÀÂÍÎÅ, â ò.÷. è ñðåäè íàçíà÷àåìûõ ïðåïàðàòîâ.
Ìîå ìíåíèå, ÷åì ìåíüøå íàçíà÷åííûõ ïðåïàðàòîâ, òåì âðà÷ òàëàíòëèâåå è áîëüíîìó ëåã÷å. [/B]
-
Íàïîìíþ, ÷òî ÿ - êàðäèîëîã .
Ãàñòðîöåïèí ñåé÷àñ óæå áîëüøå ñïàçìîëèòèê, ÷åì àíòèñåêðåòîðíûé ïðåïàðàò. È êàê ñïàçìîëèòèê ðàç â 10 ñèëüíåå íî-øïû .
Äà, ÿ åùå çàáûë ëîïåðàìèä ×òî ëó÷øå íåãî â áîðüáå ñ ñèìïòîìîì äèàðåè? .
À ôåðìåíòû?! ß íå ñîâñåì ïîíèìàþ, ãäå èõ ìåñòî â ëå÷åíèè. Òîëüêî ìàõðîâûé ïàíêðåàòèò! Òàê òàì èìåííî êðåîí è ïàíöèòðàò.
Äðóõ ïîêàçàíèé ÿ íå âèæó...
Õèðóðãè ñåé÷àñ ïåðåñòàëè äåëàòü ðåçåêöèè íàëåâî è íàïðàâî. ßçâû ðóáöóþòñÿ, êîëèòû ëå÷àòñÿ. Ñ ãåïàòèòàìè õîòü ÿñíîñòü ïîÿâëÿåòñÿ. Õîëåöèñòèòû, òàê çà÷åì òàì ôåðìåíòû.
À èññëåäîâàíèÿ ÿ ñìîòðåë òîëüêî ïî ýðàäèêàöèè Í.Ð. è ñðàâíåíèþ ïðàçîëîâ.
Ëó÷øèå ñõåìû ýðàäèêàöèè: îìåïðàçîë 40 + ìåòðîíèäàçîë 1000 + êëàðèòðîìèöèí 1000 7 äíåé è îìåïðàçîë 40 + àìîêñèöèëëèí 2000 + êëàðèòðîìèöèí 1000 7 äíåé.
Ôàâîðèòà ñðåäè ïðàçîëîâ ïî äàííûì èññëåäîâàíèé ÍÅÒ, âñå ïðèìåðíî îäèíàêîâûå! ×òî îìåïðàçîë, ÷òî ëåâîìåïðàçîë, ÷òî ðàáåïðàçîë ). Òîëüêî öåíà ó äâóõ ïîñëåäíèõ çàïðåäåëüíàÿ, íî ïðèïëà÷èâàÿ ãàñòðîýíòåðîëîãàì, ìîæíî àêòèâíî íàâÿçàòü èäåþ, ÷òî îíè ëó÷øèå .
-
Ïåðâîíà÷àëüíîå ñîîáùåíèå îò Korzun
Íàïîìíþ, ÷òî ÿ - êàðäèîëîã .
Ýòî íè÷àâî, òåðàïåâò âñå æå , çäðàâîìûñëÿùèé, èíòåðåñíî ïîîáùàòüñÿ . Ïîçèöèþ âàøó ïîíÿë.
Ëó÷øèå ñõåìû ýðàäèêàöèè: îìåïðàçîë 40 + ìåòðîíèäàçîë 1000 + êëàðèòðîìèöèí 1000 7 äíåé è îìåïðàçîë 40 + àìîêñèöèëëèí 2000 + êëàðèòðîìèöèí 1000 7 äíåé.
Ôàâîðèòà ñðåäè ïðàçîëîâ ïî äàííûì èññëåäîâàíèé ÍÅÒ, âñå ïðèìåðíî îäèíàêîâûå! ×òî îìåïðàçîë, ÷òî ëåâîìåïðàçîë, ÷òî ðàáåïðàçîë ). Òîëüêî öåíà ó äâóõ ïîñëåäíèõ çàïðåäåëüíàÿ, íî ïðèïëà÷èâàÿ ãàñòðîýíòåðîëîãàì, ìîæíî àêòèâíî íàâÿçàòü èäåþ, ÷òî îíè ëó÷øèå .
-
êàòåãîðèÿ: ìåäèöèíñêèå ÝÊÑÏÅÐÒÛ, ìîäåðàòîðû, êîíñóëüòàíòû Nedug.Ru :::::
- ñîîáùåíèé
- 1,998
Àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ óæå â òå÷åíèè ëåò 15 íàçàíà÷àåòñÿ ÒÎËÜÊÎ ïðè êîëèòè÷åñêîì ñèíäðîìå ñð.ñò.òÿæåñòè . è áåç âñÿêèõ ïðåïàðàòîâ âûáîðà, à èñõîäÿ èç âåðîÿòíîãî âîçáóäèòåëÿ. Âñå îñòàëüíîå ëå÷èòñÿ òîëüêî ïàòîãåíåòè÷åñêè. Ñ óâàæåíèåì.
-
15 ëåò áåç àíòèáèîòèêîâ - ýòî ãäå? Ó ìåíÿ ðåäêèé äåíü áåç íèõ îáõîäèòñÿ .
Ïàòîãåíåòè÷åñêè (ïàõíóëî ñîâåòñêèìè òåîðåòè÷åñêèìè ó÷åáíèêàìè) - ýòî íî-øïà è ôåñòàë? Òîãäà - óâîëüòå ìåíÿ!
Ïðåïàðàò âûáîðà, âåðîÿòíûé âîçáóäèòåëü è ò.ä.
Ôòîðõèíîëîíû ïåðåêðûâàþò âåñü ñïåêòð ýíòåðîïàòîãåíîâ. Ïîêà ïðèäåò ïîñåâ èç áàêëàáîðàòîðèè - áîëüíîé ñ òÿæåëûì êîëèòîì (Àíòèáèîòèêè ó Âàñ òîëüêî â òàêèõ ñèòóàöèÿõ?!) âåñü èçîéäåòñÿ íà êàë .
À ýìïèðè÷åñêè ëó÷øèé - ÍÎÐÔËÎÊÑÀÖÈÍ! È íå ÿ ýòî âûäóìàë.
Ñêîðåå âñåãî ó íàñ çíà÷èòåëüíî áîëåå àãðåññèâíàÿ òàêòèêà.
Ñ óâàæåíèåì.
-
Çäðàâñòâóéòå äîðîãèå âðà÷è!!!
ß ïîíèìàþ, ÷òî ñêîëüêî âðà÷åé, ñòîëüêî è ìíåíèé, íî äàâàéòå íå áóäåì çàáûâàòü î ïàöèåíòàõ è èçëàãàòü äëÿ íèõ.
Ïîñðåäñòâîì çíàíèÿ- ê çäîðîâüþ áîëüíîãî.
-
Ïåðâîíà÷àëüíîå ñîîáùåíèå îò Heroica
Çäðàâñòâóéòå äîðîãèå âðà÷è!!!
ß ïîíèìàþ, ÷òî ñêîëüêî âðà÷åé, ñòîëüêî è ìíåíèé, íî äàâàéòå íå áóäåì çàáûâàòü î ïàöèåíòàõ è èçëàãàòü äëÿ íèõ.
Äëÿ ïàöèåíòîâ - ÊÎðçóí ïîäðîáíî ïèøåò, ó ìåíÿ ñòîëüêî òåðïåíèÿ íåòó (.
-
êàòåãîðèÿ: ìåäèöèíñêèå ÝÊÑÏÅÐÒÛ, ìîäåðàòîðû, êîíñóëüòàíòû Nedug.Ru :::::
- ñîîáùåíèé
- 1,998
Ìíå õîòåëîñü áû óçíàòü, ãäå ñêàçàíî ÷òî ó íàñ ñïëîøü äà ðÿäîì ýíòåðîáàêòåðû è òåì ïà÷å Sal. t... âûçûâàþò êèøå÷íûå èíôåêöèè. Ïðîöåíòîâ 85% âîîáùå íè÷åãî íå ñååòñÿ è íå òèòðóåòñÿ òî áèøü âèðóñíàÿ êàê ìèíèìóì. À ïðî âåñü ìèð, òî ôòîðõèíîëîíû ïðèìåíÿþòñÿ è ðåêîìåíäóåòñÿ ÂÎÇ êàê âûáîð â Þãî-Çàï., Àôðèêå è òä. ãäå ïðîöåíò øèãåëëåçîâ î÷åíü âûñîê, âñåõ íå ãîñïèòàëèçèðóåøü, âîò îíè è â ïàñòü, à ïî ïîâîäó ïîñòèíôåêö.õð. êîëèòàõ èì ïî áàðàáàíó. Ãë. êàëüöèÿ 10,0 ãð. îäíîêðàòíî, èëè èíäîìåò... 50*3 ( 2 äíÿ), è ñòîï äèàððåÿ. Èç ïðàêòèêè èìîäèóì äëÿ òåëåðåêëàìû, à ïðàêòè÷åñêè ïðè ñåðüåçíûõ ïðîáëåìàõ íå ðàáîòàåò. Ñ óâàæåíèåì.
-
Àáñîëþòíî ñîãëàñåí, ÷òî âèðóñíûå èíôåêöèè íå íàäî ëå÷èòü àíòèáèîòèêàìè.
Íî êàê åå áûñòðî è ïðàâèëüíî äèàãíîñòèðîâàòü? ÏÖÐ, ÈÔÀ - äîñòóïíû äàëåêî íå âî âñåõ ìåäöåíòðàõ...
È ÷òî äåëàòü äî äèàãíîñòèêè â îñòðîé ñèòóàöèè?
Íàïîìíþ, ÷òî ÿ ïðîòèâ ôåñòàëà è íî-øïû. Ãëþêîíàò ñ èíäîìåòàöèíîì? À äåòÿì ïðîñòî ðåãèäðàòàöèÿ?
À õðîíè÷åñêèé êîëèò - ýòî áîëüøàÿ ïðîáëåìà!!!
Âåñüìà íå ïðîñòî âîññòàíîâèòü íîðìàëüíûé ôèçèîëîãè÷åñêèé àêò äåôåêàöèè.
-
êàòåãîðèÿ: ìåäèöèíñêèå ÝÊÑÏÅÐÒÛ, ìîäåðàòîðû, êîíñóëüòàíòû Nedug.Ru :::::
- ñîîáùåíèé
- 1,998
Êëèíèêà ñòåðòûõ ôîðì êèøå÷íîé èíôåêöèè äîñòàòî÷íî îäíîðîäíàÿ ïðè ðàçëè÷íûõ âîçáóäèòåëÿõ, ïîýòîìó ïîñòàâèòü åãî áåç ëàáîð... íå âîçìîæíî, äà è íå òðåáóåòñÿ äî 5 ðàç ñòóë, ìîæíî êóïèðîâàòü áåç áîëüøèõ ïðîáëåì. Îïðåäåëèòñÿ îðèåíòèðîâî÷íî ñ âèäîì ìîæíî â ñðåäíåé èëè òÿæåëîé ñò. çàáîëåâàíèÿ. Èç ñâîåé ïðàêòèêè ÿ îðèåíòèðóþñü íà ñòåïåíü âûðàæåííîñòè ýíòåðèòè÷åñêîãî (ãëþê. èëè èíäî) èëè êîëèòè÷åñêîãî ñèíäðîìà (+àíòèá), è íàëè÷èå íå õàðàêòåðíûõ ñèíäðîìîâ (êàòàðàëüíîãî, ëèìôîàäåíîïàòèÿ, ãåïàòîñïëåíîìåãàëèÿ è ò.ä.) . Ñ äåòüìè âû ïðàâû ãèäðàòàöèÿ + ãëþêîíàò â âîäè÷êå (3-5 ãð.). Äà è âîîáùå åñëè ïðàâèëüíî äîëüåøü äî ïðîáëåìû ñ êóïèðîâàíèåì äèððåè íåò. Õóæå ñ èíô.-òîêñè÷. ñèíäðîìîì (íî îíè êàê ïðàâèëî â ñòàöèîíàðå). À õðîí. ïîñòäèçåíòåðèéíûå ñèíäðîìû áîëüøàÿ ïðîáëåìà (òðóäíî âûäåëèòü è ñàíèðîâàòü).