-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çàäåðæêà â íåñêîëüêî äíåé. Õî÷ó ñäåëàòü àáîðò!
×òî ïîñîâåòóåòå? Ìèíè- àáîðò èëè Ëåêàðòñâåííûé àáîðò (Ìèôåãèë). Êàêîâà âåðîÿòíîñòü îñëîæíåíèé â òîì è äðóãîì ñëó÷àå?
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Ìîæåò, ïîäóìàåòå, ñòîèò ëè âîîáùå ýòî äåëàòü. Âåäü äåéñòâèòåëüíî íå èçâåñòíî, êàêèìè áóäóò ïîñëåäñòâèÿ. Ó ìåíÿ- 10 ëåò áåñïëîäèÿ.
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
ß âðà÷, íî íå ãèíåêîëîã. Ê ñîæàëåíèþ, òîæå ñòîþ ïåðåä ïðîáëåìîé âûáîðà.
Çàäàâàëà âîïðîñû íà ñàéòàõ íåñêîëüêèõ êëèíèê, ãäå èñïîëüçóþò ìèôåãèí î ñðàâíèòåëüíîé ýôôåêòèâíîñòè è áåçîïàñíîñòè ìèôåãèíà è ìèíè- àáîðòà. Ãäå- òî ïîêà íå îòâåòèëè, ãäå- òî íàïèñàëè, ÷òî òàêèìè äàííûìè íå ðàñïîëàãàþò.
Ïðèøëîñü èñêàòü îòâåò ñàìîé.
 Ìåäëàéíå íàøëà ðåçóëüòàòû íåñêîëüêèõ èññëåäîâàíèé ïî èíòåðåñóþùåé ìåíÿ òåìå (äëÿ òåõ êòî íå çíàåò – òàì ïóáëèêóþòñÿ ññûëêè íà ðàçëè÷íûå ñåðüåçíûå êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ â ðàçëè÷íûõ îáëàñòÿõ ìåäèöèíû, www. nih. nlm. gov/ ).
Èíôîðìàöèÿ ñëåäóþùàÿ:
Íåîáõîäèìîñòü â ïîñëåäóþùåì ïðîâåäåíèè âûñêàáëèâàíèÿ (èç- çà íåïîëíîãî óäàëåíèÿ ïëîäíîãî ÿéöà):
ïîñëå ïðèåìà ìèôåãèíà âîçíèêàëà â 5, 4% ñëó÷àåâ, ïîñëå âàêóóìíîé àñïèðàöèè (ìèíè- àáîðòà) – â 2, 4% ,
â äðóãîì èññëåäîâàíèè: ïîñëå ïðèåìà ìèôåãèíà – â 16% ñëó÷àåâ, ïîñëå ìèíè- àáîðòà – â 4% ñëó÷àåâ.
Îäíàêî, ó ïîäðîñòêîâ ÷àñòîòà íåïîëíîãî àáîðòà ïîñëå ïðèåìà ìèôåãèíà áûëà âñåãî 1, 7% , ïîýòîìó, ó ýòîé êàòåãîðèè ïàöèåíòîâ åìó ïðåäëàãàåòñÿ îòäàâàòü ïðåäïî÷òåíèå.
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êðîâîòå÷åíèÿ:
â ñðåäíåì ïîñëå ïðèåìà ìèôåãèíà - 14 äíåé, ïîñëå ìèíè- àáîðòà – 9 äíåé. Ïðèåì ãîðìîíàëüíûõ ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ ïðåïàðàòîâ ïîñëå àáîðòà íå âëèÿë íà ïðîäîëæèòåëüíîñòü êðîâîòå÷åíèÿ.
Ïîñëå ïðèåìà ìèôåãèíà ïîáî÷íûå ýôôåêòû (êðîâîòå÷åíèå, òîøíîòà, ðâîòà) âîçíèêàëè ÷àùå.
È âñå æå: ïîñëå ïðèåìà ìèôåãèíà ðåæå îòìå÷àëîñü ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, èíôåêöèÿ òî åñòü. Îòñóòñòâèå ââåäåíèÿ â ïîëîñòü ìàòêè õèðóðãè÷åñêèõ èíñòðóìåíòîâ – ýòî áîëüøîé ïëþñ. È íå òîëüêî èç- çà âîçìîæíîé èíôåêöèè. Ðàñøèðåíèå êàíàëà øåéêè ìàòêè ïðè ìèíè- àáîðòå ïðîâîäèòñÿ òàê æå êàê ïðè îáû÷íîì. Ïðîöåäóðà êðàéíå áîëåçíåííàÿ, ïîýòîìó, ïî- âèäèìîìó, íóæåí íàðêîç.
È åùå î÷åíü âàæíûé ðåçóëüòàò: ÷åðåç äâà ãîäà ïîñëå àáîðòà ðàçëè÷èé ìåæäó ïàöèåíòêàìè ïåðåíåñøèìè ìèíè- àáîðò è ïðèíèìàâøèìè ìèôåãèí ïî îáùåìó ñîñòîÿíèþ çäîðîâüÿ, ÷àñòîòå áåñïëîäèÿ, è ïñèõîëîãè÷åñêèì ïðîáëåìàì íå áûëî. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî â êîíå÷íîì èòîãå – ðåçóëüòàò îäèí è òîò æå.
Åùå ðàç ïîâòîðþñü, ÷òî ÿ íå ãèíåêîëîã. Ñâîåãî îïûòà ó ìåíÿ íåò. Õîòåëîñü áû óçíàòü ìíåíèå íåçàâèñèìîãî, íåçàèíòåðåñîâàííîãî ñïåöèàëèñòà. Åñëè ïðèìåíåíèå ìèôåãèíà ïîñòàâëåíî íà êîììåð÷åñêóþ îñíîâó, áîþñü, ÷òî « çàèíòåðåñîâàííûå» ñïåöèàëèñòû ìîãóò ìíîãîå çàìàë÷èâàòü.
È åùå, âî âñåõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ, êîòîðûå óïîìÿíóòû âûøå, ïîñëå íàçíà÷åíèÿ ìèôåïðèñòîíà (ìèôåãèíà) íàçíà÷àëè âòîðîé ïðåðàðàò – àíàëîã ïðîñòàãëàíäèíà (ìèçîïðîñòîë), êîòîðûé âûçûâàåò ñîêðàùåíèÿ ìàòêè è óäàëåíèå ýìáðèîíà. Ýòî äîëæåí áûòü òîæå î÷åíü äîðîãîé ïðåïàðàò, ñóäÿ ïî òîìó, êàê äîðîãî ñòîèò äðóãîé àíàëîã ïðîñòàãëàíäèíà - âàçàïðîñòàí. Íè íà îäíîì ñàéòå íå ÷èòàëà, ÷òîáû â íàøèõ êëèíèêàõ òîæå èñïîëüçîâàëè êîìáèíàöèþ äâóõ ïðåïàðàòîâ. Ñëåäîâàòåëüíî, åñëè ýòî òàê, òî ýôôåêòèâíîñòü ìèôåãèíà ìîæåò îòëè÷àòüñÿ îò òîãî, ÷òî óêàçàíî âûøå, è, áîþñü, ÷òî íå â ëó÷øóþ ñòîðîíó.