Добрый день, Уважаемый Доктор Ноговицын В. Ю. ! В дополнение моего вопроса ...

[Ольга]

Добрый день, Уважаемый Доктор Ноговицын В. Ю. ! В дополнение моего вопроса от 15 августа. Конечно же, мы пойдем на очную консультацию невролога, но так как мы живем в маленьком городе выбор врачей не велик, поэтому очень хотелось бы получить консультацию у Вас. УЗИ в 9 дней. Головной мозг сформирован правильно. В F3 [к 3, 5 МГц] борозды, извилины не изменены. Дистанция кость- мозг не увеличена. Межполушарная щель не расширена. Латеральные щели не изменены. Боковые желудочки в F3 [к 3, 5 МГц] симметричные; левый боковой желудочек: передний рог 3 мм, VLs= 16 мм, тело 2мм, затылочный рог не расширен; правый боковой желудочек: передний рог 2 мм, VLd= 16 мм, тело 2мм, затылочный рог не расширен. Сосудистые сплетения боковых желудочков симметричные, однородной эхоструктуры. Перивентрикулярные области не изменены. 3 желудочек в ТН2 [к 3, 5 МГц] 3 мм. 4 желудочек не изменен 3мм. Задняя черепная ямка сформирована правильно. Срединные структуры мозга не смещены. Ножки мозга симметричные, правильной формы. На 1ом осмотре в 17 дней невролог отметил: с Грефа + , носогубный треугольник синий, гипертонус ног, рефлексы Моро + , Бабинского + , Робинсона + , Бабкина + , Бауэра + , реакция опоры + , шаговые + , родничок 1* 1, окр. головы 36 см. Ребенок спал и ел хорошо, не срыгивал. Оценка по Апгар 7- 8 баллов. В первом месяце прибавка в весе 900 грамм. Глазное дно в 2 месяца: ДЗИ бледно розовые, очерчены, вены полнокровны, слегка расширены, артерии не изменены, очаговой патологии нет. На 2ом осмотре в 3 месяца и 17 дней (после 1 курса лечения (верошпирон и стугерон + массаж и озокерит)) невролог отметил: с. Грефа, при провакации + , умеренный тонус левой ножки, реакция опоры на ноги + , шаговые + , скрещивание ног на уровне нижней трети голени, родничок 1* 1, окр. головы 41 см. Ребенок спит и есть хорошо, не срыгивает, жалоб нет. Глазное дно в 5 месяцев: ДЗИ бледно розовые, очерчены, вены легкое полнокровие, артерии не изменены, очаговой патологии нет. На 3ем осмотре в 5 месяцев (после 2 курса лечения (нимотоп и верошпирон + массаж, солевые ванны, дарсенваль)) невролог отметил: с Грефа - , тонуса в ножках нет, реакция опоры на ноги + , шаговые + , скрещивание ног нет, родничок 1* 1, окр. головы 42, 5 см. Ребенок спит и есть хорошо, не срыгивает, жалоб нет. УЗИ в 6 месяцев и 4 дня. Головной мозг сформирован правильно. В F3 [к 3, 5 МГц] борозды, извилины не изменены. Дистанция кость- мозг не увеличена. Межполушарная щель не расширена. Латеральные щели не изменены. Боковые желудочки в F3 [к 3, 5 МГц] симметричные; левый боковой желудочек: передний рог 6 мм, VLs= 17 мм, тело 2мм, затылочный рог не расширен; правый боковой желудочек: передний рог 6 мм, VLd= 17 мм, тело 2мм, затылочный рог не расширен. Сосудистые сплетения боковых желудочков симметричные, однородной эхоструктуры. Перивентрикулярные области не изменены. 3 желудочек в ТН2 [к 3, 5 МГц] 3 мм. 4 желудочек не изменен. Задняя черепная ямка сформирована правильно. Срединные структуры мозга не смещены. Ножки мозга симметричные, правильной формы. Заключение: Бивентрикуломегалия 1 ст Будьте добры, скажите что такое - Бивентрикуломегалия 1 ст ? С уважением, Ольга.

[Ноговицын В.Ю., детский невролог]

Я не считаю, что в приведенном Вами описании есть какие- то указания на неврологическую патологию. Бивентрикуломегалия - это 2- стороннее расширение желудочков, но я бы по приведенным данным этого не сказал. Данных за гипертензию не вижу никаких. Есть большое подозрение, что лечение избыточно. Конечно, нужно учитывать возможность того, что "в действительности все совсем не так, как на самом деле" : -)