Уважаемый Сергей Александрович. Какие современные эффективные препараты Вы ...

[Александр]

Уважаемый Сергей Александрович. Какие современные эффективные препараты Вы бы посоветовали при пониженном колличестве и подвижности сперматозоидов.

[Кухаркин С.А.]

Снижение качества спермы, в частности снижение количества и подвижности сперматозоидов - это следствие болезни, симтом ее. На основании только спермограммы нельзя назначать лечение. Хотя чаще всего так и делается. Но вот Вам статистика о причинах мужского бесплодия: 1)Варикоцеле (включае неопределяемое руками, рецидивное и правостороннее) - от 35 до 80 процентов (чем старше тем больше процентов на долю варикоцеле), аутоиммуное бесплодие - 10 % , хронические воспалительные заболевания гениталий и генитальные инфекции - 5- 10% , парциальная обструкция - 5- 10% , гормональные и генетические причины около 5% . В 95% случаев (кроме некоторых форм воспалетельных заболеваний и гиогонадотропного гипогонадизма) любая стимуляция (реальная) противопоказана, т. к. приводит к ухудшению тестикулярной функции (в том случае если причина - болезнь не устранена), менее мошная терапия различными препаратами (спеман, препараты цинка, фитопрепараты, витамины) малоэффктивна (эффективность не выше 5- 10% ). Поэтому прежде чем улучшать качетсво спермы рекомендую пройти следующее обследование (быстрое, безболезенено и недорогое): 1)Спермограмма по требованиям ВОЗ, 2)антиспермальные антитела, 3) ТРУЗИ + секрет простаты, 4) УЗИ + допплер мошонки стоя с пробой Вальсальвы (последний пункт чтобы не пропустить варикоцеле, которое в 27% не определяется при обычном осмотре и ощупывании яичеки псеменных канатиков). Еще в 5% случаев (при выраженом снижении концентрации сперматозоидов (менее 5 млн. /мл) требуется более дорогостоящее исследование гормонов (ФСГ, ЛГ, тестостерон) и генетики (цитогенетика, кариотипирование. AZF- фактор). Еще раз - не торопитесь начать лечение только на основании спермограммы - это в лучшем случае будет мало эффективно, а в большинстве случаев будет после временного непрордолжительного улучшения истощать и ухудшать функцию яичек.