При неврозах постоянно возникает вздутие желудка - сильные газы. Как с этим...

[Катрин]

При неврозах постоянно возникает вздутие желудка - сильные газы. Как с этим бороться?
Это сильно ограничивает моё присутствие в общественных местах, дружбой с мужчинами, сексом.

[Аноним]

Синдром раздраженноГО кишеЧника был описан еще в 1892 году выдающимся английским клиницистом W. Osler (под названием “ слизистого колита” ), который выделил основные проявления болезни и обратил внимание на то, что они нередко наблюдаются у пациентов со склонностью к истерии и депрессии. Сам термин “ раздраженный кишечник” появился в литературе в 30- х годах. В нашей стране его начали использовать лишь в последние годы; эквивалентами можно считать “ дискинезию кишечника” и “ хронический энтероколит” . Кстати, последний диагноз представляется мало обоснованным, учитывая отсутствие воспалительных изменений у большинства пациентов. Синдром раздраженного кишечника относится к числу весьма актуальных проблем гастроэнтерологии. По данным эпидемиологических исследований, его распространенность составляет 14– 24% у женщин и 5– 19% у мужчин [10]; около 40% больных находятся в возрасте от 35 до 50 лет. Примерно 2/ 3 больных не обращаются за медицинской помощью, тем не менее, синдром раздраженного кишечника является причиной 12% случаев обращения к врачам общей практики и 28% случаев обращения к гастроэнтерологам.

Синдром раздраженного кишечника не имеет каких- либо патогномоничных проявлений, поэтому этот диагноз обычно устанавливают методом исключения. На международной рабочей встрече экспертов в Риме в 1989 и 1992 годах были разработаны критерии диагностики синдрома раздраженного кишечника [45]. Пользоваться этим диагнозом необходимо с определенной осторожностью, так как под маской “ синдрома раздраженного кишечника” могут скрываться более серьезные болезни, в том числе воспалительные заболевания кишечника, опухоли и т. д. Однако не следует впадать и в другую крайность и проводить всем больным ненужные и обременительные исследования. По рекомендациям Американской гастроэнтерологической ассоциации, рутинное обследование больного с предполагаемым диагнозом синдрома раздраженного кишечника должно включать в себя общий и биохимический анализ крови, исследование стула с целью исключения глистной инвазии и скрытого выделения крови, а у больных старше 50 лет – ректороманоскопию или колоноскопию или ирригоскопию в сочетании с ректороманоскопией. Следует подчеркнуть, что решение о необходимом объеме исследований целесообразно принимать индивидуально с учетом конкретной симптоматики (например, неблагоприятными симптомами являются выделение крови с калом, снижение массы тела, ухудшение аппетита), длительности ее сохранения (проявления синдрома раздраженного кишечника обычно сохраняются долгое время), возраста (у молодых людей риск злокачественных опухолей кишечника невелик), семейного анамнеза и т. д. [28].

Патогенез синдрома раздраженного кишечника окончательно не изучен. Важное значение в его развитии придают нарушению двигательной активности и чувствительности (висцеральная гипералгезия) желудочно- кишечного тракта. Высказано предположение о роли воспалительных клеток в патогенезе заболевания [6]. Стрессовые гормоны, выделяющиеся в состоянии тревоги, могут вызвать высвобождение некоторых цитокинов, включая интерлейкины 1 и 6, и повышенную воспалительную реакцию на обычные стимулы, такие как пища или легкие инфекции. Тем не менее, четкая корреляция между выраженностью воспалительной реакции и симптомов пока не обнаружена, а противовоспалительные средства при синдроме раздраженного кишечника неэффективны. Более определенно можно высказаться о роли психопатологических нарушений в развитии синдрома раздраженного кишечника. Такие пациенты склонны к истерии, депрессии, тревоге, преувеличению собственных симптомов, канцерофобии и нередко более активно реагируют на стрессогенные факторы окружающей среды. Можно однако предположить, что подобные особенности личности являются не причиной, а следствием длительного сохранения нарушений со стороны желудочно- кишечного тракта. Критерии диагностики синдрома раздраженного кишечника (Рим)

Непрерывное сохранение или рецидивирование следующих симптомов на протяжении по крайней мере 3 мес:

Боль или дискомфорт в животе, которые

Уменьшаются после дефекации или

Сопровождаются изменением частоты стула или

Сопровождаются изменением консистенции стула

в сочетании с по крайней мере двумя из следующих признаков:

Изменение частоты стула (> 3 раз в день или < 3 раз в неделю)

Изменение формы стула

Нарушение пассажа стула (напряжение, императивные позывы, ощущение неполного опорожнения кишечника)

Выделение слизи

Вздутие живота



Лечение синдрома раздраженной кишки представляет собой трудную задачу. Учитывая характер болезни, добиться излечения невозможно. Очень важное значение имеют методы психотерапевтического воздействия. Иногда даже сам факт исключения серьезного заболевания, которого опасаются больные, может принести облегчение. В более тяжелых случаях могут быть использованы трициклические антидепрессанты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин и др. ). Хотя последние в сравнительных исследованиях не изучались, однако сейчас они широко используются в клинической практике, учитывая лучшую переносимость и безопасность в сравнении с таковыми трициклических антидепрессантов. Антидепрессанты дают определенный аналгетический эффект, который может проявиться при их назначении в относительно низких дозах. Фармакотерапия должна быть также направлена на борьбу с основными проявлениями синдрома раздраженного кишечника. При болях применяют спазмолитические средства. При запорах рекомендуют увеличить потребление клетчатки и назначают слабительные средства. Имеются сообщения об эффективности цизаприда. При диарее целесообразно ограничить потребление клетчатки, чая и кофе, курение; может быть использован лоперамид.

[ну вот]

)))))))))))выглядит прикольно! Особенно если ты страшненькая. .. )))

[Аноним]

Газы не так страшны как заболевание с не держанием какла.

[Аноним]

Ну вот, ты круто законсперировался ))))

Нувот, ты сам страшный, как атомная война. Посмотри на себя в зеркало.