-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå, äîêòîð!
Ïèøåò Âàì èç Êàçàõñòàíà Íèãìåòîâà Àëìàãóë Íàãèìîâíà.
Äàííûé ìîìåíò ìîåìó ðåáåíêó 1, 7 ìåñÿöåâ, âåñ 8, 5 êã. Ïîñëå ðîæäåíèÿ äî÷åðè (4 ìåñ) îáíàðóæèëè øóì â îáëàñòè ñåðäöà. Ñòîèò íà ó÷åòå ó êàðäèîëîãà.
 âîçðàñòå 6 ìåñÿöåâ 04. 07. 02 ã. îñìîòðåí êàðäèîëîãîì, cäåëàëè ÝÊà ïîñòàâèëè äèàãíîç: ÂÏÑ? . Ñîïóòñòâóþùèé äèàãíîç: Ãèïîòðîôèÿ I- cò. , Ðàõèò I- ñò. , ÏÝÏ ñèíäðîì íåðâíî- ðåôëåêòîðíîé âîçáóäèìîñòè. Íà ÝÊà íàãðóçêà íà ïðàâûé æåëóäî÷åê. Ðåïîëèðèçàöèÿ ìèîêàðäà èçìåíåíà óìåðåííî. Êîíòðîëüíûé ÝÊà 07. 02. íàçíà÷åí ðèáîêñèí 1/ 4 õ 3ð, ïàíàíãèí 1/ 4 õ 2ð. â òå÷åíèå 1 ìåñÿö àìáóëàòîðíî. Ñòàöèîíàðíîå ëå÷åíèå íå ïîëó÷àëà. Ïðîõîäèë îáñëåäîâàíèå â ÍÈÈ èì. Ñûçãàíîâà â ã. Àëìàòû. Ñäåëàí ÓÇÈ ñåðäöà; çàêëþ÷åíèå: ÍÀÏ áåç âûðàæåííûõ èçìåíåíèé ãåìîäèíàìèêè. Ðåêåìåíäîâàíî ïîâòîðíîå îáðàùåíèå ÷åðåç ãîä.
Ñîñòîÿíèå ñðåäíåé òÿæåñòè çà ñ÷åò îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ. Àïïåòèò ñíèæåí. Îäûøêà ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå. Ðåáåíîê ïîíèæåííîãî ïèòàíèÿ, êîæàííûå ïîêðîâû ÷èñòûå, áëåäíûå, ïåðèîðáèòàëüíûé öèàíîç. Ñèíåâà ïîä ãëàçàìè, ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü. Êîæà ÷èñòàÿ, áëåäíàÿ, ñèíåâà ïîä ãëàçàìè, ëåãêèé öèàíîç íîñîãóáíîãî òðåóãîëüíèêà. Çåâ ñïîêîåí. Ãðóäíàÿ êëåòêà áåç äåôîðìàöèè. Ãðàíèöû ñåðäöà îòíîñèòåëüíî ñåðäå÷íîé òóïîñòè ëåâàÿ + 1, 5- 2, 0 ñì îò ñðåäíåêëþ÷è÷íîé ëèíèè, ïðàâàÿ + 0, 5- 1, 0 ñì îò ïðàâîãî êðàÿ ãðóäèíû âåðõíåå II ìåæðåáåðèé. Ñåðäå÷íûå òîíû ðèòìè÷íûå âî II- III ì/ ð ó ëåâîãî êðàÿ ãðóäèíû âûñëóøèâàåòñÿ èíòåíñèâíûé ñèñòîëî- äèàñòîëè÷åñêèé øóì, ïðîâîäèòñÿ â ïîäìûøå÷íî- ïîäëàïàòî÷íóþ îáëàñòü.  ëåãêèõ äûõàíèå âåçèêóëÿðíîå, õðèïîâ íåò. Æèâîò ìÿãêèé, áåçáîëåçíåííûé ïðè ïàëüöèè. Ïå÷åíü + 0, 5- 1, 0 ñì èç ïîä êðàÿ ðåáåðíîé äóãè. Ñòóë è äèóðåç â íîðìå.
Ïîñëåäíÿÿ ÝÊà ðèòì ñèíóñîâûé ×ÑÑ- 148- 150 óä/ ìèí, ×Ä- 46 óä/ ìèí.
Ðåáåíîê ÷àñòî áîëååò ïðîñòóäíûìè çàáîëåâàíèÿìè. Áåñïîêîéíàÿ, ïëîõî ñïèò, íî÷üþ ïëà÷åò, ïëîõî åñò (ìîëîêî, êåôèð 70 ãð, òâåðäóþ ïèùó 40- 50 ãð). Ïðè îáñëåäîâàíèè â ÍÈÈ èì. Ñûçãàíîâà â ã. Àëìàòû ìíå ñêàçàëè, ÷òî ñåé÷àñ äåëàòü îïåðàöèþ ðåáåíêó íåëüçÿ, äëÿ îïåðàöèè íåîáõîäèì âåñ 10 êã, à íàáðàòü âåñ ìîåé äî÷åðè ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî. ×òî ìíå äåëàòü, êàê íàáðàòü âåñ, íåîáõîäèìî ëè ñåé÷àñ êàêîå- ëèáî ëå÷åíèå èëè îïåðàöèÿ? ×òî Âû ñîâåòóåòå?
Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ïî Âàøåé ïðîñüáå îòâåòèë Âàì ïî ïî÷òå.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå Äîêòîð!
Áîëüøîå ñïàñèáî çà Âàø îòâåò. ß ïðåêðàñíî ïîíèìàþ, ÷òî ïî âèðòóàëüíîìó îáùåíèþ òðóäíî ñóäèòü î ïîëíîé êëèíè÷åñêîé êàðòèíå. Âûñûëàþ Âàì ïîñëåäíåå ÝÊà îò 22 ìàÿ 2003 ãîäà è ÓÇÈ ñåðäöà îò 9 ñåíòÿáðÿ 2002 ãîäà, êîòîðîå áûëî ñäåëàíî â ÍÈÈ èì. Ñûçãàíîâà. Èç Âàøåãî îòâåòà ÿ ïîíÿëà, ÷òî ïîêàçàòåëè øèðèíû è âåëè÷èíû ñáðîñà êðîâè ÿâëÿþòñÿ î÷åíü âàæíûìè, íî ïðè îáñëåäîâàíèè ðåáåíêà îá ýòèõ ïîêàçàíèÿõ íå áûëî íè÷åãî ñêàçàíî è íàïèñàíî. Âîçìîæíî ýòî ìîæíî îïðåäåëèòü ïî ÝÊà èëè ÓÇÈ.
Åùå ÿ õîòåëà ñïðîñèòü î ïðèáëèçèòåëüíîé ñòîèìîñòè îáñëåäîâàíèÿ è íåîáõîäèìîé îïåðàöèè â ÍÖÑÑÕ èì. À. Í. Áàêóëåâà, è íóæíî ëè çàðàíåå çàïèñûâàòüñÿ â î÷åðåäü èëè òàì ïðèìóò íàñ ñðàçó áåç î÷åðåäè, âåäü ìû ïðîæèâàåì â äðóãîé ðåñïóáëèêå?
Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò.
Çäðàâñòâóéòå Äîêòîð!
Áîëüøîå ñïàñèáî çà Âàø îòâåò. ß ïðåêðàñíî ïîíèìàþ, ÷òî ïî âèðòóàëüíîìó îáùåíèþ òðóäíî ñóäèòü î ïîëíîé êëèíè÷åñêîé êàðòèíå. Âûñûëàþ Âàì ïîñëåäíåå ÝÊà îò 22 ìàÿ 2003 ãîäà è ÓÇÈ ñåðäöà îò 9 ñåíòÿáðÿ 2002 ãîäà, êîòîðîå áûëî ñäåëàíî â ÍÈÈ èì. Ñûçãàíîâà. . Èç Âàøåãî îòâåòà ÿ ïîíÿëà, ÷òî ïîêàçàòåëè øèðèíû è âåëè÷èíû ñáðîñà êðîâè ÿâëÿþòñÿ î÷åíü âàæíûìè, íî ïðè îáñëåäîâàíèè ðåáåíêà îá ýòèõ ïîêàçàíèÿõ íå áûëî íè÷åãî ñêàçàíî è íàïèñàíî. Âîçìîæíî ýòî ìîæíî îïðåäåëèòü ïî ÝÊà èëè ÓÇÈ.
Åùå ÿ õîòåëà ñïðîñèòü î ïðèáëèçèòåëüíîé ñòîèìîñòè îáñëåäîâàíèÿ è íåîáõîäèìîé îïåðàöèè â ÍÖÑÑÕ èì. À. Í. Áàêóëåâà, è íóæíî ëè çàðàíåå çàïèñûâàòüñÿ â î÷åðåäü èëè òàì ïðèìóò íàñ ñðàçó áåç î÷åðåäè, âåäü ìû ïðîæèâàåì â äðóãîé ðåñïóáëèêå?
Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò.