Здравствуйте уважаемый доктор! Моей дочке 3г. 5м. , за последний год у нас ...

[Александр]

Здравствуйте уважаемый доктор! Моей дочке 3г. 5м. , за последний год у нас был вывих руки и два сильных ушиба коленного сустава обоих ног (при не удачном падении (после которого максимум должен быть синяк)), после последнего ушиба врач сказал, что у нас слабые суставы. Что можете посоветовать в нашем случае?

[Порохня В.С.]

Обратитесь на консультацию травматолога, я занимаюсь только ортопедией.

[Окулов]

Уважаемый Александр! У Вашей дочери, по всей видимости, дважды был подвывих головки лучевой кости. Цит. по А. И. Лёнюшкину
"Механизм повреждения можно представить следующим образом — резкое потягивание за руку по продольной оси конечности приводит к тому, что головка лучевой косги частично выскальзывает из кольцевидной связки, в которой как бы ущемляется. С. Д. Терновский. (1959) объяснял это возрастными анатомическими особенностями связочного и костно- мышечного аппарата у детей до 3- летнего возраста: позднее развитие наружной части дистального мыщелка пле- чевой кости, слабость мышц и тонкость суставной сумки. Кроме того, капсула сустава между плечевой костью и головкой лучевой кости шире и образует складку, которая вдается в полость сустава. Указанные анатомические осо- бенности, несомненно, способствуют подвывиху головки лучевой кости. А. Я. Мастерман, изучая сочленение головки лучевой кости с плечевой, обнаружил несколько вариантов формы и размера, дупликатуры. Так, при растягивании сустава вследствие этих особенностей головка лучевой кости соскальзывает со своего нормального места, а дупликатура вследствие присасывания растянувшимся суставом втягивается и ущемляется между суставными концами костей. Автор делает вывод, что патогенез подвывиха головки лучевой кости обусловливается не ущемлением головки в кольцевидной связке, а наличием указанных воз- растных анатомических особенностей, которые по мере развития ребенка изменяются, что и объясняет падение числа таких повреждений после 3 лет".
Кроме того, обычно у таких детей имеет место относительно повышенная эластичность соединительной ткани.
Такм образом, чтобы уменьшить вероятность травм, необходимо заниматься спортом, который подразумевает симметричную нагрузку на все группы мышц (плавание, гимнастика).