Доктор! Чем отличается брюшно- промежностная экстирпация от просто "формиро...

[Лена]

Доктор! Чем отличается брюшно- промежностная экстирпация от просто "формирования колостомы"?
Если полностью удаляется сфинктр - это уменьшает выживаемость? (Опухоль 2х4 см). Ответьте, пожалуйста, предельно честно. От этого зависит, как вести себя с человеком, кот. предстоит эта ужасная операция. Спасибо!

[Пересада И.В.]

При брюшно- промежностной экстирпации прямой кишки удаляется вся прямая кишка и сфинктер, после чего на передней брюшной стенке формируется колостома (конечный отдел толстой кишки). В том случае, если признается что опухоль неоперабельная (не думаю, что это Ваш случай, т. к. опухоль 2х4 см небольшая) то кишка не удаляется, а на переднюю брюшную стенку выводится петля толстой кишки. Выживаемость не зависит от того, удален ли сфинктер или нет.

[Лена]

Спасибо, доктор, за ответ! Но если эта опухоль 2х4см в самом низу анального канала - вместе со сфинктером удалится вся прямая кишка? Я разговаривала с людьми, у которых стома с резекцией средних отделов. Но никого не видела с удалением сфинктера и всей кишки. Это усложняет дело?

[Пересада И.В.]

С точки зрения операционной техники - усложняет. В нашем Центре, при низко расположенных опухолях, выполняются операции с формированием нового запирательного аппарата и сохранением естественного пассажа кишечного содержимого