19 лет. ДЦП, давление 140/ 80, ПМК 1- й степени, ЧСС 150 уд/ мин постоянно....

[lena]

19 лет. ДЦП, давление 140/ 80, ПМК 1- й степени, ЧСС 150 уд/ мин постоянно. ЭКГ. Синусовый ритм. Высокий Т. Врач назначила Рыбоксин и Анаприлин. Но, к сожалению, на консультацию к нашему кардиологу во второй раз мы не попали. Пока пили анаприлин, все было нормально, но потом, все снова стало так, как раньше (см. параметры выше). Сердце стучит так, что в трубку слушать слишком громко. Посчитать немогу. Что посоветуете?

[Тутельман К.М.]

Необходимо уточнение действительно ли источником тахикардии (учащенного сердцебиения) является синусовый узел, или другой отдел проводящей системы сердца. Какова ее представленность в течение суток, насколько внезапно она возникает и заканчивается, есть ли периоды нормального синусового ритма и т. д. Оптимальным было бы проведение холтеровского мониторирования (запись ЭКГ в течение суток) для уточнения этих и других вопросов. Аналогично необходимо уточнять ситуацию и с артериальным давлением: как часто оно повышается и до каких цифр. Желательно уточнить причину, вызывающую повышение артериального давления (первичная или вторичная артериальная гипертония). Что касается терапии, то как при тахикардии, так и при артериальной гипертензии препаратами выбора являются бета- блокаторы (анаприлин), так что их использование допустимо. При необходимости препараты данной группы могут назначаться на длительный срок.