-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Çäðàâñòâóéòå,
ß óæå ïîëó÷èëà êîíñóëüòàöèè îíêîëîãîâ è õîòåëà áû ïîëó÷èòü Âàø ñîâåò, ò. ê. îäèí èç âîçìîæíûõ äèàãíîçîâ – ëèìôîìà. Èñòîðèÿ ìîÿ òàêîâà.
Îñåíüþ 2000 ã. îáðàòèëàñü ê äåðìàòîëîãó ñ æàëîáîé ïî ïîâîäó « êðàïèâíèöû» .
Ïîñëå îáñëåäîâàíèÿ âðà÷ ïðåäïîëîæèë , ÷òî ïðè÷èíà àëëåðãèè òåðàïåâòè÷åñêàÿ.
 àïðåëå 2001 òåðàïåâò ïîðåêîìåíäîâàëà ìàññàæ, ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ïîÿâèëèñü áîëè â ïîÿñíèöå, îíåìåíèå è áîëè ëåâîé íîãè. Ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêîå ëå÷åíèå çàïðåòèë ãèíåêîëîã ñâÿçè ëå÷åíèåì ìèîìû ìàòêè. Ïîñëå ãèíåêîëîãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ îáñëåäîâàëàñü â íåâðîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè: ÓÇÈ, êîìïüþòîðíàÿ òîìîãðàôèÿ. Áûëà íàïðàâëåíà íà îáñëåäîâàíèå â îíêîëîãè÷åñêèé äèñïàíñåð. Ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ (èçáðàííî):
1. ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè: « …ÑÅËÅÇÅÍÊÀ íå óâåëè÷åíà â ðàçìåðàõ 90õ47 ìì, â íèæíåì ïîëþñå ëîöèðóþòñÿ òðè ãèïîçõîãåííûõ îáðàçîâàíèÿ 9- 10- 12 ìì â d, â âîðîòàõ ëîöèðóþòñÿ äâà ãèïîçõîãåííûõ îáðàçîâàíèÿ 16õ11 è 22õ17 ìì.
…  ëåâîé ì æåëåçå, â â í êâàíäðàíòå, â çîíå ïåðåõîäíîé ñêëàäêè ëîöèðóåòñÿ õîðîøî îãðàíè÷åííîå ãèïîçõîãåííîå îáðàçîâàíèå 12õ7õ12 ìì. Ïîäìûøå÷íûå ë óçëû íå óâåëè÷åíû.
Íà óðîâíå êðûëà ïîâçäîøíîé êîñòè ñïðàâà ëîöèðóåòñÿ õîðîøî îãðàíè÷åííîå íåîäíîðîäíîå ãèïîçõîãåííîå îáðàçîâàíèå ñ ãèïåðçõîãåííûìè òÿæàìè, ðàçìåðàìè 3õ1, 5 ñì. Ïàõîâûå ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû.
ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: Óçëîâûå îáðàçîâàíèÿ â ñåëåçåíêå è åå âîðîòàõ. ÌÊÁ, êàìåíü â ïðàâîé ïî÷êå. Óçëîâîå îáðàçîâàíèå â ëåâîé ì æåëåçå âåðîÿòíåå âñåãî ôèáðîàäåíîìà. Óçëîâîå îáðàçîâàíèå ì òêàíåé íà óðîâíå êðûëà ïîâçäîøíîé êîñòè ñïðàâà – ôèáðîëèïîìà. »
2. ÊÒ- èññëåäîâàíèå îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè ñ ïðèìåíåíèåì ìåòîäèêè êîíòðàñòíîãî óñèëåíèÿ íà óðîâíå ñåëåçåíêè, ïîñëåäíÿÿ ðàñïîëîæåíà â òèïè÷íîì ìåñòå, â ðàçìåðàõ íå óâåëè÷åíà, ïàðåíõèìàòîçíàÿ òêàíü îäíîðîäíàÿ, óçëîâûõ îáðàçîâàíèé íå îïðåäåëÿåòñÿ, Êîíòóðû ñåëåçåíêè ðîâíûå, ÷åòêèå.  ïðîåêöèè âîðîò ñåëåçåíêè îïðåäåëÿåòñÿ îêðóãëîé ôîðìû îáðàçîâàíèå ñ ÷åòêèìè ðîâíûìè ïîëèöèêëè÷íûìè êîíòóðàìè, ïëîòíîñòü òêàíè + 53 åä. Í / ñîîòâåòñòâóåò ïëîòíîñòè ïàðåíõèìû ñåëåçåíêè + 58+ 63 åä. Í/ ,îáðàçîâàíèå ðàçìåðàìè 19, 5õ18 ìì. Çàáðþøèííîå ïðîñòðàíñòâî ñòðóêòóðíî, áåç óâåëè÷åííûõ ë óçëîâ.
Ïðè ÊÒ- èññëåäîâàíèè ïîçâîíî÷íèêà íà óðîâíå L1 – L5 è S1 îïðåäåëÿåòñÿ íà óðîâíå äèñêà L3- L4 ïîëèöèêëè÷íîå îáðàçîâàíèå ñ íå÷åòêèìè êîíòóðàìè, ðàçìåðàìè 38õ24 ìì, êîòîðîå ðàñïîëîæåíî â ïðîñâåòå ìåæïîçâîíî÷íîãî îòâåðñòèÿ ñëåâà. Ïëîòíîñòè îáðàçîâàíèé + 54 åä. Í. Îáðàçîâàíèå âíåäðÿåòñÿ â ñïèííîìîçãîâîé êàíàë, ñìåùàåò è ñäàâëèâàåò ñòâîë ñïèííîãî ìîçãà âïðàâî è êçàäè. Áîëüøàÿ ÷àñòü ìÿãêîòêàííîãî êîìïîíåíòà îáðàçîâàíèÿ ðàñïîëàãàåòñÿ ïàðàâåðòåáðàëüíî, ïîä m. illeopsoas ñëåâà , ñïóñêàåòñÿ íà íèæåëåæàùèå ïîçâîíêè ïàðàâåðòåáðàëüíî ñëåâà äî L4- L5 è S1. Îòäèôôåðåíöèðîâàòü ãðàíèöû îïóõîëü îò ìûøöû óäàåòñÿ ñ òðóäîì. Ïîÿñíè÷íî- ïîâçäîøíàÿ ìûøöà ñëåâà óòîëùåíà, èíôèëüòðèðîâàíà çà ñ÷åò ðàñïîëîãàþùåéñÿ ïîä íåé îïóõîëè. Äåñòðóêöèè â êîñòÿõ ïîçâîíî÷íèêà íå îïðåäåëÿåòñÿ, â òåëå L5 ó÷àñòêè î÷àãîâîãî îñòåîïîðîçà êîñòíîé ñòðóêòóðû. Ñïðàâà â ïàðàâåðòåáðàëüíîé îáëàñòè áåç èçìåíåíèé.
ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: Ïî äàííûì ÊÒ- èññëåäîâàíèÿ ïðåæäå âñåãî äóìàþ îá îïóõîëåâîì ïðîöåññå â ëåâîì ñïèííîìîçãîâîì ãàíãëèîíå íà óðîâíå L3- L4, ñ èíôèëüòðàòèâíûì ðîñòîì â ïàðàâåðòåáðàëüíûå ìÿãêèå òêàíè.  îáëàñòè âîðîò ñåëåçåíêè äîáàâî÷íàÿ äîëÿ?
 ìåíüøåé ñòåïåíè äóìàþ, è íå ìîãó èñêëþ÷èòü, îðãàíè÷åñêóþ ïðèðîäó ïàòàëîãè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ (çëîêà÷åñòâåííàÿ ëèìôîìà ñ ðîñòîì â ñïèííîìîçãîâîì êàíàëå íà óðîâíå L3- L4. »
Îáðàçöîâ òêàíåé íå áðàëè ñîñëàâøèñü íà áîëüøîé ðèñê. Áûëà ïðåä ëîæåíà ëó÷åâàÿ òåðàïèÿ, îò êîòîðé áîëüíàÿ îòêàçàëàñü è 20. 06. 01áûëà âûïèñàíà ñ ðåêîìåíäàöèåé « ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ» , « íóæäàåòñÿ â íàçíà÷åíèè íàðêîòè÷åñêîãî àíàëüãåòèêà". Ïðàêòè÷åñêè ñðàçó íà÷àëè ëå÷åíèå òðàâàìè: ìîðîçíèê, ïîçæå áîëèãîëîâ è ñàáåëüíèê.  èþëå- àâãóñòå ñîñòîÿíèå óëó÷øèëîñü, îáõîäèëàñü îäíèì óêîëîì ïðîìåäîëà â ñóòêè, ïðèìåíÿëà ãîìåîïàòè÷åñêóþ ìàçü « Òðàóìåëü» . Ñ âòîðîé ïîëîâèíû ñåíòÿáðÿ áîëè óñëèëèëèñü.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðèíèìàåò àíàëüãåòèêè: ïðîìåäîë, áàðàëãèí ÷åðåäóÿ ñ êåòîðîëîì, ïðåêðàòèëè ïðèåì òðàâ. Âåñü ïåðèîä áîëåçíè ïðàêòè÷åñêè íå èñ÷åçàëà « êðàïèâíèöà» ïî âñåìó òåëó, ñèëüíûé çóä.
Ìîé ðîñò 160 ñì. , âåñ 50 êã ; èìåþ ñêàëèîç ñ äåòñòâà çà âðåìÿ áîëåçíè ïîõóäåëà ïðèìåðíî íà 10 êã. Ïîñëå îáñëåäîâàíèé â îíêîëîãèè çàìåòíî óõóäøèëñÿ àïïåòèò, áûëè ïðîáëåìû ñ êèøå÷íèêîì – íå ìîãëà ñõîäèòüâ òóàëåò, îòñóòñòâîâàëè ïîçûâû.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ñòàáèëèçèðóåòñÿ àïïåòèò è ðàáîòà êèøå÷íèêà, âåñ íå óìåíüøàåòñÿ, òåìïåðàòóðà íîðìàëüíàÿ.
Åñòü ðåäêàÿ îñîáåííîñòü ñ ðîæäåíèÿ - îðãàíèçì íå ïðèíèìàåò ñëàäêîãî íè â êàêîì âèäå, äàæå â ñàìîì ìàëîì êîëè÷åñòâå; ñëàäêîå âûçûâàåò òîøíîòó. Íè ó ìîèõ ðîäèòåëåé, íè ó äåòåé ïîäîáíîãî íåò, íî åñòü òàêàÿ îñîáåííîñòü ó ìîåé äâîþðîäíîé ñåñòðû.
Ïîñëåäíÿÿ ðåêîìåíäàöèÿ íåâðîïàòîëîãîâ : ñäåëàòü ðåíòãåí ñ ïðèìåíåíèåì êîíòðàñòíîãî âåùåñòâà â êîñòè, îáðàòèòüñÿ ê îñòåîïàòó.
Ñîîáùàþ ðåçóëüòàòû àíàëèçà êðîâè îò 08. 11. 01:
- ÑÎÝ – 17 ìì ÷àñ.
- Ëåéêîöèòû – 6. 9
- Ýðèòðîöèòû - 3. 57
- Ãåìîãëîáèí – 117 , Ht 32%
- Òðîìáîöèòû – 277
- Ãåìîòîêðèò – 33%
- Ýîçèíîôèëû – 6%
- Íåéòðîôèëû: ïàëî÷êè â % - 7, ïàëî÷êè â àáñ. - 37
- Ëèìôîöèòû – 49%
- Ìîíîöèòû – 1%
Îáùåõèìè÷åñêèå ïîêàçàòåëè ñûâîðîòêè (ïëàçìû) êðîâè:
1. Ôåðìåíòû:
- ÀÑÀÒ (ÃÙÒ) – 17
- ÀËÀÒ (ÃÏÒ) – 28
- Ôîñôàòàçà ùåëî÷íàÿ – 142
- Êðåàòèíêèíàçà – 556
- Ãàììà- ãëóòàìèë- òðàíñôåðàçà (ÃÃÒ) – 56
2. Óãëåâîäû… :
- Ãëþêîçà - 4, 39
- Ñèàëîâûå êèñëîòû – 0, 21
3. Ïèãìåíòû:
- Áèëèðóáèí îáùèé – 8, 5 , ïðÿìîé – ïðî÷åðê, íåïðÿìîé – 8, 5
4. Ëèïèäû:
- Õîëåñòåðèí – 5, 37
- Áåòà- ëèïîïðîòåèäû – 7000 ìã ë
5. Áåëêè, ïðîáû êîëëîèäîóñòîé÷èâîñòè:
- Îáùèé áåëîê – 71
- Òèìîëîâàÿ ïðîáà – 6 åä
- Ñóëåëîâàÿ – 1, 8
- Ôîðìîëîâàÿ – îòð.
6. Ïðîäóêòû îáìåíà àçîòà:
- Ìî÷åâèíà – 7, 06 ììîëü ë
- Êðåàòèíèí – 66, 6 ììîëü ë
- Îñòàòî÷íûé àçîò 23, 1
7. Ñ- ðåàêòèâíûé áåëîê- îòð.
Ñ óâàæåíèåì è áëàãîäàðíîñòüþ Òàòüÿíà
Þæíî- Ñàõàëèíñê22. 11. 01
-
×èòàòåëü Íåäóã.Ðó
Óâàæàåìàÿ Òàíÿ!
Èç âñåé òîé èíôîðìàöèè, êîòîðóþ Âû ïðèâåëè, íåò íè÷åãî, íà îñíîâàíèè ÷åãî ìîæíî áûëî áû ñóäèòü î ëèìôîìå (ðàâíî êàê è èíîì îíêîëîãè÷åñêîì ïðîöåññå), ò. ê. ýòîò äèàãíîç ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè ãèñòîëîãè÷÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ òîãî èëè èíîãî îáðàçöà òêàíè. Ñêðîìíî ïîëàãàþ, ÷òî äîëæíû íà÷àòü çàíèìàòüñÿ íåéðîõèðóðãè. Áîëåå òîãî, îáðàçîâàíèå íå îãðàíè÷åíî ïîçâîíî÷íèêîì, à ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà ìÿãêèå òêàíè, è, âîçìîæíî, äîëæíî áûòü äîñòóïíî áèîïñèè.